De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)
ΓΑΛΗΝΟΥ ΠΕΡΙ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΒΙΒΛΙΟΝ Ι.
Ὡς δ’ ἄν τις κάλλιστα θεάσαιτο τὰ διὰ τῆς ἀνατομῆς ἐν ἐγκεφάλῳ τε καὶ νωτιαίῳ φαινόμενα, τεθνεῶτός τε καὶ ζῶντος ἔτι τοῦ ζώου, διὰ τοῦδε τοῦ λόγου δηλωθήσεται. τῆς ἀνατομῆς ἡ μὲν ἐπὶ τεθνεῶτος τοῦ ζώου γιγνομένη τήν τε θέσιν ἑκάστου τῶν μορίων διδάσκει, τόν τ’ ἀριθμὸν, καὶ τῆς οὐσίας τὴν ἰδιότητα, μέγεθός τε καὶ σχῆμα καὶ σύνθεσιν· ἡ δὲ ἐπὶ τῶν ζώντων ἐνίοτε μὲν ἄντικρυς αὐτὴν τὴν ἐνέργειαν, ἐνίοτε δ’ εἰς τὴν ταύτης εὕρεσιν λήμματα. πρόδηλον οὖν, ὡς ἡγεῖσθαι χρὴ τὴν ἐπὶ τεθνεῶτος τοῦ ζώου γιγνομένην ἀνατομὴν τῆς ἐπὶ ζῶντος. οὔσης δ’ αὐτῆς διττῆς, ἐπειδὴ καὶ προσκειμένου τῷ παντὶ σώματι μορίου καὶ ἀφῃρημένου δύναται γίγνεσθαι, προτέραν ἐγχείρησιν ἀνατομῆς ἐγκεφάλου διηγήσομαι τὴν ἐξῃρημένων τῶν ὀστῶν τοῦ κρανίου γιγνομένην, σωζομένης ἐν κύκλῳ τῆς μήνιγγος· ἣν εἴτε παχεῖαν, ὥσπερ ἐγὼ νῦν εἶπον, εἴτε σκληρὰν, εἴτε δερματώδη καλεῖν ἐθέλεις, οὐ διοίσει· καθάπερ γε καὶ τὴν ἑτέραν τὴν ὑπ’ αὐτῇ λεπτὴν καὶ μαλακὴν ὑμενώδη τε προσαγορεύων οὔτ’ ὠφελήσεις τι τὴν ἀνατομικὴν θεωρίαν, οὔτε βλάψεις. ἐν γὰρ τῇ γνώσει τῆς φύσεως τῶν μορίων ἡ ὠφέλεια τοῖς ἀνατέμνουσιν, οὐκ ἐν ταῖς προσηγορίαις. ἕτοιμοι δὲ τοὐπίπαν ἐν ταῖς μεγάλαις πόλεσιν ἐγκέφαλοι βόειοι πιπράσκονται τῶν πλείστων τοῦ κρανίου μερῶν γυμνοί. κᾂν εἰ προσκεῖσθαί σοί ποτε δόξειεν ἐν τοῖς πλαγίοις μέρεσι πλείω τοῦ δέοντος ὀστᾶ, κελεύσεις τῷ πιπράσκοντι μαγείρῳ περιελεῖν αὐτά· μὴ παρόντος δ’ ἐκείνου, πράξεις οὕτως· αὐτὸς, ἐκκοπεῦσι τοῖς ἰσχυροῖς χρώμενος, ἢ τοῖς τῶν τεκτόνων σκεπάρνοις, ἅπερ ὁρᾶτε κᾀμοὶ προπαρεσκευασμένα. πρὸ πάντων δ’ ἐκ σιδήρου σκληροῦ κατεσκευάσθω τὰ τοιαῦτα· τὰ γὰρ ἐξ ἀσθενοῦς ἐπὶ πολλαῖς πληγαῖς ἀνύσει τι σμικρόν. ἡμεῖς δὲ πλήττεσθαι σφοδρῶς πολλάκις οὐ βουλόμεθα τὸ κρανίον· ἁπαλὸν γὰρ ὄντα τὸν ἐγκέφαλον αἱ τοιαῦται πληγαὶ σείουσι σφοδρῶς, διαλύουσί τε καὶ διασπῶσι. χρὴ δὲ οὐδὲν τούτων αὐτὸν πεπονθότα παρεσκευάσθαι πρὸς τὴν θέαν, ἕνεκα τοῦ πάσας μὲν τὰς τῶν νεύρων ἐκφύσεις ἀκριβῶς ὀφθῆναι, πάσας δ’ ἀρτηρίας καὶ φλέβας τὰς κατ’ αὐτὸν, ἔτι τε τὸ διάφραγμα τῶν προσθίων κοιλιῶν, καὶ τὰ περὶ τὴν καλουμένην πύελόν τε καὶ χώνην, ὅσα τ’ ἄλλα τοιαῦτα. παρασκευασθέντος οὖν ἐπιτηδείως τοῦ μορίου, θεάσῃ τὴν σκληρὰν μήνιγγα κατὰ τὸ μῆκος αὐτοῦ μέσον ἑαυτῆς πολὺ παχυτέραν φαινομένην, ἐγκαταβαίνουσάν τε μέχρι τινὸς οὕτω, καθ’ ὃ μάλιστα μέρος ἐστὶν ἐν τῷ κρανίῳ τῶν ῥαφῶν ἡ μέση. κατὰ δὲ τὸν αὐτὸν τρόπον ὑπὸ τῇ λαμβδοειδεῖ ῥαφῇ τὴν παχεῖαν μήνιγγα θεάσῃ, διπλουμένην τε ἅμα καὶ μέχρι τινὸς ἐγκαταβαίνουσαν τῷ ἐγκεφάλῳ. φανοῦνται δέ σοι καὶ φλέβες ἀνήκουσαι δι’ αὐτοῦ ἑκατέρωθεν μία κατὰ τὰς πλευρὰς τῆς λαμβδοειδοῦς ῥαφῆς. ἔνθα δ’ ἀλλήλαις εἰς ταὐτὸν ἥκουσιν αὗται, σχεδὸν μέν τι τοῦτο τὸ χωρίον ὑψηλότατον φαίνεται τῶν πέριξ· οὐκ ἴσον δ’ ἐπ’ αὐτοῦ τό τε πρόσω καὶ τοὐπίσω τῶν κατὰ τὸν ἐγκέφαλόν ἐστι μορίων, ἀλλὰ τὸ πρόσω παμπόλλῳ μεγέθει. ἐπὶ δὲ τὸ μετεωρότατον τοῦτο καὶ ἡ ἑτέρα διπλόη παραγίνεται τῆς παχείας μήνιγγος, ὥστε φαίνεσθαι τετραπλασίαν τῷ πάχει τῶν ἄλλων ἁπάντων μερῶν ἑαυτῆς, ὅσα γε περιλαμβάνει τὸν ἐγκέφαλον ἐν κύκλῳ. καὶ μέντοι καὶ φλὲψ ἄλλη τρίτη παρὰ τὰς εἰρημένας δύο κατὰ τὸ μῆκος ἐκτέταται πρόσω φερομένη. τί γὰρ ἂν ἄλλο τις ἢ φλέβα καλέσειε τὸ τοιοῦτον ἀγγεῖον, ἐν ᾧ φαίνεται περιεχόμενον αἷμα; ζῶντος μὲν οὖν τοῦ ζώου, γυμνωθέντος οὕτως τοῦ ἐγκεφάλου, καθάπερ ἐπὶ τῶν κάταγμα ἐχόντων εἰώθαμεν κατατιτρᾷν τὸ κρανίον, αἷμα θεάσῃ περιεχόμενον ἐν ταῖς εἰρημέναις κοιλότησι, τεθνεῶτος δὲ, θρόμβον, αὐτὰς δὲ τὰς κοιλότητας οὐ τὸν τῆς φλεβὸς ἐχούσας χιτῶνα, συναναβαίνοντα διὰ τῶν ὀστῶν τῆς κεφαλῆς, ἀλλ’ ὅταν πρῶτον αἱ φλέβες ἅψωνται τοῦ κρανίου, διπλουμένην τε κατὰ τοῦτο τὴν παχεῖαν μήνιγγα μετὰ τοῦ συριγγοῦσθαι τὴν ἔνδον χώραν εἰς ἴδιον ἀγγεῖον δεχομένην τὸ αἷμα καὶ φυλάττουσαν, οἷον παρέλαβεν. ὅπως οὖν τοῦτ’ ἀκριβῶς ἴδῃς, ἔστω σοί τι παρεσκευασμένον σῶμα λεπτὸν καὶ πρόμηκες, οἷα τὰ διπύρηνα καλούμενα· τὴν δ’ ὕλην ἐχέτω ξύλον πύξινον, ἤ τι τῶν οὕτω πυκνῶν. καὶ τοῦτο καθιεὶς εἰς τὰς τῆς μήνιγγος κοιλότητας ὠθεῖν τε πρόσω πειρῶ, καθ’ ἅπερ ἂν ὑπείκῃ, καὶ τέμνειν ἐπ’ αὐτῷ τὸ σῶμα τῆς μήνιγγος, ἄχρι περ ἂν ἐντύχῃς τῷ ξύλῳ. εἰ δὲ μὴ παρείη τοῦτο, διπύρηνον ἢ σμίλην ἢ σπαθομήλην κατὰ τὸ ἕτερον πέρας, ἐν ᾧ τὸν πυρῆνα κυκλούμενον ἔχουσι, καθιεὶς εἰς τὴν κοιλότητα τῆς μήνιγγος ὠθεῖν τε πρόσω καὶ τέμνειν αὐτὴν κατὰ τὸ πλάγιον, ἑκατέρωθεν ἐπὶ τὸ ἕτερον μέρος ἐκκλίνων τὸ καθιέμενον ὄργανον, ὅπως μήτε τὴν σμίλην θραύσῃς ἐντυχὼν αὐτῇ, καὶ τῆς κοιλότητος ἐπιτύχῃς. ἐν αὐτῷ μὲν οὖν τῷ γυμνοῦσθαι τῶν περικειμένων ὀστῶν τὰς διπλόας τῆς μήνιγγος πολλάκις ἀποῤῥήγνυταί τι καὶ διασπᾶται. καὶ τοῦτ’ ἀρχή σοι γενήσεται τοῦ καθιέναι τι τῶν εἰρημένων ὀργάνων εἰς τὴν κοιλίαν τοῦ αἵματος. εἰ δὲ καὶ μὴ διασπασθείη, τέμνων ὀξείᾳ σμίλῃ τὴν πλευρὰν ἑκατέραν τῆς διπλῆς μήνιγγος ἐν τοῖς κάτω μέρεσιν, ἔνθα πρῶτον ἐμπίπτει τῷ κρανίῳ, κᾄπειτα καὶ ἐκεῖ ἐμβαλὼν διὰ τῆς τομῆς τὴν σμίλην, ἄνω βιάζεσθαι πειρῶ μέχρι τῆς κορυφῆς, ἔνθα συμβάλλουσιν ἀλλήλαις αἱ δύο φλέβες, ἥντινα χώραν Ἡρόφιλος ὀνομάζει ληνόν. ἔστι δ’ αὕτη μὲν, ἣν ἐκεῖνος οὕτως ὀνομάζει, διὰ βάθους μᾶλλον, ἐπιπολῆς δ’ ἑτέρα συμβολὴ φλεβῶν μικρῶν ἐπικειμένων τῇ ληνῷ, κατὰ τὴν παχεῖαν ὡσαύτως μήνιγγα γεγενημένη. δέχεται δ’ οὐκέτ’ αὐτὴ σπαθομήλης πυρῆνα διὰ στενότητα· καὶ διὰ τοῦτ’ ἐπὶ τῶν μικρῶν ἐγκεφάλων ἤτοι γ’ ἀμυδρῶς, ἢ οὐδ’ ὅλως φαίνεται. τῶν λοιπῶν οὖν τι πυρήνων ἢ μηλωτίδων διεμβάλλειν πειρῶ, καὶ τέμνειν παρ’ αὐτήν. ἀποφύεται δ’ ἡ εἰρημένη λεπτὴ τῆς μήνιγγος ἀπόφυσις ἡ ἐπιπολῆς κατ’ ἐκεῖνο τὸ μέρος, ἔνθα συμβέβηκεν ἡ λαμβδοειδὴς ῥαφὴ τοῖς λεπιδοειδέσιν ὀστοῖς. προτέρας οὖν τέμνε τὰς ἐπιπολῆς ταύτας φλέβας ἕως τῆς ἐπιπολῆς ληνοῦ. τέμνων δὲ πρῶτον μὲν ἐκκένωσον, εἴ τις θρόμβος ἐν αὐταῖς ἐστιν, εἶτα κατάσκεψαι τὴν ἐντὸς ἐπιφάνειαν τῆς μήνιγγος, ὅπως ὁμοιοτάτη τῇ γε τῆς οὐσίας ἰδέᾳ ταῖς φλεψίν ἐστιν, εἰ καὶ μὴ τῇ λεπτότητι. καὶ οὐδὲν θαυμαστόν ἐστι τὴν φύσιν μὴ δεηθῆναι τὸν χιτῶνα τῆς ἀναγούσης φλεβὸς τὸ αἷμα ταῖς τῆς παχείας μήνιγγος ὑποτεῖναι κοιλίαις, ὁμοίας οὐσίας ἀμφοτέρων τῶν σωμάτων ὄντων.
المقالة التاسعة من كتاب جالينوس فى عمل التشريح
| أريد أن أخبر فى هذه المقالة كيف السبيل الذى يصل به الرجل أن ينظر إلى الأشياء التى تظهر عيانا بالتشريح فى الدماغ وفى النخاع على أفضل الحالات بعد موت الحيوان وما دام حيا والتشريح الذى يكون فى بدن الحيوان قد مات يتعلم الرجل ويعرف به وضع كل واحد من الأعضاء وعددها وجواهرها ومقاديرها وأشكالها وتركيبها فأما التشريح الذى يكون فى بدن حيوان حى فمرة يفيد صاحبه معرفة فعل العضو الذى يشرح بلا واسطة فيما بين ذلك ومرة يفيد معرفة الأصول التى يحتاج إليها فى العلم بفعل العضو واذ كان الأمر فى ذلك 〈كذلك〉 فمعلوم أنه ينبغى أن يكون تشريح الحيوان 〈...〉 الحى وتشريح الحيوان الميت يمكن أن يعالج بضربين أحدهما 〈و〉العضو الذى شرح فى موضعه من جملة البدن والآخر 〈و〉العضو الذى قد أخرج عن موضعه من البدن وأفرد وحده وإذ كان الأمر فى هذا التشريح على هذا فأنا واصف لك أولا من تشريح الدماغ التشريح الذى يكون والدماغ قد أخرج عن عظم قحف الرأس واستبقى معه الغشاء الغليظ الملفوف عليه وهذا الغشاء إن أنت أحببت أن تسميه غليظا كما سميته أنا هاهنا وأن تسميه صلبا أو جلديا [أى من جنس الجلد] فلا فرق فى ذلك بين هذه الأسماء وكذلك الأمر فى الغشاء الآخر الذى تحت هذا فإنك ان سميته رقيقا أو لينا غشائيا [أى من جنس الأغشية] لم يكن فى ذلك ما ينفع فى علم التشريح 〈...〉 إنما هو بمعرفتكم بطبائع الأعضاء لا بمعرفة تسميتها وقد يباع فى المدن الكبار على أكثر ألأمر أدمغة البقر مهيأة معدة قد كشفت عنها فى وسط قحف الرأس [الثور] فإن رأيت فى وقت ما أنه قد بقى حول الدماغ من جانبيه عظام أكثر مما ينبغى فتقدم إلى القصاب الذى يبيعه ومره بقلع تلك العظام وإن لم يكن القصاب حاضرا فافعله أنت بأن تستعمل مقاطع قوية أو فأسا من فؤوس النجارين التى قد رأيتموها عندى معدة مهيأة لهذا العمل وقبل كل شىء اتخذ هذه الفؤوس من حديد صلب فإن ما يتخذ منها من حديد آئن لا يعمل إلا عملا يسيرا فى ضربات كثيرة ونحن لا نحب أن نضرب قحف الرأس مرارا كثيرة ضربات قوية وذلك لأن الدماغ آئن ناعم يهتز من مثل هذه الضربات اهتزازا قويا ينحل به اتحاده حتى يتمزق وينهتك والذى يريد أن ينظر إليه يحتاج أن يعده ويهيئه على السلامة من العوارض الشبيهة بهذه كيما ينكشف له جميع ما فيه من منابت الأعصاب وجميع العروق والشريانات التى فيه ويسلم له أيضا الحاجز الذى فيما بين بطنيه المقدمين وأجراء الموضع الذى يقال له البركة والحوض والقمع وغير ذلك مما أشبهه فإذا أنت هيأت هذا العضو وأعددته على ما ينبغى رأيت الغشاء الصلب الذى يقال له أم الدماغ حيث تراه ذاهبا فى طول الدماغ فى وسطه أغلظ منه فى غير ذلك الموضع كثيرا وتراه ينحدر وينزل فى الدماغ فى الموضع الذى هو أقرب المواضع من الدرز الوسط من دروز القحف وكذلك تراه أيضا تحت الدرز الشبيه باللام فى كتا اليونانيين ينطوى وينحدر معا فى الدماغ حتى يبلغ إلى موضع ما ويرى أيضا عرقان يرتقيان مصعدين فى هذا الغشاء واحد من كل جانب على ضلعى الدرز الشبيه باللام فى كتاب اليونانيين والموضع الذى يجتمعان فيه العرقان واحد إلى الآخر تراه فى أكثر الأمر أشرف من المواضع التى حوله وليس أجزاء الدماغ عن جانبى هذا الموضع بمتساوية أعنى الجزء المقدم والجزء المؤخر لكن الجزء الذى قدام أعظم بكثير جدا وهذا الموضع الذى هو أشرف موضع الدماغ يأتيه أيضا الطى الآخر من الغشاء الغليظ حتى يرى الغشاء فى هذا الموضع قد صار من الغلظ إلى أربعة أضعاف غلظ أجزائه الأخر كلها أعنى الأجزاء التى تطيف بالدماغ كما يدور وهناك أيضا عرق ثالث يمتد فى الطول ويمر إلى قدام وليس لأحد أن يسمى هذا إلا عرقا إذ كان على ما هو عليه من الخلقة وكان وعاء يوجد فيه دم محتبسا فما دام الحيوان حيا فأنت إذا كشفت عن الدماغ على قدر ما جرت به العادة من ثقب القحف وقطعه رأيت فى رأس من يقع به الشجات التى تكسر عظم الرأس هذه المواضع المجوفة التى ذكرناها فيها دم حتى إذا مات الحيوان وجدت فى تلك التجويفات 〈عبيط الدم وتلك التجويفات〉 ليس لها طبقة عرق يرتقى وينفذ من عظم الرأس مع غشاء الدماغ لكن فى أقل ما يلقى قحف الرأس ترى فى ذلك الموضع بعينه الغشاء الغليظ ينطوى داخل الطى منه فيصير فى مثل أوعية الدم [وهى العروق] ويصير فى جوفه دم ويحفظ ما فيه من الدم على الحال التى كان عليها فى وقت قبوله أياه وكيما تنظر إلى هذه الأمور نظرا شافيا أعد لنفسك جرما دقيقا طويلا منزلة ميل من الأميال التى يقال لها باليونانية ديفورينا وانجده إما من خشب العرعر وإما من شىء آخر من الأشياء التى هى من الكثافة مثله وأدخل هذا الميل [الخشب] ودسه فى الموضع الغائر من غشاء الدماغ والتمس أن تدفعه إلى قدام إلى حيث بلغ ثم اقطع جرم الغشاء فى طول الميل حتى تبلغ إلى نفس الخشب فإن لم تقدر على هذا الميل [الخشب] فأدخل فى الغشاء واحدا من الأميال من الطرف الذى † يكحل† به وادفعه إلى قدام واقطع من جانيه قطعا يمر إلى جنبه وميل الميل فى وقت قطعك إلى الجانب الآخر كيما لا تنكسر السكين إذا هى بلغت إلى الميل وتقع على التجويف وفى انكشاف طيات الغشاء عند انقلاع العظم المحيط بها عنها قد يعرض مرارا شتى أن ينخرق من الغشاء شىء وينمزق وإذا كان ذلك فاجعل هذا مبدأك فى إدخال بعض الآلات التى ذكرناها فى التجويف الذى فيه الدم فإن تهيأ أن يكون الغشاء لا ينقطع منه شىء فاقطع أنت بسكين حادة ضلع كل واحدة من طيتى الغشاء فى أجزائه السفلانية فى أول موضع يلقى فيه الضلع عظم القحف ثم ضع الميل فى القطع والتمس أن تضطره يذهب إلى فوق حتى يبلغ إلى الموضع المشرف من قحف الرأس حيث يلتقيان العرقان كلاهما وهذا هو الموضع الذى يسميه ايروفيلف معصرة وهذا الموضع الذى يسميه هذا الرجل بهذا الاسم فهو موضع إلى عمق الغشاء أميل وفيما يلى الظاهر أيضا هناك مغيض يلتقيان عنده عرقان آخران صغيران موضوعان على المعصرة وهذا المغيض صار فى الغشاء الغليظ على مثال المغيض الذى سماه ايروفيلف معصرة وليس ينفذ فى هذا المغيض ظرف الميل لضيقه وبسبب ضيقه صارت الأدمغة الصغار إما أن يكون ما يوجد منه فيها شيئا يسيرا وإما أن لا يوجد منه شىء أصلا وإن كان الأمر فى ضيقه على ما وصفت فالتمس أن تدخل فيه شيئا من الأميال الدقاق وتقطع معه الشعبة التى ذكرناها من شعب غشاء الدماغ وقلنا إنها مما يلى ظاهره منشؤها من الموضع الذى يضام فيه الدرز الشبيه باللام فى كتاب اليونانيين 〈العظمين〉 الشبيهين بالقشور وإذ كان هذا على ما وصفت فاقطع أولا هاذين العرقين اللذين مما يلى الظاهر حتى تبلغ إلى المعصرة والمغيض الذى مما يلى الظاهر ثم من بعد ذلك تقطع العرقين الغائرين وهما عرقان عظيما حتى تبلغ إلى المعصرة والمغيض الغائر فإذا أنت قطعتهما فنقهما أولا إن كان فيهما من عبيط الدم شىء ثم تفرس وتثبت فى السطح الداخل من الغشاء وانظر كيف نوع جوهره أشبه شىء بنوع جوهر العروق وإن كان غير شبيه بالعروق فى الرقة وليس هذا إذا يجعب أن يكون استغنى فى هذا الموضع عن أن يفرش فيه داخلا من تجويف الغشاء الغليظ طبقة العرق الذى يصعد الدم إذ كان الجرمان كلاهما شبيها جوهر كل واحد منهما بجوهر الآخر.