Ars Medica (The Art of Medicine)
Ὄντων οὖν σωμάτων ὑγιεινῶν, τῶν μὲν ἁπλῶς, τῶν δὲ ἐν τῷ νῦν, ἅπερ δὴ καὶ ὑγιαίνοντα λέγεται, τῶν ἁπλῶς ὑγιεινῶν σωμάτων διττὴν ἔφαμεν εἶναι τὴν διαφορὰν, τῷ τὰ μὲν διὰ παντὸς ὑπάρχειν τοιαῦτα, τὰ δὲ ὡς τὸ πολύ. διὰ παντὸς μὲν, ὅσα τὴν ἀρίστην ἔχει κατασκευήν· ὡς τὸ πολὺ δὲ, ὅσα μὴ πολλῷ ταύτης ἀπολείπεται. τὰς διαγνώσεις δὲ αὐτῶν ἀπό τε τῶν ὑπαρχόντων κατὰ τὸν τῆς οὐσίας αὐτῶν λόγον χρὴ ποιεῖσθαι, καὶ τῶν ἐξ ἀνάγκης τούτοις ἑπομένων ἐνεργειῶν τε καὶ συμπτωμάτων, ἃ δὴ καὶ συμβεβηκότα καλοῦμεν ἰδίως. ἀπὸ μὲν τῆς οὐσίας αὐτῆς, τῶν ἐν ἀρίστῃ κατασκευῇ συμμετρία τῶν ὁμοιομερῶν ἐν θερμότητι, καὶ ψυχρότητι, καὶ ξηρότητι, καὶ ὑγρότητι· τῶν δ’ ὀργανικῶν ἐν ποσότητι, καὶ πηλικότητι τῶν συντιθέντων αὐτὰ, καὶ προσέτι διαπλάσει τε καὶ θέσει τῶν μορίων ἑκάστου καὶ ὅλου τοῦ ὀργάνου. ἀπὸ δὲ τῶν ἐξ ἀνάγκης ἑπομένων τοῖς ὁμοιομερέσιν, ὡς μὲν πρὸς τὴν ἁφὴν, ἐν σκληρότητι καὶ μαλακότητι συμμετρία, πρὸς δὲ τὴν ὄψιν εὔχροιά τε καὶ ἡ κατὰ λειότητα καὶ δασύτητα συμμετρία. κατὰ δὲ τὰς ἐνεργείας ἡ τελειότης, ἣν δὴ καὶ ἀρετὴν αὐτῶν ὀνομάζομεν. ἀπὸ δὲ τῶν τοῖς ὀργανικοῖς ἑπομένων, ἐν συμμετρίᾳ τε καὶ κάλλει τῶν τοῦ παντὸς σώματος ὀργάνοιν, ἔτι τε τῇ τῶν ὑπαρχουσῶν αὐτοῖς ἐνεργειῶν ἀρετῇ. τῆς μὲν οὖν ἀρίστης κατασκευῆς τοῦ σώματος τὰ διαγνωστικὰ σημεῖα ταῦτά ἐστι. τῶν δ’ ἀπολειπομένων μὲν αὐτῆς, ὑγιεινῶν δ’ ἔτι, τὰ μὲν ἐν τῇ τῶν ὁμοιομερῶν ἔσφαλται κράσει μικρόν τι σφάλμα, τὰ δὲ ἐν τῇ τῶν ὀργανικῶν μικρόν τι κᾀνταῦθα, καὶ ἤτοι πάντων, ἤ τινων, ἢ καθ’ ἑκάτερον. τὰ δὲ γένη τῶν σφαλμάτων τὰ αὐτὰ τοῖς μὲν ἀρετὴν αὐτῶν συμπληροῦσι, κρᾶσις μὲν ἐν τοῖς ὁμοιομερέσιν, ἀριθμὸς δὲ, καὶ διάπλασις, καὶ μέγεθος, καὶ θέσις ἐν τοῖς ὀργανικοῖς. ἀμφοῖν δὲ κοινὸν ἡ ἕνωσις, ἣν δὴ καὶ συνέχειαν αὐτῶν ὀνομάζομεν. ἐν δὲ τοῖς αὐτοῖς τούτοις γένεσι καὶ ἡ τῶν νοσωδῶν σωμάτων ἐστὶ κακία, καθ’ ἑκάτερον τοῦ νοσώδους τὸ σημαινόμενον. ὅρος δ’ ἀμφοῖν ἐστι διακριτικὸς ἡ τῆς ἐνεργείας αἰσθητὴ βλάβη. τὰ δὲ τῆς ἀρίστης ἀπολειπόμενα κατασκευῆς σώματα βραχύ τι βέβλαπται μὲν δή που καὶ αὐτὰ κατά γε τὴν ἀλήθειαν, οὐ μὴν αἰσθητόν γε τοῦτο. διορίζει τοιγαροῦν αὐτὰ τὸ μᾶλλόν τε καὶ ἧττον, ἔν τε ταῖς ἐνεργείαις καὶ τῷ τοῖς νοσώδεσιν αἰτίοις ἀπομάχεσθαι. τὰ δέ γε ἁπλῶς νοσώδη σώματα διώρισται τῷ τε ῥᾳδίως ὑπὸ τῶν νοσωδῶν αἰτίων νικᾶσθαι, καὶ τῷ πολύ τι κατὰ τὴν ἀρετὴν τῶν ἐνεργειῶν ἀπολείπεσθαι. γίνεται γοῦν ἀμφοῖν ἐν μέσῳ τὰ οὐδέτερά τε καὶ ἁπλῶς λεγόμενα, καὶ τὰ σύν τινι πλάτει. καὶ τμηθήσεται τὸ τῆς ὅλης ὑγείας πλάτος εἰς τρία μόρια, πλάτος ἔχοντα καὶ αὐτὰ συχνόν. ὧν τὸ μὲν πρῶτον ἔσται τῶν ὑγιαινόντων σωμάτων, τὸ δὲ δεύτερον, τῶν οὐδετέρων, τὸ δὲ τρίτον, τῶν νοσωδῶν. οἷς ἐφεξῆς ἐστι τὰ ἤδη νοσοῦντα σώματα, βλάβαις αἰσθηταῖς ἐνεργειῶν ἀφωρισμένα. τὰ μὲν οὖν ὀδυνώδη τε, καὶ ὧν αἱ κινήσεις πλημμελεῖς εἰσιν, ἢ ὅλως ἀπολώλασιν, ἐναργεῖς ἔχει τοὺς ὅρους. ὅσα δ’ ἀτόνους κέκτηται τὰς ἐνεργείας, ἐν μὲν ταῖς μεγίσταις ἀποστάσεσιν εὐδιάκριτα, κατὰ δὲ τὰς μικροτέρας ἀμφίβολα, καὶ διὰ τοῦτο κατὰ τὸ γένος τοῦτο τῆς βλάβης, ἡ μηδετέρου τῶν ἐναντίων ἐνεργειῶν μετέχουσα συνίσταται διάθεσις. ἥν καὶ αὐτὴν ἔφαμεν οὐδετέραν ὀνομάζεσθαι, πάντων τούτων αἰσθήσει διακρινομένων, οὐκ αὐτῇ τῶν πραγμάτων τῇ φύσει· κίνδυνος γὰρ εἰς τὸ τῆς ἀειπαθείας ὑποσυρῆναι δόγμα. καὶ τοίνυν καὶ τὰ σημεῖα τῶν ὑγιαινόντων μὲν σωμάτων, ἀλλ’ ἤτοι νοσωδῶν, ἢ οὐδετέρων ὑπαρχόντων, τῷ ποσῷ τῆς ἀποστάσεως διοίσει, θεμένων ἡμῶν ἄκρους μὲν ὅρους ἐναντίους ἀλλήλοις, τήν τε ἀρίστην κατασκευὴν καὶ τὴν ἄρτε γενομένην νόσον, ἐπισκοπουμένων δὲ, ὁποτέρῳ τούτων ἐστὶν ἐγγυτέρω τὰ δοκιμαζόμενα σώματα. τὸ μὲν γὰρ ἐγγυτέρω τῆς ἀρίστης κατασκευῆς ὑγιεινὸν, τὸ δὲ ταύτης μὲν ποῤῥωτέρω, τοῦ δ’ ἤδη νοσοῦντος ἐγγυτέρω, νοσῶδες. τὸ δ’ ἀμφοῖν μεταξὺ, καὶ ἴσον ἑκατέρων ἀπέχειν φαινόμενον, οὐδέτερον ἔσται τοῦτο.
الأبدان الصحيحة تقال على ضربين: منها بقول مطلق، ومنها الآن.
وقد قلنا إنّ الأبدان التي يقال لها صحيحة بقول مطلق صنفان: من قبل أنّ بعضها صحيح دائماً، وبعضها صحيح في أكثر الحالات.
أمّا الصحيح دائماً فما كان منها على أفضل الهيئات.
وأمّا الصحيح في أكثر الحالات فما كان منها قد نقص عن تلك الهيئة، وليس نقصانه كثيراً.
وينبغي أن يستدلّ عليها من الأشياء التي هي لها في حدّ جوهرها، ومن الأفعال، والأعراض التي تلزم هذه باضطرار.
أمّا من نفس الجوهر فمتى كان البدن على أفضل الهيئات، فمن علاماته: اعتدال أعضائه المتشابهة الأجزاء في الحرّ، والبرد، والرطوبة، واليبس، واعتدال أعضائه الآليّة في مقادير الأجزاء التي هي منها مركّبة، وفي عددها، وفي خلفة كلّ واحد من الأجزاء، وموضعه، وخلقة الآلة كلّها، وموضعها.
وأمّا من الأشياء التي تلزم باضطرار فإنّ من العلامات التي تلزم الأعضاء المتشابهة الأجزاء منها يتبيّن بحسّ اللمس وهو الاعتدال فيما بين الصلابة واللين، ومنها ما يتبيّن بحسّ البصر وهو حسّ اللون، والاعتدال فيما بين قلّة الشعر وكثرته، ومنها ما يظهر في الأفعال وهو كما لها الذي قد نسمّيه فضيلتها.
ومن العلامات التي تلزم الأعضاء الآليّة اعتدال آلات البدن كلّه، وحسنها، وفضيلة الأفعال التي تكون بها.
فهذه هي العلامات الدالّة على أفضل هيئات البدن.
وأمّا الأبدان التي قد نقصت عن أفضل الهيئات إلّا أنّها بعد صحيحة: فمنها ما الآفة فيها في مزاج أعضائها المتشابهة الأجزاء وهي مع ذلك يسيرة. ومنها ما الآفة فيها في تركيب الأعضاء الآليّة. وتلك الآفة أيضاً يسيرة.
والآفة في مزاج الأعضاء المتشابهة الأجزاء وفي تركيب الأعضاء: إمّا أن تكون في كلّها، وإمّا أن تكون في بعضها.
وأجناس الآفات هي أجناس الأشياء التي تتمّ بها فضيلتها، وهي في الأعضاء المتشابهة الأجزاء: المزاج، وفي الأعضاء الآليّة: العدد، والمقادير، والخلق، والوضع. والاتّصال مشترك بينها.
وفي هذه الأجناس بأعيانها تكون آفة الأبدان السقيمة، على أيّ المعنيين اللذين ينتظمهما هذا الاسم. فقد فهمت أمرهما. والحدّ الذي تكون به التفرقة بينهما هو ضرر الفعل المحسوس.
وأمّا الأبدان التي تنقص قليلاً عن أفضل الهيئات فقد دخل عليها أيضاً الضرر من وجه ما. إلّا أنّ ذلك الضرر غير محسوس. ومعرفتها تكون بالتفاضل في الأفعال، وفي المقاومة للأسباب المرضيّة.
وأمّا الأبدان التي يقال إنّها سقيمة بقول مطلق، فمعرفتها تكون بأنّ الأسباب المسقّمة تقهرها سريعاً، وتستولي عليها بسهولة، وأنّ نقصانها في فضيلة الأفعال كثير.
فتصير الأبدان التي لا تنسب إلى صحّة، ولا مرض، متوسّطة فيما بين هذين الصنفين، كانت تلك الأجسام ممّا يوصف بذلك على الحقيقة، أو كانت ممّا له عرض ما.
ويصير غرض الصحّة كلّها ينقسم إلى ثلثة أجزاء. ولكلّ واحد من تلك الأجزاء أيضاً غرض كبير.
وأوّل تلك الثلثة هو الأبدان المصحّحة، والثاني: الأبدان التي لا تنسب إلى صحّة، ولا مرض. والثالث: الأبدان المسقامة.
وبعد هذه الأبدان التي قد وقعت في المرض، وفرغت.
والفرق بينها وبين غيرها بالضرر المحسوس الذي يظهر فيها من الأفعال.
والأبدان التي قد عرض لها الوجع، أو حدث في حركاتها اضطراب، أو بطلت حركاتها بتّة، فحدّها بيّن.
فأمّا الأبدان التي قد ضعفت أفعالها، فإنّها إن كان ذلك الضعف قد بعد بعداً كثيراً جدّاً من الاعتدال فتمييزها سهل. وإن كان قد بعد بعداً يسيراً، فأمرها مشكوك فيه. ولذلك صارت الحال التي لا تنسب إلى واحد من الضدّين، وهي إحدى ثلث أحوال: الأبدان التي لا تنسب لا إلى صحّة، ولا مرض إنّما تكون في هذا الجنس من الضرر.
وجميع هذه الأشياء إنّما تميّز بالحسّ، لا بنفس طبيعة الأمور، لأنّه إن جعل تمييزها على هذا النحو، فلن يؤمن على السالك هذا الطريق أن يقع في رأي من رأى أنّ الأبدان كلّها في مرض دائم.
والعلامات أيضاً التي تدل على الأبدان التي هي الآن صحيحة، إلّا أنّها مسقامة سقماً خفيّاً، أو مصحّحة، أو ليست بصحيحة، ولا سقيمة، إنّما الفرق بينهما في مقدار البعد عن الطرفين.
وينبغي أن نجعل أفضل الهيئات والمرض الذي قد وقع في حدّين متضادّين، حتّى إذا أردنا أن نمتحن بدناً فنعلم في أيّ حدّ هو، نظرنا إلى أيّ الطرفين هو أقرب.
فإنّ البدن الذي هو إلى أفضل الهيئات أقرب، مصحّح. والبدن الذي هو من أفضل الهيئات أبعد، وأقرب إلى البدن الذي وقع في المرض، مسقام. والبدن الذي هو فيما بينهما، وبعده منهما سواء، فهو الذي لا ينسب إلى الصحّة، ولا إلى المرض.