Ars Medica (The Art of Medicine)
Τὸ δ’ ἀναληπτικόν τε καὶ ἀναθρεπτικὸν ἐπὶ τῶν ἀνακομιζομένων ἐκ νόσου καὶ γερόντων. ὁποία δέ τίς ἐστι καὶ ἡ τούτων διάθεσις, ὑπὸ τίνων τε μάλιστα αἰτίων εἰς τὸ κατὰ φύσιν ἐπανέρχεται, τελεώτατα μὲν ἐν τοῖς τῆς θεραπευτικῆς μεθόδου γράμμασι δεδήλωται· διὰ κεφαλαίων δ’ ἂν ῥηθείη καὶ νῦν. ἡ μὲν οὖν διάθεσίς ἐστι τοιάδε. χρηστὸν μὲν, ἀλλ’ ὀλίγον τὸ αἷμα, καὶ σὺν αὐτῷ τό τε ζωτικὸν ὀνομαζόμενον πνεῦμα, καὶ τὸ ψυχικόν. αὐτὰ δὲ τὰ στερεὰ μύρια ξηρότερα, καὶ διὰ τοῦτο καὶ αἱ δυνάμεις αὐτῶν ἀῤῥωστότεραι, καὶ διὰ ταύτας ὅλον τὸ σῶμα ψυχρότερον. αἴτια δ’ ὑγιεινὰ, τὰ τὴν εἰρημένην ἐπανορθούμενα διάθεσιν ἑνὶ μὲν κεφαλαίῳ περιλαβεῖν, ὅσα ταχεῖαν μὲν καὶ ἀσφαλῆ θρέψιν ἐργάζεται· κατὰ μέρος δὲ, ἐν ταῖς συμμέτροις κινήσεσι, καὶ σιτίοις, καὶ πόμασι, καὶ ὕπνοις. εἰσὶ δὲ ὕλαι τῶν μὲν κινήσεων αἱ αἰῶραι, καὶ περίπατοι, καὶ τρίψεις, καὶ λουτρά. καὶ εἰ πολὺ βελτίους ἐπὶ τούτοις γίνοιντο, καὶ τῶν συνήθων ἔργων ἐπ’ ὀλίγον ἁπτέσθωσαν. τῶν δὲ σιτίων κατ’ ἀρχὰς μὲν ὑγραὶ, καὶ εὔπεπτοι, καὶ μὴ ψυχραὶ, προϊόντων δὲ καὶ αἱ τροφιμώτεραι. πόμα δὲ ἐπιτήδειον οἶνος, ἡλικίᾳ μὲν σύμμετρος, ἰδέᾳ δὲ καθαρός τε καὶ διαυγὴς, ἤτοι λευκὸς, ἢ ὑπόξανθος, ὀσμῇ ἡδὺς, μέτριος ἐν τῷ γεύεσθαι, μήθ’ ὑδατώδης τὸ πᾶν, μήτε τινὰ σφοδρὰν ἐνδεικνύμενος ποιότητα, μήτ’ οὖν στρυφνότητα, μήτε δριμύτητα, μήτε πικρότητα. λέγεται δ’, ὡς ἀρτίως εἶπον, ἐν τοῖς θεραπευτικοῖς ἐπὶ πλεῖστον ὑπὲρ αὐτῶν· νυνὶ γὰρ οὐ διελθεῖν ἅπαντα τὰ κατὰ μέρος ἡμῖν πρόκειται, μόνον δ’ ἀναμνῆσαι τῶν κεφαλαίων, ὧν ἐν ἑτέραις πραγματείαις ἐποιησάμεθα τὴν διέξοδον, ἃς προσγράψας, ὁπόσαι τέ εἰσι καὶ ποῖαι, καταπαύσω τὸν λόγον ἐνταῦθα. [κατάλογος.] εἴρηται μὲν οὖν καὶ πρόσθεν, ὡς ἔστιν ἕν ἄλλο βιβλίον, ἐν ᾧ περὶ συστάσεως τῆς ἰατρικῆς τέχνης διερχόμεθα. προηγεῖται δ’ αὐτοῦ τὰ πρότερα δύο περὶ τεχνῶν συστάσεως. ἀλλὰ ταῦτα μὲν ἅμα τῷ νῦν περανθέντι χωρὶς τῶν κατὰ διέξοδόν ἐστι πραγματειῶν· ἐκεῖναι δὲ τήνδε τὴν τάξιν ἔχουσι. περὶ μὲν οὖν τῶν καθ’ Ἱπποκράτην στοιχείων ἓν βιβλίον ἐστίν. ἑξῆς δ’ αὐτῷ τρία περὶ κράσεων. ὧν τὰ μὲν δύο περὶ τῶν ἐν τοῖς ζώοις ἐστὶ κράσεων, τὸ τρίτον δὲ ὑπὲρ τῶν ἐν τοῖς φαρμάκοις. διὸ καὶ τὴν περὶ τῆς τῶν ἁπλῶν φαρμάκων δυνάμεως πραγματείαν οὐχ οἶόν τε κατανοῆσαι καλῶς ἄνευ τοῦ τὸ τρίτον ἀκριβῶς ἀναγνῶναι περὶ κράσεων. ἔστι δὲ καὶ ἄλλο βιβλίον μικρὸν, ἑπόμενον τοῖς πρώτοις δύο περὶ κράσεων, τὸ περὶ τῆς ἀνωμάλου δυσκρασίας ἐπιγραφόμενον· ὁμοίως δ’ αὐτῷ καὶ ἄλλα δύο μικρὰ, τὸ μὲν περὶ τῆς ἀρίστης κατασκευῆς τοῦ σώματος, τὸ δὲ περὶ εὐεξίας. τρίβιβλος δ’ ἄλλη πραγματεία ἡ περὶ φυσικῶν δυνάμεών ἐστιν· ἣν εἴτε μετὰ τὰ δύο περὶ κράσεων, εἴτε μετὰ τὸ περὶ στοιχείων ἀναγινώσκειν τις ἐθέλοι, δύναιτ’ ἂν ἔσεσθαι. μετὰ δὲ ταύτην ἐν πλείοσι πραγματείαις ὑπὲρ τῶν ψυχικῶν ἐνεργειῶν διέξιμεν. ἐπεὶ δὲ εἰς τὰς ἀποδείξεις αὐτῶν οὐ σμικρὸν ὄφελός ἐστι τὰ διὰ τῶν ἀνατομῶν φαινόμενα, πρώταις ἐκείναις ἐγγυμνάσασθαι προσήκει. ἔστι δὲ χρησιμωτάτη μὲν αὐτῶν ἡ τῶν ἀνατομικῶν ἐγχειρήσεων. ἄλλαι δέ τινες ἐπ’ αὐταῖς πλείους, ἐν δυοῖν μὲν περὶ ἀνατομικῆς διαφωνίας, ἐν ἑνὶ δὲ περὶ τῆς τῶν τεθνεώτων ἀνατομῆς· οἷς ἐφεξῆς δύο περὶ τῆς ἐπὶ τῶν ζώντων. ἐν ἄλλοις δέ τισι κατὰ μέρος, ὅσα τοῖς εἰσαγομένοις ἐποιησάμεθα, τὰ περὶ ὀστῶν, καὶ ἡ τῶν μυῶν ἀνατομὴ, καὶ ἡ τῶν νεύρων, καὶ ἡ τῶν ἀρτηριῶν καὶ φλεβῶν, καί τινα τοιαῦτα ἕτερα. τῶν τοιούτων δ’ ἐστὶ, καὶ εἰ κατὰ φύσιν τὸ ἐν ἀρτηρίαις αἷμα. τὰ δὲ τὰς ἐνεργείας αὐτῶν ἀποδεικνύντα, δύο μέν εἰσι περὶ μυῶν κινήσεων, τρία δὲ περὶ θώρακος καὶ πνεύμονος κινήσεως, οἶς ἐφεξῆς ὑπὲρ τῶν τῆς ἀναπνοῆς αἰτίων, οἷς ἕπεται τὰ περὶ φωνῆς. ὑπὲρ ἡγεμονικοῦ δὲ καὶ τῶν ἄλλων ἁπάντων, ὅσα περὶ φυσικῶν ἢ ψυχικῶν ἐνεργειῶν ζητεῖται, διὰ πολυβίβλου πραγματείας ἐδηλώσαμεν, ἣν περὶ τῶν Ἱπποκράτους καὶ Πλάτωνος δογμάτων ἐπιγράφομεν. ἐκ τούτου τοῦ γένους ἐστὶ τῆς θεωρίας καὶ τὰ περὶ σπέρματος ἰδίᾳ γεγραμμένα, καὶ προσέτι τῆς Ἱπποκράτους ἀνατομῆς, οἷς ἅπασιν ἡ περὶ χρείας μορίων ἕπεται πραγματεία. εἰς δὲ τὰς διαγνώσεις τῶν νοσημάτων ἥ τε περὶ τῶν πεπονθότων τόπων καὶ ἡ περὶ σφυγμῶν πραγματεία χρήσιμος ὑπάρχει, ακθ’ ἣν καὶ τὰς προγνώσεις διδάσκομεν. ἡγεῖται δὲ τῆς περὶ σφυγμῶν δύο βιβλία, τὸ περὶ χρείας ἀναπνοῆς, καὶ τὸ περὶ χρείας σφυγμῶν. αὕτη δὲ ἡ περὶ τῶν σφυγμῶν πραγματεία εἰς τέτταρα μέρη νενέμηται· πρῶτον μὲν τὸ περὶ τῆς διαφορᾶς αὐτῶν, δεύτερον δὲ τὸ περὶ τῆς διαγνώσεως, καὶ τρίτον τὸ περὶ τῶν ἐν τοῖς σφυγμοῖς αἰτίων, καὶ τέταρτον περὶ τῆς διὰ τῶν σφυγμῶν προγνώσεως. ἐκ τούτου τοῦ γένους ἐστὶ καὶ τὸ τοῖς εἰσαγομένοις περὶ τῶν σφυγμῶν γεγραμμένον. ἐννοῶ δὲ καὶ ἄλλο τι ποιῆσαι βιβλίον ἓν οἷον ἐπιτομὴν ἁπάντων, ὅπερ ἤτοι τέχνην περὶ σφυγμῶν, ἢ σύνοψιν ἐπιγράψω. χρήσιμον δὲ εἰς τὴν τοιαύτην θεωρίαν ἐστὶ, καὶ δι’ ὧν ἐξηγοῦμαί τε ἅμα καὶ κρίνω τὸ περὶ σφυγμῶν Ἀρχιγένους βιβλίον. εἰς δὲ τὰς προγνώσεις χρησιμωτάτη μάλιστά ἐστιν ἡ περὶ κρίσεων πραγματεία· προηγεῖται δ’ αὐτῆς ἡ περὶ τῶν κρισίμων. ἀλλὰ καὶ ἡ περὶ δυσπνοίας πρὸς διάγνωσίν τε τῆς παρούσης διαθέσεως καὶ πρόγνωσιν τῶν ἐσομένων ἀγαθῶν ἢ κακῶν περὶ τὸν κάμνοντα χρήσιμος ὑπάρχει. ταῦτά τε οὖν ἅπαντα, καὶ σὺν αὐτοῖς ἔνια μονόβιβλά ἐστι γινώσκεσθαι χρήσιμα, καθάπερ τὸ περὶ τῶν προκαταρκτικῶν αἰτίων, καὶ τὸ περὶ τῆς ἰατρικῆς ἐμπειρίας, καὶ τὸ περὶ τῆς λεπτυνούσης διαίτης, ἔτι τε τὸ περὶ τῆς φλεβοτομίας πρὸς Ἐρασίστρατον, καὶ τὸ περὶ τῶν παρὰ φύσιν ὄγκων. ὡσαύτως δὲ καὶ τὸ περὶ πλήθους, ἕτερά τέ τινα τοιαῦτα. πάντων δὲ ἀναγκαιότερα πρὸς τὴν θεραπευτικὴν μέθοδόν ἐστιν τό τε περὶ τῆς τῶν νοσημάτων διαφορᾶς, καὶ τὸ περὶ τῆς τῶν συμπτωμάτων, καὶ τρίτον ἐπ’ αὐτοῖς, ἐν ᾧ τὰς αἰτίας τῶν νόσων διέξιμεν, ἐφ’ οἶς ἄλλα τρία, ἐν οἶς τὰς ἐπὶ τοῖς συμπτώμασιν αἰτίας ἐξηγούμεθα, τά τε περὶ τῆς τῶν ἁπλῶν φαρμάκων δυνάμεώς ἐστιν, ὧν ἔμπροσθεν ἐμνημόνευσα, καὶ τὰ περὶ συνθέσεως φαρμάκων, οἷς τὰ τῆς θεραπευτικῆς ἕπεται μεθόδου γεγραμμένης ἡμῖν ἰδίᾳ, καὶ τῆς τῶν ὑγιεινῶν πραγματείας. ὅτι δὲ καὶ πρὸ ἁπάντων τούτων ἐγγεγυμνάσθαι χρὴ τῇ περὶ τῆς ἀποδείξεως πραγματείᾳ τὸν μέλλοντα λογικῶς μεταχειρίζεσθαι τὴν τέχνην, ἐν τῷ περὶ τῆς ἀρίστης αἱρέσεως ἐπιδέδεικται γράμματι. περὶ δὲ τῶν ἄλλων συγγραμμάτων τε καὶ ὑπομνημάτων ὧν ἐγράψαμεν, οὐκ ἀναγκαῖόν ἐστι διεξέρχεσθαι νῦν, ὑπὲρ ἁπάντων γε μέλλοντας ἐρεῖν ἑτέρωθι, καθ’ ἕν ἴσως ἢ δύο βιβλία τὴν ἐπιγραφὴν ἕξοντα, Γαληνοῦ περὶ τῶν ἰδίων βιβλίων.
ومن الطبّ صنف آخر يسمّى التقوية، والتغذية ونستعمله فيمن قد برأ من المرض، وفي الشيخ.
وقد بيّنت في كتاب حيلة البرء بياناً تامّاً حال أبدان هؤلاء، ومن أيّ الأسباب يرجعون إلى الحال الطبيعيّة.
وأنا واصف ذلك باختصار في هذا الموضع، فأقول:
إنّ حال أبدان هؤلاء أنّ الدم الذي في أبدانهم دم جيّد، إلّا أنّ مقداره يسير. وكذلك أيضاً حال الروح الحيوانيّ، والنفسانيّ. وأمّا أعضاؤهم الثابتة فيابسة، ولذلك قواهم ضعيفة. ولضعف هذه القوى فإنّ البدن كلّه يكون أبرد.
فأمّا الأسباب التي تصلح هذه الحال، وتجلب لصاحبها الصحّة، فإن أحببت أن أجملها لك فهي: كلّ ما أعان على أن ينال البدن غذاء سريعاً، حريزاً.
وإن أحببت أن أفصّلها لك فهي الحركة المعتدلة، والطعام والشراب المعتدلان، والنوم المعتدل.
وأصناف الحركة: هي الركوب، والمشي، والدلك، والاستحمام.
فإن صلحوا صلاحاً كثيراً بعد استعمال هذه الأشياء، فينبغي أن يلتمسوا التصرّف في يسير ممّا كانت عادتهم التصرّف فيه من الأعمال.
وأمّا الأطعمة: فينبغي أن تكون أوّلاً من الأشياء الرطبة، السريعة الانهضام التي ليست بباردة. فإذا تمادى بهم الزمان، فينبغي أن يكون ممّا غذاؤه أكثر.
وأمّا الأشربة: فأصلحها لهم الشراب المعتدل بين العتيق، والحديث. وإذا نظرت إليه رأيته صافياً، نيّراً. ولونه إمّا أبيض، وإمّا مائل إلى الحمرة. وإذا شممته، وجدته طيّب الرائحة باعتدال. وإذا تطعّمته، وجدته لا ميّت الطعم، ولا قويّة جدّاً، حتّى يكون قد غلبت عليه العفوصة، أو الحرافة، أو المرارة، أو الحلاوة.
وقد وصفت جميع هذه الأشياء، كما قلت قبل، وصفاً أشرح من هذا في كتاب حيلة البرء.
وليس غرضي في هذا الكتاب أن أصف جميع الأشياء الجزئيّة، لكنّي إنّما قصدت في هذا الكتاب إلى أن أذكر جمل ما قد شرحته، وبيّنته في سائر كتبي.
وأنا ذاكر تلك الكتب، ومصنّف واحداً واحداً منها، ثمّ أقطع — بعد وصفي ذلك — كتابي هذا.
وقد قلت قبل إنّي كتبت مقالة وصفت فيها كيف قام الطبّ.
ويتقدّم هذه المقالة مقالتان وصفت فيهما كيف كان قوام جميع الصناعات.
إلّا أنّ هذه المقالات مع هذه المقالة التي هي انقضاؤها غير الكتب التي وضعتها على الشرح، والاتّساع في الكلام.
وأمّا تلك الكتب فهذه مراتبها ونظامها:
وأوّلها كتاب وصفت فيه أمر الأسطقسّات على رأي أبقراط.
وبعده ثلث مقالات وصفت فيها أمر المزاج. ووصفت في الاثنتين الأوليين منها أمر مزاج الحيوان، ووصفت في الثالثة أمر مزاج الأدوية. وذلك صار لا يمكن أحد أن يفهم كتابي في قوى الأدوية المفردة على ما ينبغي إن لم يتقدّم فيقرأ المقالة الثالثة من كتابي في المزاج، ويستقصي فهمها.
وقد جعلت مقالة أخرى صغيرة تتّصل بالمقالتين الأوليين من كتابي في المزاج، وعنوانها: في المزاج الرديء المختلف.
ومثله مقالتان أخريان، أحداهما عنوانها: أفضل هيئات البدن، والأخرى عنوانها: في خصب البدن.
وبعد كتاب المزاج كتاب آخر فيه ثلث مقالات وصفت فيها أمر القوى الطبيعيّة.
وقد يمكن أن تقرأ هذا الكتاب من بعد قراءتك المقالتين الأوليين في المزاج، ومن بعد قراءتك المقالة التي وصفت فيها أمر الأسطقسّات، فتكون قراءتك على نظام متّصل.
ولي من بعد هذا الكتاب كتب كثيرة وصفت فيها أمر الأفعال النفسانيّة.
إلّا أنّه لمّا كان ممّا ينتفع به في البراهين عليها أمر ممّا يظهر في التشريح ليس باليسير، وجب أن يقدم الارتياض في كتب التشريح.
وأبلغ الكتب التي وصفت فيها التشريح: كتاب علاج التشريح.
وبعده كتب أخر كثيرة، منها مقالتان وصفت فيهما أمر ما وقع في التشريح من الاختلاف.
ومنها مقالة وصفت فيها أمر تشريح الحيوان الميّت، ويتّصل بها مقالتان وصفت فيها أمر تشريح الحيوان الحيّ.
ومنها مقالات أخر جعلتها للمتعلّمين في تشريح العظام، والعضل، والعصب، والعروق غير الضوارب والضوارب. ومقالات أخر شبيهة بهذه.
وممّا يدخل في طبقة هذه المقالة مقالة بيّنّا فيها أنّ الدم محتبس في العروق الضوارب بالطبع.
وأمّا الأفعال، فوصفنا أمرها في مقالتين، وصفنا فيهما حركة العضل، وفي ثلث مقالات وصفنا حركة الصدر، والرئة. ويتبع هذه كتاب في علل التنفّس.
وبعد هذه مقالات في الصوت.
وأمّا أمر القوّة التي تسمّى المدبّرة من قوى النفس، وسائر ما يحتاج إليه البحث عنه من أمر الأفعال الطبيعيّة، والنفسانيّة، فبيّنّاه في كتاب فيه مقالات كثيرة جعلها عنوانها: في آراء أبقراط وفلاطن.
ويدخل في هذا الجنس من العلم مقالتان جعلناهما في المنيّ، وكتاب في تشريح أبقراط. ثمّ من بعده الكتب كلّها تتبع كتاب منافع الأعضاء.
وأمّا الكتب التي ينتفع بها في تعرّف الأمراض، فمنها كتاب في تعرّف علل الأمراض الباطنة، ومنها كتاب في النبض وصفنا فيه تقدمة المعرفة التي تكون من النبض.
ويتقدّم كتاب النبض مقالتان: إحداهما في الحاجة إلى التنفّس، والأخرى في الحاجة إلى النبض.
وأمّا كتابنا في النبض فينقسم إلى أربعة أقسام، وصفنا في القسم الأوّل منه أصناف النبض، ووصفنا في الثاني كيف تعرف تلك الأصناف، ووصفنا في القسم الثالث الأسباب الفاعلة لتلك الأصناف. ووصفنا في القسم الرابع تقدمة المعرفة التي تكون من تلك الأصناف.
ويدخل في هذا الجنس مقالة جعلناها للمتعلّمين في النبض.
وإنّي لأهمّ بأن أجعل مقالة أخرى أجمل فيها جميع ما قلته في هذه المقالات التي في النبض، ولعلّي أن أجعل عنوان تلك المقالة إمّا صناعة النبض، وإمّا جمل أمر النبض.
وممّا ينتفع به في هذا العلم مقالات فسّرت فيها ما قال أرشيجانس في النبض، وامتحنته، فبيّنت صوابه من خطائه.
وأمّا الكتب التي ينتفع بها في تقدمة المعرفة فأبلغها كتاب البحران، ويتقدّمه كتاب في أيّام البحران، والكتاب أيضاً الذي جعلته في رداءة النفس. وقد ينتفع به في تعرّف الشيء الحاضر، وفي تقدمة معرفة الشيء الكائن من خير، أو شرّ يحدث للمريض.
فجميع هذه الكتب ومقالات أخر معها مفردة تحتاج إلى أن تقرأ، وتتدبّر.
منها مقالة وصفت فيها أمر العلل البادئة. ومنها مقالة في التجربة الطبّيّة. ومنها مقالة في التدبير الملطّف. ومنها مقالة في فصد العروق عاندت فيها أرسسطراطس. ومنها مقالة في الأورام. ومنها مقالة في كثرة الأخلاط. وغير ذلك ممّا أشبهه. وممّا لا بدّ منه في فهم كتاب حيلة البرء. ومقالة وصفنا فيها الأمراض، ومقالة صنّفنا فيها الأعراض، ومقالة أخرى ثالثة وصفنا فيها علل الأعراض. وثلث مقالات بعد ذلك وصفنا فيها علل الأعراض. وإحدى عشرة مقالة وصفنا فيها أمر قوى الأدوية المفردة — وقد ذكرناها قبل — وسبع عشرة مقالة وصفنا فيها أمر تركيب الأدوية.
ويتلو هذه الكتب كتاب حيلة البرء، وكتاب تدبير الأصحّاء.
وقد بيّنت في مقالة وصفت فيها أفضل الحيل.
إلّا أنّه ينبغي قبل هذه الكتب كلّها أن يرتاض في كتابي الذي وضعته في البرهان من أراد أن يستعمل هذه الصناعة بطريق القياس.
وأمّا سائر الكتب والتفاسير التي وضعتها فليس يضطرّني شيء إلى ذكرها في هذا الموضع، لأنّ من رأيي أن أحصيها كلّها في مقالة واحدة، أو في مقالتين، وأجعل عنوان الكتاب: جالينوس، في ذكر كتبه.