Ars Medica (The Art of Medicine)
Λυθείσης δὲ τῆς συνεχείας, ὁ μὲν τῆς ἰάσεως σκοπὸς, ἡ ἕνωσις, ἐπὶ μὲν τῶν ὀργανικῶν μορίων ἀδύνατος· ἐπὶ δὲ τῶν ὁμοιομερῶν οὐκ ἀεὶ δυνατὸς, ἀλλ’ ἐν ἐνίοις, ὡς ἐν τοῖς σαρκώδεσι, κόλλησις ἡ ἴασίς ἐστιν· οὐ διοίσει δὲ οὐδ’ εἰ σύμφυσιν ὀνομάζεις. ἡγεῖται δ’ αὐτῆς, ὅταν μεῖζον γένηται τὸ τραῦμα, προσαγωγὴ τῶν διεστώτων μορίων, ἐκ τοῦ τῆς διαπλάσεως ὑπάρχουσα γένους. ἵνα δ’ αὐτὴ γένηται μόνιμος, ἐπίδεσις ἡ συνάγουσα τὰ διεστῶτα, καὶ ἀγκτῆρες, καὶ ῥαφαὶ χρήσιμοι. κολλᾷ μὲν οὖν τὰ διεστηκότα καὶ τὴν ἐξ ἀρχῆς ἕνωσιν ἀποδίδωσιν ἡ φύσις. ἡμέτερον δ’ ἔργον ἕν πρῶτον μὲν, ὡς εἴρηται, τὸ συνάγειν εἰς ταὐτὸ τὰ διεστῶτα, δεύτερον δὲ τὸ φυλάττειν, ὡς συνήχθη, καὶ τρίτον, ὡς μηδὲν ἐμπέσῃ τῶν χειλῶν μεταξὺ, προνοεῖσθαι, καὶ τέταρτον, αὐτὴν τοῦ μέρους τὴν οὐσίαν ὑγιεινὴν διαφυλάττειν. τὸ μὲν δὴ πρῶτόν τε καὶ δεύτερον ὡς ἄν τις ποιήσειεν, εἴρηται. τὸ δὲ τρίτον ἐν μὲν τῷ συνάγειν τὰ διεστῶτα γίνοιτ’ ἂν, εἰ μηδὲν ἔξωθεν ἐμπίπτειν ἐάσομεν, ὡς πολλάκις γε θρὶξ, ἢ ἔλαιον, ἢ ὑγρότης τις ἑτέρα μεταξὺ στᾶσα τῶν κολληθησομένων, ἐκώλυσεν αὐτῶν τὴν ἕνωσιν. ἐν δὲ τῷ μετὰ ταῦτα χρόνῳ διὰ τῶν ὑποῤῥύσεων ἡ τοῦ τρίτου σκοποῦ φυλακή. τὴν δ’ ὑπόῥῥυσιν αὐτὴν ἐξ ἐπιδιαιρέσεως, καὶ ἀντιδιαιρέσεως, καὶ σχήματος ἐπιτηδείου ποριστέον. ἡ δ’ οὐσία τοῦ μέρους ὑγιεινὴ φυλαχθήσεται διὰ τῶν μετρίως ξηραινόντων. αὕτη μὲν ἡ ἴασίς ἐστι συνεχείας λύσεως ἐν σαρκώδει μορίῳ γεγενημένης αὐτῆς καθ’ ἑαυτὴν μόνης. εἰ δ’ ἑτέρῳ τινὶ μιχθείη νοσήματι, πλείους οἱ σκοποὶ τῶν ἐνδείξεων, οὓς ἐν ταῖς τῶν συνθέτων, ἢ ἐπιπεπλεγμένων, ἢ ὅπως ἄν τις ὀνομάζειν ἐθέλοι, διδασκαλίαις ἑξῆς ἐροῦμεν. ἐν δὲ τῷ παρόντι λόγῳ πρὸς τὰς λοιπὰς τῆς ἑνώσεως λύσεις ἰτέον.
وأمّا الاتّصال، فإذا تفرّق، فالغرض من مداواته هو الاتّصال. وليس يمكن أن يكون ذلك في الأعضاء الآليّة. فأمّا في الأعضاء المتشابهة الأجزاء، فليس هو ممكن دائماً، لكنّه ممكن في بعضها.
مثال ذلك: أنّ هذا إذا عرض في الأعضاء اللحميّة، كان شفاء هذا المرض الالتزاق. ولا فرق بين أن أقول: الالتزاق، والالتحام. وقبل الالتحام، إذا كانت الجراحة عظيمة، وجميع الأجزاء التي قد تفرّقت. وذلك من جنس تسوية الخلقة. وكيما تنبت تلك الأجزاء على الاجتماع. فقد يحتاج إلى الرباط الذي يجمع الأجزاء المتفرّقة، والرفائد المتضاعفة التي شكلها، ووضعها يوجب ذلك، والخياطة.
والطبيعة هي التي تلزق الأجزاء التي تفرّقت، وتردّها إلى ما كانت عليه من الاتّصال. فأمّا العمل الذي يعمله الطبيب فمنه أن يجمع، كما قلت، الأجزاء التي تفرّقت، ويضمّ بعضها إلى بعض، ومنه أن يحفظها على اجتماعها. والثالث أن يحترز ألّا يقع بين شفتي الجراحة شيء. والرابع: أن يحفظ جوهر العضو على صحّته.
وقد بيّنت كيف يفعل الفعل الأوّل، والثاني. وأمّا الفعل الثالث فإنّه يفعل إمّا في الوقت الذي تجمع فيه الأجزاء المتفرّقة، إذا لم يترك أن يقع بينهما شيء من خارج. وذلك أنّه كثيراً ما يقع فيما بين الأجزاء المتفرّقة التي يريد أن يلحمها: الشعر، أو الدهن، أو غير ذلك من الرطوبات فتمتع تلك الأجزاء من أن تتّصل.
وأمّا فيما بعد فالتحفّظ بهذا الغرض الثالث يكون إذا احتيل للجراحة من أن يكون ما يجتمع فيها يجري من أسفل وينبغي أن يكون إمّا بالزيادة في فتح فم القرحة حتّى يتّسع، أو بأنّ للقرحة فماً آخر من أسفل، وبالشكل الموافق لذلك.
وأمّا جوهر العضو فيحفظ على صحّته بالأدوية التي تجفّف تجفيفاً معتدلاً.
فهذا هو علاج تفرّق الاتّصال إذا كان في عضو لحميّ، ثمّ كان وحده ليس معه غيره.
فإن تركّب مع مرض آخر، كانت الأعراض التي تدلّك على علاجه أكثر.
وسنذكرها فيما بعد عند ذكرنا الأمراض المركّبة.
وأمّا الآن فنقبل على سائر أصناف تفرّق الاتّصال، فنقول: