Ars Medica (The Art of Medicine)
Ὅσαι δὲ ἐμφράξεις ἢ στενοχωρίαι νοσήμασιν ἑτέροις ἕπονται, θεραπευτέον ἐκεῖνα πρότερον. δέδεικται δ’ ἐν τῷ περὶ τῆς τῶν νοσημάτων διαφορᾶς, ὡς φλεγμοναῖς, καὶ σκίῤῥοις, καὶ οἰδήμασι, καὶ ξηρότησιν ἐνίοτε ἀμέτροις, ἔτι τε μοχθηροῖς σχήμασιν αὐτῶν τῶν περιεχόντων σωμάτων ἕπεται πολλάκις τὰ εἰρημένα, καθάπερ καὶ ὄγκοις τισὶ τῶν πέριξ σωμάτων. εἰ δὲ καὶ πρὸς ἄλληλα τῶν εἰρημένων ἐπιπλέκοιτό τινα, τὰς ἐνδείξεις ἔχει ποικίλας. ἀρκέσει δ’ ἐφ’ ἑνὸς, ὡς ἐπὶ παραδείγματος, ποιήσασθαι τὸν λόγον· ἐπὶ πλέον γὰρ ὑπὲρ ἁπάντων ἐν τοῖς θεραπευτικοῖς λέγεται γράμμασιν. ὑποκείσθω τοίνυν ἐπιῤῥεῖν τινι μέρει πλῆθος αἵματος, ὡς διατείνεσθαι τὰ κατὰ τὸ μόριον ἀγγεῖα, μὴ τὰ μεγάλα μόνον, ἀλλὰ καὶ τὰ σμικρὰ τὰ πρότερον ἐκφεύγοντα τὴν ὄψιν, ἐκ δὲ τοῦ πεπληρῶσθαι φαινόμενα νῦν, ὥσπερ γε ἐπ’ ὀφθαλμῶν ὁρᾶται σαφῶς ἐνίοτε διὰ τὴν λευκότητα τοῦ χιτῶνος. εἰκὸς δὲ δήπου, καὶ ἄλλα τῶν μὴ ὁρωμένων ἀγγείων διατετάσθαι μεμεστωμένα, μηδέπω μηδ’ αὐτὰ φαινόμενα διὰ τὴν σμικρότητα. καὶ δὴ κίνδυνος ἐκχυθῆναι τὸ διϊδρούμενον ἐκ τῶν ἀγγείων εἰς τὰς μεταξὺ χώρας τὰς κενὰς, ἢ καὶ παρεκχεῖσθαι μικρὸν ἤδη. τοῦ τοιούτου πάθους ἡ ἴασις ἕξει μὲν δήπου σκοπὸν τὴν κένωσιν, ἢ, ἵνα σαφέστερον εἴπωμεν, ἀποκένωσιν. ἐπειδὴ τὸ πάθος ἦν ἐν τῷ πεπληρῶσθαι τὸ μόριον ἀμέτρως, ἀναγκαῖον δὴ, ἤτοι παλινδρομῆσαν ἐκκενωθῆναι τὸ περιττὸν, ἢ δι’ αὐτοῦ τοῦ πεπονθότος μορίου. παλινδρομήσει μὲν οὖν, ἢ ὠσθὲν, ἢ ἑλχθὲν, ἢ παραπεμφθὲν, ἢ κατά τινα τούτων, ἢ κατὰ πάντα. δι’ αὐτοῦ δὲ τοῦ πεπονθότος ἐκκενωθήσεται, τὸ μέν τι φανερῶς τε καὶ αἰσθητῶς, τὸ δὲ εἰς ἀτμοὺς λεπτυνθέν. εἰ μὲν οὖν εἴη τὸ σύμπαν σῶμα πληθωρικώτερον, οὐ χρὴ διὰ τοῦ πεπονθότος τόπου ἐκκενοῦν. εἰ μὲν γὰρ ἀμυχαῖς καὶ τομαῖς αἰσθητῶς ἐκκενώσομεν ὀδυνήσαντες, ἐπισπασόμεθα πλέον διὰ τὴν ὀδύνην. εἰ δὲ τοῖς θερμαίνουσι διαφορεῖν ἐπιχειρήσομεν, ἕλξομεν διὰ τὴν θερμότερα πλέον εἰς τὸ μέρος, ἢ διαφορήσομεν. εἰ δ’ αὖ βουλοίμεθα παλινδρομεῖν ἀναγκάζειν τὸ ἐπιῤῥυὲν, οὐκ ἂν δέξαιτο μεστὸν ὑπάρχον τὸ σῶμα. πρὸς ἄμφω τοίνυν ταῦτα χρὴ κενῶσαι τὸ ὅλον, ἢ ἀντισπάσαι γε πάντως εἰς ἄλλα χωρία τὸ ἐπιῤῥέον τῷ πεπονθότι· τοῦτο δὲ ἐργασάμενον ἀπωθεῖσθαι τοῦ μέρους πρότερον, ἢ διαφορεῖν ἐπιχειρεῖν. ἑτοιμοτέρα γὰρ ἡ κένωσις, ὅσῳ διὰ μειζόνων. ἀποκρουσόμεθα δ’ ἐκ τοῦ πεπονθότος, εἰ στύφοιμέν τε καὶ ψύχοιμεν. ἀλλὰ καὶ τὰ κενωθέντα πρὸς ἑαυτὰ τὸ ἀποκρουόμενον ἕλξει· δέδεικται γὰρ καὶ τοῦτο διὰ τοῦ περὶ τῶν φυσικῶν δυνάμεων λόγου. καὶ δὴ καὶ παραπέμψει τὰ ἀγγεῖα, τονωθέντα τοῖς στύφουσι φαρμάκοις. εἰ μὲν οὖν ἅπαν οὕτω παλινδρομήσει, εὖ ἂν ἔχοι· καταλειφθέντος δέ τινος ἐν τῷ μορίῳ, ἐχρῆν, μὲν δήπου τεκμαίρεσθαι τοῦτο γλίσχρον ὑπάρχειν, ἢ παχὺ, καὶ διὰ τοῦτ’ ἐσφηνῶσθαι δυσλύτως. δύναται δὲ καὶ μὴ τοιοῦτον ὂν εἰς τὰς μεταξὺ χώρας ἐκκεχύσθαι. τότ’ οὖν ἥκειν ἤδη καιρὸς ἐπὶ τὸ κενοῦν αὐτὸ διὰ τοῦ πεπονθότος, ἐπιθέντα τοῖς ὑπερκειμένοις ἀποκρουστικὰς τῶν ἐπιῤῥεόντων δυνάμεις. ἐκκενώσεις δὲ μάλιστα, εἰ κατὰ τὰς μεταξὺ χώρας τεκμαίροιο περιέχεσθαί τι δι’ ἀμυχῶν τε ἅμα καὶ διὰ φαρμάκων διαφορητικῶν. ἀλλ’ ἐπεὶ τὰ διαφοροῦντα πάντα θερμὰ ταῖς δυνάμεσιν ὑπάρχει, τῆς δ’ αὐτῆς ἐστι κράσεως ἔργον τὸ δάκνειν, ὅταν ἀμετρότερον ἦ θερμὰ, φυλακτέον ἐν αὐτοῖς τὰ πάνυ θερμὰ, καὶ μάλιστα ἢν ἐπιπολῆς ἦ τὸ πεπονθός. ὀδυνήσεται γὰρ οὐ σμικρῶς, ἢν ἅμα τε πεπόνθῃ καὶ δάκνηται, ὀδύνη τε πᾶσα παροξύνει τὰ ῥεύματα. τὸ μετρίως οὖν θερμὸν ἐπὶ τούτων ἀνώδυνον, ἔτι δὲ μᾶλλον, ἐὰν ὑγρὸν ὑπάρχῃ. καὶ μέντοι καὶ ἱκανόν ἐστιν διαφορῆσαι τὸ ἐπιπολῆς, εἰ καὶ μὴ σφοδρὸν εἴη τὸ διαφορητικὸν φάρμακον. εἰ δὲ τὰ μὲν ἐπιπολῆς ἀπαθῆ παντάπασιν ὑπάρχει, διὰ βάθους δ’ εἴη τὸ κενώσεως δεόμενον, ἐπιτεῖναί τε καὶ αὐξῆσαι δεῖ τοῦ διαφορητικοῦ φαρμάκου τὴν θερμασίαν. κινδυνεύσει γὰρ ἐκλυθῆναι, πρὶν εἰς τὸ βάθος ἐξικέσθαι, οὐ μὴν οὐδ’ ἀνιάσει τι τὰ ἐπιπολῆς, ὧν ψαύσει, διότι μὴ πέπονθεν. ὥστε καὶ νῦν ἐς ταὐτὸν ἄμφω συμβαίνει πρὸς τὴν τῶν θερμοτέρων τε ἅμα καὶ δριμυτέρων φαρμάκων χρῆσιν, τά τ’ ἐπιπολῆς ἀνεχόμενα, καὶ τὰ διὰ βάθους δεόμενα. ταύτην μὲν οὖν τὴν ἔνδειξιν ἐκ τοῦ μορίου τῆς θέσεως ἐλάβομεν. ἑξῆς δὲ σκοπῶμεν, εἰ λείπει τι πρὸς τὴν ἴασιν· ἔοικε γάρ λείπειν οὐ μικρά. τῶν πεπονθότων αὐτῶν, ἐν οἷς ἐστι τὸ περιττὸν τοῦ ῥεύματος, ἔνια μὲν ἀραιὰ καὶ χαῦνα καὶ μαλακὰ τὴν φύσιν ἐστὶν, ἔνια δὲ πυκνὰ καὶ πεπιλημένα καὶ σκληρά. τὰ μὲν οὖν πρότερα ῥᾳδίως ἐκκενοῦται. τὰ δ’ ἕτερα δριμυτέρων δεῖται τῶν κενωσόντων αὐτὰ, καὶ προσέτι λεπτομερεστέρων. ἂν δὲ καὶ κατὰ συχνοῦ κεῖνται βάθους, ἔτι δὴ καὶ μᾶλλον. αὕτη σοι πάλιν ἔνδειξις ἑτέρα παρὰ τῆς οὐσίας τοῦ πεπονθότος. ἄλλη δ’ ἀπὸ τῆς διαπλάσεως ἅμα καὶ θέσεως. ὑποκείσθω γὰρ, εἰ οὕτως ἔτυχεν, ἐν ἥπατι τὴν προειρημένην εἶναι διάθεσιν, ἐν τοῖς στενοῖς πέρασι τῶν ἀγγείων ἐσφηνωμένων ὑγρῶν, ἤτοι γλίσχρων, ἢ παχέων, ἢ πολλῶν. ἆρ’ οὐχ ἕτοιμον ἐδέσμασί τε καὶ πόμασι λεπτυντικοῖς τὸ πάχος μὲν πρῶτον ἅμα τῇ γλισχρότητι λεπτομερὲς ἐργάζεσθαι· δεύτερον δὲ, μὴ διὰ τῶν ἀοράτων καὶ στενῶν μόνον, ἀλλὰ καὶ δι’ εὐρειῶν ὁδῶν ἐκκενῶσαι τὸ λυποῦν; εὐρύτεραι γάρ εἰσι κατὰ τὸ ἧπαρ αἱ φλέβες, ὥσπερ καὶ πλεῖσται· τελευτῶσι δ’ αἱ μὲν ἐν τοῖς κυρτοῖς εἰς τὴν κοίλην, αἱ δ’ ἐν τοῖς σιμοῖς ἐπὶ πύλας. ὥστ’ ἤδη σοι ῥᾷστον, ἐν ὁποτέραις ἂν ὦσιν αἱ σφηνώσεις, ἐκκενοῦν ἑτοίμως αὐτὰς, ἕλκοντα μὲν εἰς τὴν γαστέρα διὰ τῶν ἑλκτικῶν τε καὶ ἀναστομωτικῶν, ὅσα τῶν ὑγρῶν ἐσφήνωται, κατὰ τὰς ἐν τοῖς σιμοῖς φλέβας, ἐπ’ οὖρα δὲ προτρέποντα διὰ τῆς κοίλης φλεβὸς, ὅσα κατὰ τὰς ταύτης φλέβας. ἑτέρα δὲ ἐπὶ ταῖς προειρημέναις ἔνδειξις ἀφ’ ἥπατος, ὡς ἀρχῆς φλεβῶν. ἐπεὶ γὰρ οὐχ ἑαυτὸ μόνον, ὥσπερ τὰ πλεῖστα μόρια τοῦ ζώου, διοικεῖν πέφυκεν, ἀλλ’ ἐπιπέμπει δύναμιν ταῖς φλεψὶ, κίνδυνός ἐστιν, ἐὰν ἐκλύσωμεν αὐτοῦ τὸν τόνον ἐπιβροχαῖς τε καὶ καταπλάσμασι χαλαστικοῖς, αὐτό τε πρῶτον ἀτονῆσαι περὶ τὴν ἐνέργειαν, ἀτόνους τε συμπάσας ἐργάσασθαι τὰς φλέβας. ὅθεν ἐπιμιγνύναι χρὴ τῶν στυφόντων τι φαρμάκων ἐν ταῖς θεραπείαις αὐτοῦ. ἀλλ’ ἐπειδὴ διὰ βάθους ἐστὶ συχνοῦ, κίνδυνος ἐκλυθῆναι τὴν δύναμιν τοῦ στύφοντος, ἐὰν μὴ ποδηγῆται πρός τινος ἑτέρας οὐσίας λεπτομεροῦς, οἵα περ ἡ τῶν ἀρωμάτων ἐστί. κάλλιον δὲ, εἰ αὐτὸ τὸ στύφον φάρμακον εὐθὺς εἴη καὶ ἀρωματῶδες· συμφύτους γὰρ ἔχον δύο ποιότητάς τε καὶ δυνάμεις ἰσχυρότερον ἐνεργήσει. καὶ τοίνυν ἐκκενούσθω μὲν καὶ ἤδη τὸ παρὰ φύσιν εἰς τὸ μόριον ἐνεχθέν· ἐχέτω δὲ τὴν συμμετρίαν τῶν χυμῶν τὴν κατὰ φύσιν. ἐπισκεπτέον οὖν ἡμῖν ἐν τούτῳ, μήτι πρὸς τῆς τοῦ ῥεύματος ποιότητος ἠλλοιώθη τὴν κρᾶσιν, εἰ μὲν φλεγματικώτερον ἦν, ψυχθὲν, εἰ δὲ χολωδέστερον, θερμανθὲν, ἵνα καὶ ταύτην αὐτοῦ τὴν δυσκρασίαν ἰασάμενοι τελέως ὑγιὲς ἀποφάνωμεν. ἰασόμεθα δὲ τὴν ἐναντίαν ἀντεισάγοντες ποιότητα, καθάπερ ἐν ταῖς τῶν δυσκρασιῶν εἴρηται θεραπείαις, εἰς ὅσον ἕκαστον ἐγένετο θερμότερον, ψύχοντες εἰς τοσοῦτον. ὥστ’ ἐνταῦθα πάλιν ἀναγκαῖον ἐπίστασθαι τὴν κατὰ φύσιν εὐκρασίαν αὐτοῦ. πῶς γὰρ ἂν εἰδείημεν, ὁπόσῳ τοῦ κατὰ φύσιν ἐστὶ ψυχρότερον ἢ θερμότερον, ἢ πότε ψύχοντες παυσόμεθα, μὴ γινώσκοντες τὸ μέτρον τῆς κατὰ φύσιν θερμότητος; οὕτω δὲ καὶ εἰ τὸ ψυχρότερον γενόμενον θερμαίνομεν, μὴ γινώσκοντες τὸ μέτρον αὐτῆς τῆς κατὰ φύσιν ψυχρότητος, οὐχ οἶόν τε ἡμῖν οὔτ’ εὐπορῆσαι τοῦ θερμαίνοντος οἰκείως, οὔτε παύσασθαι θερμαίνοντας.
وقد بيّنّا في المقالة التي وصفنا فيها أصناف الأمراض أنّ السدّة والضيق كثيراً ما يتبعان الأورام الحارّة، والصلبة، والرخوة، واليبس الفرد، والأشكال الرديئة التي تحدث للأعضاء التي تجري تلك المجاري التي تنسدّ، وتضيق، فيها.
وإذا تركّبت هذه الأشياء بعضها مع بعض، كانت أنحاء الاستدلال على ما يداوى به كثيرة، مختلفة.
وقد أكتفي بأن أذكر شيئاً واحداً أجعله مثالاً يستدلّ به على ما سواء. وسأتكلّم في جميع ذلك كلاماً أوسع من هذا في كتاب حيلة البرء.
فأنزل أنّه تحلّب إلى عضو من الأعضاء دم كثير حتّى تتمدّد العروق التي فيه. ويعرض ذلك التمدّد في العروق الكبار، وفي العروق الصغار التي كانت أوّلاً تخفى من الحسّ، ثمّ صارت الآن تظهر لامتلائها، كما قد ترى تلك العروق تظهر في العين كثيراً لبياض غشائها. ولعلّ عروقاً أخر أيضاً أدقّ من تلك العروق التي تظهر تتمدّد بسبب امتلائها، ولا تظهر لدقّتها.
وإذا كانت ذلك، فيكاد أن يرشح من العروق شيء فينصبّ في المواضع الفارغة التي فيما بين أجزاء العضو، أو يكون قد جرى إليها شيء يسير، وفرغ، فأقول:
إنّ علاج هذا المرض إنّما غرضه الاستفراغ. والأجود، والأبين أن أقول استفراغ بعض ما في العضو، لأنّ هذا المرض إنّما حدث من قبل أنّ العضو امتلأ امتلاء مفرطاً. واستفراغ ذلك الفضل من الدم يكون ضرورة إمّا بأن يرجع إلى ورائه، وإمّا بأن يجري من العضو الذي فيه العلّة. ورجوعه يكون إمّا بأن يدفع، وإمّا بأن يجذب بشيء، وإمّا أن يشدّ بشيئين من هذه التي وصفت، وإمّا بجميعها.
واستفراغه من العضو الذي فيه العلّة: منه ما يكون بطريق ظاهر محسوس، ومنه ما يكون بأن يلطف حتّى يصير بخاراً. إلّا أنّه متى كان في البدن كلّه امتلاء، فليس ينبغي أن يستفرغ الفضل من العضو الذي فيه العلّة. وذلك إن رمت أن تبطّه حتّى تستخرج الفضل منه، وتستفرغه استفراغاً ظاهراً للحسّ، حدث فيه من قبل ذلك وجع، فاجتذبت بسبب الوجع إليه مادّة أكثر. وإن رمت تحليل ذلك الفضل بالأدوية المسخنة، اجتذبت إليه بحرارة تلك الأدوية أكثر ممّا تحلّل منه. وإن رمت أيضاً أن تضطرّ ذلك الشيء الذي يجري إلى العضو أن يرجع، لم يقبله البدن لامتلائه. فلهذين الأمرين جميعاً قد ينبغي أن يستفرغ البدن كلّه، ثمّ يجتذب ما يجري منه إلى العضو. فإن لم يستفرغ البدن كلّه، اجتذبت ما يجري إلى العضو في مواضع أخر، مضادّة له. فإذا فعلت ذلك، فرم أوّلاً أن تدفع من ذلك العضو الفضل المحتبس فيه. ثمّ رم بعد تحليله. فإنّ استفراغه حينئذٍ يؤاتيك بسهولة، لأنّه يكون حينئذٍ بمجار أوسع.
ودفعك عن العضو العليل ما يجري إليه يكون بأن تقضّيه، وتردّه.
والعروق أيضاً التي تستفرغ تحيّز إليها ذلك الشيء الذي قد دفعته عن العضو العليل.
وقد بيّنّا أيضاً في كتاب القوى الطبيعيّة.
والعروق أيضاً التي في العضو العليل إذا قريتها بالأدوية القابضة، سيّرت ذلك الفضل من العضو العليل إلى ما وراءه.
فإذا أنت فعلت ذلك، فإن رجع إلى البدن جميع ما سال منه إلى ذلك العضو العليل، فيها ونعمة.
وإن حصل في العضو شيء منه، فينبغي أن تعلم أنّ ذلك الشيء الذي حصل فيه لزج، غليظ، ولذلك لحج، وارتبك، وبقي في العضو، وعسر انحلاله.
وقد يمكن أن لا يكون كذلك، ويكون السبب في ارتباكه، وبقائه في العضو أنّه خرج من العضو، فصار فيما بين الأعضاء المتشابهة الأجزاء. وذلك وقت ينبغي لك فيه أن تستفرغه من نفس العضو العليل، بعد أن تضع على ما فوق ذلك العضو أدوية تدفع ما يجري إليه.
والاستفراغ يكون بالبطّ، وبالأدوية المحلّلة، ولا سيّما إن توهّمت أنّ في المواضع التي فيما بين الأعضاء المتشابهة الأجزاء شيئاً محتبساً.
والأدوية المحلّلة كلّها مزاجها حارّ. ومن فعل هذا المزاج التلذيع، إذا كان مفرط الحرارة. فقد ينبغي أن تحذر في هذا الموضع استعمال الأدوية التي لها حرارة قويّة، لا سيّما إن كان العضو العليل بارزاً، ظاهراً، فإنّك إذا استعملت أشباه هذه من الأدوية، حتّى يجمع عليه مع علّته التلذيع، عرض فيه من الوجع أمر ليس باليسير.
وكلّ وجع فهو يهيّج، ويجلب المادّة.
فالدواء إذا الذي معه حرارة معتدلة هو الذي لا يحدث في مثل هذه الأعضاء وجعاً، ولا سيّما إن كان مع ذلك رطباً.
وقد يكتفي بالدواء المحلّل، وإن لم يكن بالقويّ، في تحليل الأعضاء البارزة، الموضوعة في ظاهر البدن.
فإن كانت المواضع الخارجة لا علّة بها، والعضو الذي يحتاج إلى الاستفراغ في العمق غائراً، فينبغي أن يقوى الدواء المحلّل، ويزاد في حرارته، لأنّه لا يؤمن أن يضعف، وتبطل قوّته قبل أن يبلغ، ويصل إلى عمق البدن.
وليس يخاف على المواضع الخارجة التي يلقاها أذىً لأنّه لا علّة بها.
فقد وافق الأمر من الوجهين جميعاً في استعمال الأدوية التي هي أسخن، وأحرّ، من قيل أنّ الأعضاء الظاهرة تحتملها، والأعضاء الباطنة تحتاج إليها. وهذا الاستدلال أخذناه من موضع العضو.
وينبغي أن ننظر هل بقي شيء ممّا يحتاج إليه في العلاج.
وأرى أنّه قد بقيت أشياء ليست باليسيرة. وذلك أنّ الأعضاء العليلة التي فيها الفضل الذي سال إليها، منها ما هي سخينة في طبعها، رخوة، ليّنة، ومنها كثيفة، ملزّزة، صلبة.
وما كان من الأعضاء على الصفة الأولى فهو يستفرغ سريعاً. وما كان منها على الصفة الثانية فإنّه يحتاج كما يستفرغ إلى أدوية هي أحدّ من تلك، ويحتاج أن تكون تلك الأدوية ألطف. فإن كانت مع ذلك تلك الأجزاء غائرة جدّاً، موضوعة على العمق، فهي إلى ذلك أحوج كثيراً.
فاحفظ هذا النوع الآخر من الاستدلال على العلاج المأخوذ من جوهر العضو العليل.
وقد يؤخذ استدلال آخر على العلاج من خلقة العضو، ومشاركته لغيره.
فأنزل في هذا المثل: أنّ المرض الذي ذكرنا قبل حدث في الكبد، وأنّه قد لحجت في الأطراف الضيّقة من العروق التي فيها رطوبات لزجة، أو غليظة، أو كثيرة، أقول:
إنّه إذا كان ذلك، سهل أن تستعمل الأطعمة، والأشربة الملطّفة، فيلطّف أوّلاً بها الغلط، واللزوجة، ثمّ يستفرغ الشيء المؤذي، لا بالطرق الضيّقة التي لا ترى فقط كما تستفرغ سائر الأعضاء، لكن بطرق واسعة. وذلك أنّ العروق التي في الكبد من أوسع العروق، وأكثرها عدداً. وما كان من تلك العروق في حدبة الكبد فهو ينتهي إلى العرق الكبير، المسمّى العميق. وما كان من تلك العروق في جانب الكبد المقعّر فهو ينتهي إلى العرق المسمّى الباب. ولذلك قد يسهل، متى حدث اللحج في عروق الكبد، في أيّ الجانبين كان اللحج، أن يستفرغ الفضل الفاعل له بأيسر السعي، وأهونه.
فإذا كانت الرطوبة قد لحجت في العروق التي في جانب الكبد المقعّر، اجتذبتها إلى البطن بالأدوية الجاذبة.
وإذا كانت قد لحجت في العروق التي في حدبة الكبد، استفرغتها بالبول، وبالعرق العميق.
وقد يوجد مع ما وصفنا استدلال آخر على العلاج من الكبد، من قبل أنّها أصل العروق.
وذلك أنّه لمّا كان تدبيرها ليس هو لنفسها فقط، كجلّ الأعضاء، لكنّه قد تنبعث منها قوّة إلى العروق، لم يؤمن إن أرخينا قوّتها بإنقاعها بالأذهان، واستعمال الأضمدة المرخية، المحلّلة، أن تضعف هي أوّلاً في فعلها، ثمّ تضعف بضعفها جميع العروق.
ولذلك قد ينبغي أن يخلط فيما يوضع على الكبد بعض الأدوية القابضة.
ولمّا كان موضع الكبد موضعاً بعيد الغور، لم يؤمن أن تضعف قوّة الدواء القابض، وتبطل قبل أن تصل إليها، إن لم يكن معه جوهر آخر لطيف يوصله، مثل طبيعة الأشياء العطريّة. والأجود أن يكون الدواء قد جمع أن يكون قابضاً، ويكون عطراً، فإنّه إذا جمع هاتين القوّتين، كان فعله أقوى.
فأنزل: أنّك قد استفرغت الشيء الذي كان محتبساً في هذا العضو على خلاف الأمر الطبيعيّ، ورجع من اعتدال الكيموسات إلى الأمر الطبيعيّ، فقد ينبغي عند ذلك أن تتفقّد، وتنظر أن لا يكون مزاج الكبد تغيّر من كيفيّة تلك الرطوبة التي كانت محتبسة فيها، فبردت الكبد منها إن كانت بلغميّة، أو سخنت منها إن كانت من جنس المرار، حتّى تصلح مزاجها أيضاً إن كان فسد، فتردّها إلى الصحّة ردّاً تامّاً. وإصلاح مزاجها يكون بأن تدخل عليه كيفيّة مضادّة له، كما قد قلنا في علاج المزاج الرديء.
وينبغي إن كانت سخنت أن يكون مقدار تدبيرنا لها بمقدار ما سخنت، أعني بمقدار ما زادت سخونتها على المزاج المعتدل.
فيجب إذاً في هذا أيضاً أن تكون عالماً بالاعتدال الطبيعيّ لهذا العضو. وذلك أنّك إن لم تعلم مقدار حرارة الكبد الطبيعيّة، لم تعلم بكم هي الآن أسخن من مزاجها الطبيعيّ. ولا متى ينبغي أن تقف، وتمسك من تدبيرها.
وكذلك أيضاً إن برد عضو من الأعضاء، فقصدت لأن تسخنه، ثمّ لم تعلم كم مقدار برده الطبيعيّ، لم تصل إلى معرفة الدواء الذي ينبغي أن تسخنه به خاصّة، ولا قدرت أن تعلم متى ينبغي لك أن تمسك، وتكفّ عن إسخانه.