Ars Medica (The Art of Medicine)
Εἰ δέ τι τῆς ἀρίστης κατασκευῆς ἀπολείποιτο τὸ σῶμα, μὴ πολλῷ δὲ τοῦτο, καὶ τὰ φυλακτικὰ δὴ τῆς ὑγείας αἴτια κατὰ τὴν ἀναλογίαν ὑπηλλαγμένα γενήσεται. πλειόνων δὲ τοιούτων ὄντων σωμάτων, καθ’ ἕκαστον γένος ἰδίᾳ ῥητέον. τὸ μὲν οὖν τῇ κράσει τῶν ὁμοιομερῶν παραλλάττον, ἐν μέντοι τῇ συμμετρίᾳ τῶν ὀργανικῶν μορίων μὴ παραλλάττον, διττὴν ἰδέαν ἔχει τῶν ὑγιεινῶν αἰτίων· ἑτέραν μὲν τῶν φυλαττόντων αὐτοῦ τὴν κρᾶσιν, ἑτέραν δὲ τῶν ἐπὶ τὴν ἀρίστην ἀγόντων. τὰ μὲν δὴ φυλάττοντα τὴν κρᾶσιν αὐτοῦ τοσοῦτον παραλλάξει τῶν ἐπὶ τῆς εὐκρατοτάτης φύσεως αἰτίων, ὅσον περ καὶ ἡ τοῦ σώματος ἅλου κρᾶσις ἐκείνης παραλλάττει. τὰ μὲν γὰρ θερμότερα σώματα θερμοτέρων δεῖται διαιτημάτων, τὰ δὲ ψυχρότερα ψυχροτέρων· καὶ τὰ μὲν ξηρότερα ξηροτέρων, τὰ δὲ ὑγρότερα ὑγροτέρων· καὶ κατὰ συζυγίαν τὰ θερμότερά τε καὶ ξηρότερα τῶν θερμοτέρων καὶ ξηροτέρων, καὶ τούτοις ἀνάλογον ἐπὶ τῶν λοιπῶν τριῶν συζυγιῶν. χρήσεται γὰρ ταῖς ὕλαις τῶν αἰτίων ὀρθῶς ὁ τὰς συμφύτους αὐτῶν δυνάμεις ἐπιστάμενος· οἷον ὅτι κίνησις μὲν καὶ ἔνδεια, καὶ ἀγρυπνία, καὶ ἔκκρισις, καὶ πάντα τὰ ψυχικὰ πάθη ξηραίνει τὸ σῶμα, τὰ δ’ ἐναντία τούτοις ὑγραίνει. οὕτως δὲ καὶ περὶ τῶν θερμαινόντων καὶ ψυχόντων ἐπιτηδευμάτων, καὶ ἐδεσμάτων, καὶ πομάτων, καὶ ἁπλῶς εἰπεῖν ἁπάντων τῶν κατὰ τὸ σῶμα γινώσκων τις τὰς ὕλας καὶ τὰς δυνάμεις, ὑγιεινοῖς αἰτίοις χρήσεται, τὰς ὁμοίας τοῖς ὁμοίοις προσφέρων, ὅταν γε φυλάττειν βούληται τὴν τοῦ σώματος κρᾶσιν, ἣν παρέλαβεν. εἰ δ’ ἐξαλλάττειν ἐθέλει καὶ μετάγειν ἐπὶ τὸ βέλτιον, ἕτερόν ἐστιν ἐνταῦθα γένος αἰτίων ὑγιεινῶν, ἐναντίον μὲν τοῖς προειρημένοις, ἴσον δὲ ἀπέχον ἐπὶ θάτερα τῶν εὐκράτων τε καὶ μέσων·, ἃ ταῖς ἀρίσταις φύσεσιν ἁρμόττειν ἐλέγομεν. τὴν γὰρ θερμοτέραν καὶ ξηροτέραν κρᾶσιν οὐ τὰ θερμὰ καὶ ξηρὰ διαιτήματα ποιήσειεν ἂν εὔκρατον ἀκριβῶς, ἀλλὰ τοσοῦτον τῆς εὐκράτου ψυχρότερά τε καὶ ὑγρότερα ταῖς κράσεσιν, ὅσον καὶ ἡ φύσις τῆς φύσεως ἦν θερμοτέρα καὶ ξηροτέρα. τὸ μὲν γὰρ τοιοῦτον γένος τῶν αἰτίων ἐπανορθοῦται τὰς συμφύτους δυσκρασίας, τὸ δὲ ἕτερον τὸ προειρημένον διαφυλάττει. χρεία δὲ ἑκατέρων ἐν μέρει τοῖς ἰατροῖς, ἐπανορθοῦσθαι μὲν ἐπὶ πολλῆς σχολῆς, κατὰ βραχὺ μετάγοντας ἐπὶ τὸ βέλτιον· οὐ γὰρ φέρουσιν αἱ φύσεις τὰς ἀθρόας ἀλλοιώσεις· φυλάττειν δ’ ἐν ταὐτῷ κατὰ τὰς ἀναγκαίας ἀσχολίας. πῶς οὖν καὶ τὸ τοιοῦτον εἶδος τῶν αἰτίων φυλακτικὸν ὀνομάζομεν; ἔπρεπε γὰρ αὐτὸ μᾶλλον ἴσως ἀλλοιωτικόν τε καὶ θεραπευτικὸν, καὶ τῶν συμφύτων ἁμαρτημάτων ἐπανορθωτικὸν κεκλῆσθαι ὅτι πρὸς ὅλον τὸ γένος τῆς ὑγείας ἀναφέροντες, οὐ πρὸς τὰς κατ’ εἶδος ἐν αὐτῇ διαφορὰς, ὅσα μὲν ὑγιαίνοντας φυλάττει, φυλακτικὰ πάντα κεκλήκαμεν, ἐάν τε πρὸς τῷ φυλάττειν τὴν ὑγείαν ἐπὶ τὸ βέλτιον ἄγῃ τὴν ὅλην κρᾶσιν, ἄν τε φυλάττῃ τὴν ἐξ ἀρχῆς ὑπάρχουσαν κατάστασιν· ὅσα δὲ χείρονα τὴν κατάστασιν ἀποτελεῖ, νοσερά. τῶν μὲν οὖν ὁμοίως δυσκράτων ἅπασι τοῖς τοῦ σώματος μέρεσιν ὁμοία καὶ ἡ ἐπιμέλεια· τῶν δ’ οὐχ ὁμοίων οὐχ ὁμοία. δύναται γὰρ ἡ μὲν γαστὴρ ψυχροτέρα τινὶ τοῦ προσήκοντος ὑπάρχειν, ἡ κεφαλὴ δὲ θερμοτέρα, καὶ δεῖσθαι τῶν οἰκείων ἑκατέρα· κατὰ ταὐτὰ δὲ καὶ τῶν ἄλλων ἕκαστον μορίων ἢ ὑγρότερον, ἢ ξηρότερον, ἢ θερμότερον, ἢ ψυχρότερον ὑπάρχειν τοῦ συμμέτρου, καὶ τῶν οἰκείων τῆς δυσκρασίας δεῖσθαι διαιτημάτων. οὔτ’ οὖν ἐξ ἴσου γυμνάσομεν ἅπαντα τῶν τοιούτων τὰ μόρια τοῦ σώματος, οὔθ’ ὡσαύτως ὑγρανοῦμεν καὶ ξηρανοῦμεν, ἤ τι τῶν ἄλλων πράξομεν. ἐπὶ πλέον δὲ λέγεται περὶ αὐτῶν ἐν τῇ τῶν ὑγιεινῶν πραγματείᾳ.
وإذا كان البدن ناقصاً من أفضل هيئاته، ثمّ لم يكن نقصانه عن ذلك كثيراًّ، فإن العلل الذي تحفظ صحّته تكون زائلة عن الاعتدال بقدر زواله عنه.
وأصناف الأبدان التي هي على هذه الصفة كثيرة. فقد ينبغي أن نفرد لكلّ صنف منها كلاماً على حدة، فأقول: إنّ البدن الذي قد تجاوز الاعتدال في مزاجه، ولم يغادر الاعتدال في تركيب أعضائه الآليّة، فإنّ أسباب صحّته صنفان:
أحدهما: يحفظ مزاجه على ما هو عليه، والآخر: ينقل مزاجه إلى أفضل المزاج.
والأسباب التي تحفظ مزاجه منحرفة عن الأسباب التي تحفظ المزاج الذي هو في غاية الاعتدال بقدر انحراف مزاج ذلك البدن الذي يحفظ عن المزاج الذي هو في غاية الاعتدال.
وذلك أنّ الأبدان التي هي أسخن منه تحتاج من التدبير إلى ما هو أسخن من التدبير الذي يحتاج إليه صاحب ذلك المزاج الأوّل.
والأبدان التي هي أبرد منه تحتاج من التدبير إلى ما هو أبرد.
والأبدان التي هي أجفّ تحتاج من التدبير إلى ما هو أجفّ.
والأبدان التي هي أرطب تحتاج من التدبير إلى ما هو أرطب.
وعلى هذا التركيب أيضاً: فإنّ الأبدان التي هي أسخن وأجفّ تحتاج من التدبير إلى ما هو أسخن وأجفّ.
وعلى قياس هذا يجري أمر الثلثة الأصناف الأخر المركّبة.
وإنّما يقدر أن يستعمل هذه الأشياء التي قلنا إنّها إذا صرّفت تصريفاً جيّداً، صارت أسباباً للصحّة، على ما ينبغي، من عرف قواها التي طبعت عليها.
مثال ذلك: أنّ الحركة، والإقلال من الطعام والشراب، والسهر، والاستفراغ، وجميع الأعراض النفسانيّة تجفّف البدن. وأضداد هذه ترطّب البدن.
وكذلك الحال في الأشياء التي تسخن، وتبرّد من الأعمال، والأطعمة، والأشربة. وبالجملة: فإنّ من عرف أصناف جميع الأشياء التي تعمل في البدن، وقواها، قدر أن يجعلها أسباباً للصحّة بأن يختار منها للبدن ما شاكله، وشابهه، إذا أراد حفظ مزاجه على حاله التي يجدها عليها.
وإذا أردنا أن ننقله، ونقصيه إلى مزاج هو أجود من مزاجه، فإنّ له في هذا الباب جنساً آخر من أسباب الصحّة مضادّ للأسباب التي ذكرناها، وبعده من الأسباب المعتدلة المتوسّطة التي قلنا إنّها توافق صاحب المزاج المعتدل الفاضل إلى خلاف الجهة التي ميل ذلك البدن إليها بعداً سواء. وذلك أنّ البدن إذا كان أسخن، وأجفّ، فليس التدبير المسخن، المجفّف يردّه إلى الاعتدال الصحيح، بل التدبير الذي هو أبرد، وأرطب من المزاج المعتدل بقدر فضل سخونة ذلك المزاج، ويبسه على المزاج المعتدل. وهذا الجنس من الأسباب يصلح المزاج الرديء بالطبع، والجنس الآخر الذي ذكرناه قبل يحفظ المزاج الرديء بالطبع على حاله. والطبيب يحتاج إليهما جميعاً في أوقات مختلفة. وذلك أنّه متى كان لصاحب المزاج الرديء فراغ طويل، ويمكنه معه أن يصلح مزاجه الرديء الذي بالطبع، فإنّ الطبيب يقصد فيه إلى ذلك الجنس من العلل، فينقل به البدن قليلاً قليلاً عن مزاجه إلى المزاج الذي هو أفضل. لأنّ الطبائع لا تحتمل الانتقال دفعة. فإذا كان صاحب المزاج الرديء بالطبع مشغولاً بأشغال اضطراريّة، فبالحرى أن يحفظه الطبيب على مزاجه الطبيعيّ.
فإن قلت: ما بالنا نسمّي هذا الجنس من الأسباب حافظاً، والأولى كان يسمّى ناقلاً، وشافياً، ومصلحاً للأوقات الطبيعيّة؟ قلنا إنّا نضيف هذه الأسباب إلى جنس الصحّة، لا إلى أصنافها، ونسمّي جميع الأسباب التي تحفظ أبدان الأصحّاء على صحّتها حافظة، كانت ممّا مع حفظها للصحّة تنقل المزاج بأسره إلى الذي هو أفضل، أو كانت ممّا يحفظ المزاج على حاله الأولى. ونسمّي جميع الأسباب التى تنقل المزاج إلى ما هو أردأ أسباباً ممرّضة. وإذا كان المزاج الرديء في جميع الأعضاء واحداً، فمداواته واحدة.
وإذا كان المزاج الرديء ليس في جميع الأعضاء واحداً فليس مداواة ذلك البدن مداواة واحدة. وذلك أنّه قد يمكن أن تكون المعدة أبرد ممّا ينبغي، والرأس أسخن ممّا ينبغي، فيحتاج كلّ واحد منهما إلى ما يوافقه. وكذلك أيضاً الحال في كلّ واحد من سائر الأعضاء إذا كان أرطب من المزاج المعتدل، أو أجفّ منه، أو أبرد، أو أسخن، فإنّه يحتاج من التدبير إلى ما يوافق مزاجه. فيجب متى كان مزاج أعضاء البدن مختلفاً أن تكون رياضة أعضاء البدن كلّها بالسواء، ولا يكون ترطيبها، أو تجفيفها، أو غير ذلك ممّا يفعل بها على مثال واحد.
وسنشرح ذلك شرحاً أكثر من هذا في كتابنا في تدبير الأصحّاء.