De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)
Ὅπως δ’ ὁ λόγος ᾖ σαφὴς, ἐξηγήσομαι πρότερον ἕκαστον τῶν ὀνομάτων, οἷς ἀναγκαῖόν ἐστι χρῆσθαι, τὴν ἀρχὴν ἐνθένδε ποιησάμενος. ὥσπερ αὐτὸ τὸ σφύζον σπλάγχνον ὀνομάζουσιν ἅπαντες καρδίαν, οὕτω καὶ τῶν ἀγγείων ἕκαστον τῶν σφυζόντων ἀρτηρίαν προσαγορεύουσιν. ἀλλὰ τὰς μὲν ἄλλας ἁπάσας ἀρτηρίας, ὁπόσαι καθ’ ὅλον εἰσὶ τὸ σῶμα, τῇ αἰσθήσει διαγνῶναι σφυζούσας οὐ χαλεπόν ἐστιν, ἥ τε πρὸς τὴν μεγάλην ἀρτηρίαν ἁπασῶν αὐτῶν συνέχεια ταὐτὸ τοῦτο ἐνδείκνυται· τὰς δ’ ἐν τῷ πνεύμονι διαγνῶναι μὴ πάνυ τι σαφῶς αἰσθήσει δυνατόν ἐστιν σφυζούσας. ἐκ δὲ τῆς πρὸς τὴν ἀριστερὰν κοιλίαν συνεχείας αὐτῶν ὑπονοήσειεν ἄν τις, καίτοι τινὲς οὐχ ὑπόνοιαν μόνην ἢ πιθανὴν ἐλπίδα νομίζουσιν ἔχειν, ἀλλ’ ἐπιστήμην ἀκριβῆ τῆς ἐνεργείας αὐτῶν· οὐ μὴν κατὰ τὸν αὐτόν γε τρόπον ἑκάτερος, διότι μηδὲ ἀπὸ τῶν αὐτῶν δογμάτων ὅλως ἄρχεται. τινὲς μὲν γὰρ Ἐρασιστράτῳ πειθόμενοι κενὰς αἵματος, ὥσπερ τὰς ἄλλας ἀρτηρίας, οὕτω καὶ τὰς ἐν τῷ πνεύμονι θέμενοι, καθ’ ἑκάστην διαστολὴν τῆς καρδίας ἕλκεσθαί φασι δι’ αὐτῶν ἐκ τοῦ πνεύμονος πνεῦμα, καὶ τῇ τούτου διόδῳ γίγνεσθαι τὸν σφυγμὸν ἀνάλογον τῷ καθ’ ὅλον τὸ σῶμα περὶ πάσας αὐτάς. καὶ γὰρ οὖν καὶ τὸν ἐν ἐκείναις σφυγμὸν οὐ τῇ τοῦ σώματος αὐτῶν ἐνεργείᾳ γίγνεσθαι πεπιστεύκασι, καθάπερ ἐπὶ τῆς καρδίας, ἀλλὰ τῇ πληρώσει τοῦ διαῤῥέοντος πνεύματος συστελλομένην ἐκπέμπειν αὐταῖς φασι τὴν καρδίαν. ἔνιοι δὲ κατὰ μὲν τὴν αὐτὴν δύναμιν τῇ καρδίᾳ συστέλλεσθαί τε καὶ διαστέλλεσθαι τὰς ἄλλας ἀρτηρίας καὶ τὰς ἐν τῷ πνεύμονι νομίζουσι· διαφέρειν δέ φασι τῷ σύμφυτον εἶναι τῇ καρδίᾳ τὴν δύναμιν, ἐπίῤῥυτον δ’ ἐξ ἐκείνης ταῖς ἀρτηρίαις. κατὰ μὲν οὖν τοὺς προτέρους, εἰ ἀθρόως διατεμὼν κατὰ μῆκος ἤτοι τὰς δεξιὰς ἁπάσας πλευρὰς ἢ τὰς ἀριστερὰς ὅλου τοῦ θώρακος, ἔτι ζῶντος τοῦ ζώου, σκοπεῖσθαι βουληθείης τὰ κατὰ τὸν πνεύμονα μόρια, μέχρι μὲν ἂν ἐκ τῶν τραχειῶν ἀρτηριῶν αἱ λεῖαι μεταλαμβάνωσι πνεῦμα ἑκάστης τῆς καρδίας, ἔσται τις ἐν αὐταῖς σφυγμὸς, ὁπόταν δ’ ἐκκενωθῶσι τελέως, οὐκ ἔσται. κατὰ δὲ τοὺς ἑτέρους οὐχ αἱ κατὰ τὸ κινούμενον μέρος τοῦ πνεύμονος ἀρτηρίαι μόναι σφύζουσαι διαμένουσιν, ἄχρι περ ἂν τῇ τὸ ζῶον, ἀλλ’ οὐδὲν ἧττον αὐτῶν αἱ κατὰ τὸ γεγυμνωμένον. ὅσον μὲν οὖν ἐπὶ τοῖς δόγμασι τῶν ἀνδρῶν, εἴρηται τὸ συμβαῖνον. ἐπεὶ δ’ ἐν τῇ προκειμένῃ πραγματείᾳ περὶ τῶν ἐξ ἀνατομῆς φαινομένων ὁ λόγος ἐστὶν, οὐ τοῦ κρίνειν ἀλήθειαν δογμάτων, ἐπ’ ἐκεῖνά σε ποδηγεῖν ἐπιχειρήσω. τέμνειν μὲν χρὴ κατὰ τὸ μῆκος ἄνωθεν κάτω τομὴν εὐθεῖαν ἐν τούτοις μάλιστα τοῦ θώρακος τοῖς μέρεσιν, ἵν’ ἐστὶ τὰ τῶν πλευρῶν ὀστᾶ χονδρώδη· δυνήσῃ γὰρ ἐπιβολῇ μιᾷ μεγάλης σμίλης διελεῖν αὐτὰς ἁπάσας, ὅσαι μετὰ τὴν πρώτην εἰσίν. ἐκείνης δὲ φείδου μόνης δεδιὼς αίμοῤῥαγίαν, ἣν ἐκ τοῦ τρῶσαί τι τῶν ὑποκειμένων ἀγγείων αὐτῇ κίνδυνος γενέσθαι. εἰ δὲ δὴ τοῦτό σοι καλῶς πραχθείη, τοῦ πνεύμονος ἀποδείρας ὅτι τάχιστα τὸν ὑμένα, κᾄπειτα τοῖς σαυτοῦ δακτύλοις ἀφελὼν τὴν μεταξὺ τῶν ἀγγείων σάρκα καὶ γυμνώσας αὐτὰ πειρῶ κατασκέπτεσθαι διά τε τῆς ὄψεως καὶ τῆς ἁφῆς, εἰ σφύζει τι τῶν κατ’ αὐτὸν ἀγγείων. ὅ τι δὲ ἂν εὕρῃς σφύζον, ἀρτηρίαν ἐκεῖνο κάλει. πρὶν δ’ ὑποπεσεῖν ἐναργῶς σοι τὴν κίνησιν αὐτῶν, οὐκ ἀναγκαῖόν ἐστιν οὔτε τὸ τῆς ἀριστερᾶς κοιλίας τῆς καρδίας ἐκφυόμενον οὔτε τὸ τῆς δεξιᾶς οὕτω προσαγορεύειν, ὥσπερ ἐποίησαν ἔνιοι τῶν ἀνατομικῶν, διενεχθέντες μὲν ἀλλήλοις καὶ κατὰ ταύτας τὰς προσηγορίας, ὅμως γε μὴν ἀποφαινόμενοι τινὲς μὲν αὐτῶν τὸ τῆς ἀριστερᾶς κοιλίας ἐκφυόμενον ἀγγεῖον ἀρτηρίαν ἢ φλέβα, ἔνιοι δὲ τῆς δεξιᾶς. ἀμείνους δὲ τούτων, ὅσοι μηδέτερον αὐτῶν ἁπλῶς ὠνόμασαν ἀρτηρίαν ἢ φλέβα, προσθήκῃ δέ τινι τὸ προπετὲς τῆς ἀποφάσεως ἐκόλασαν, ἤτοι γ’ ἀρτηριώδη φλέβα προσαγορεύσαντες, ἢ ἀρτηρίαν φλεβώδη· τέτταρα γὰρ ὀνόματα τῶν ἀγγείων ἑκάτερον ἔσχηκε παρὰ τοῖς ἀνατομικοῖς ἀνδράσιν. ἠκολουθήσαμεν δ’ ἡμεῖς, ὡς ἄμεινον τιθεμένοις, ὅσοι τὸ μὲν ἐκ τῆς ἀριστερᾶς κοιλίας τῆς καρδίας ἐκφυόμενον ἀγγεῖον ὠνόμασαν ἀρτηρίαν φλεβώδη, τὸ δ’ ἐκ τῆς δεξιᾶς ἀρτηριώδη φλέβα, βέλτιον εἶναι νομίζοντες, ἐπειδὴ τῷ σφύζειν οὐκ ἐναργῶς αὐτὰ διαγιγνώσκομεν, ὡς ἀρτηρίαν μὲν ὀνομάσαι τὸ πνευματικὸν ἀγγεῖον, ἀλλ’ ἐπεὶ φλεβὸς ἔχει τὸν χιτῶνα, προσθεῖναι τὸ φλεβῶδες, φλέβα δ’ αὖ πάλιν θάτερον ἀπὸ τῆς χρείας προσαγορεύσαντες, ἐπειδὴ δὲ καὶ τοῦτο τὸ σῶμά ἐστιν ἀρτηρίας, ἀρτηριώδη προσθέντες. ἄριστον μὲν γὰρ, ὡς ἔφην, τῷ σφύζειν τε καὶ μὴ σφύζειν αὐτὰ διακρίνεσθαι· τούτου δ’ οὐ πάνυ τι ταῖς αἰσθήσεσι διαγιγνωσκομένου σαφῶς, ἀπὸ μὲν τῆς πρὸς τὰς κοιλίας τῆς καρδίας ἑκατέρας κοινωνίας θέσθαι τοὔνομα, προσθήκην δ’ ἀπὸ τῆς σωματικῆς οὐσίας ποιήσασθαι. τῶν δ’ ἄνευ προσθήκης ὀνομασάντων αὐτὰ τινὲς μὲν τῇ σώματος προσέσχον οὐσίᾳ μόνῃ, τινὲς δὲ τῇ χρείᾳ. κατὰ μὲν οὖν τὴν σωματικὴν οὐσίαν ἀρτηρία μέν ἐστι τὸ τῆς δεξιᾶς κοιλίας ἐκφυόμενον ἀγγεῖον, φλὲψ δὲ τὸ τῆς ἀριστερᾶς· κατὰ δὲ τὴν χρείαν ἔμπαλιν ἀρτηρία μὲν τὸ τῆς ἀριστερᾶς, φλὲψ δὲ τὸ τῆς δεξιᾶς.
| وكيما يكون كلامى هذا واضحا أنا آخذ أولا فى شرح معنى كل واحد من الأسماء التى لا بد لى ضرورة من استعمالها جاعل مبدأى فى ذلك هذا أقول إنه كما أن الناس كلهم يجتمعون على أن يسموا الواحد من الأعضاء الباطنة الذى ينبض قلبا كذلك قد أجمعوا على أن يسموا كل عرق ينبض شريانا أو باسم يدل على هذا المعنى أى أنه عرق ينبض وإن كان كل عرق ينبض فهو شريان فإن سائر الشريانات التى فى جميع البدن لا يصعب إدراكها حسا بأنها تنبض واتصال الشريانات كلها بالشريان الأعظم يدل على هذا بعينه فأما ما فى الرئة من الشريانات فليس يمكن أن يدرك حسا إدراكا كثير الوضح أنها تنبض وإنما يمكن للرجل أن يعلم ذلك منها بالقياس من أنها متصلة بالتجويف الأيسر من تجويفى القلب على أن قوما يرون أنهم يعلمون ذلك منها لا علم ظن ولا علما من قياس مقنعا بل علما حقيقيا يقفون به على فعلها والقائل بهذا القول فريقا وليس مذهبهما فى قولهما هذا مذهبا واحدا لأن الأصل الذى عليه مبنى قول كل فريق منهما غير الأصل الذى يبنى عليه الفريق الآخر قوله وذاك أن أحدهما يقبل ما كان ينتحله ارسطراطس فيضع أصل اعتقاده أن الشريانات التى فى الرئة خاوية خالية من الدم مع سائر الشريانات ويقول إن فى كل واحد من انبساطات القلب ينجذب فى هذا الشريانات التى فى الرئة هواء من الرئة فيحدث بممر ذلك الهواء فيها نبض على مثال ما يكون ذلك فى جميع الشريانات فى البدن كله لأنهم يرون أن النبض أيضا الذى يكون فى تلك الشريانات ليس يحدث عن فعل جرمها نفسه كما يحدث فى القلب عن فعل جرم القلب لكن عن امتلائها من الهواء الجارى إليها يعنون بذلك الهواء الذى إذا انقبض القلب أرسله إليها وأما الفريق الآخر فأهله يرون أن الشريانات التى فى الرئة وسائر الشريانات الأخر تنبسط وتنقبض بالقوة التى بها ينبسط القلب وينقبض ويزعمون أن الفرق بين القلب والشريانات فى ذلك أن هذه القوة فى القلب طبيعية غريزية وأما الشريانات فإنها إنما تأتيها هذه القوة وتجرى إليها من القلب بحسب قول أهل الفرقة الأولى أن تكون متى أردت أن تنظر إلى أجزاء الرئة وتتثبت فيها شرحت دفعة تشريحا ذاهبا فى الطول إما فى الأضلاع التى فى الجانب الأيمن من الصدر كلها وإما فى الأضلاع التى فى الجانب الأيسر من جميع الصدر والحيوان باق يحيى بعد وجدت أنه ما دام يمكن الشريانات التى فى الرئة أن تأخذ من أقسام قصبة الرئة هواء فمتى جذب القلب ذلك الهواء حدث فى الشريانات نبض ما فإذا خلت من الهواء جملة لم يحدث بعد ذلك نبض ويجب بحسب قول أهل الفرقة الأخرى أن يكون يدوم النبض ما دام الحيوان حيا لا فى الشريانات التى فى الجانب المتحرك من الرئة فقط لكن وفى الشريانات أيضا التى فى الجانب الذى كشف عنه وجود فقد وصفت لك ما يلزم ويجب بحسب رأى كل فرق من هؤلاء القوم ولأن قصد كلامى فى هذا الكتاب إنما هو أن أصف ما يظهر للعيان بالتشريح لا أن أبحث عن حقائق الأدلاء وأحكم عليها أنا ملتمس إرشادك إلى الطريق فى ذلك فأقول إنه ينبغى لك أن تقطع بالطول قطعا مستقيما من فوق إلى أسفل فى الموضع من الصدر الذى تصير فيه عظام الأضلاع [من] غضروفية فإنه يمكنك أن تقطع فى ضربة واحدة بسكين كبيرة جميع ما بعد الضلع الأول وينبغى لك أن تتوقاه وتحذره وحده وتخاف وتجبن عن انبثاق الدم الذى لا نأمنه أن يحدث متى انخرق شىء من العروق والشريانات التى تحته فإذا أنت فعلت ذلك فعلا محمودا فبادر فاكشط بالعجلة غشاء الرئة عنها ثم اقلع بأصابعك اللحم الذى فيما بين العروق والشريانات واكشفها والتمس حينئذ أن تتعرف بالنظر واللمس هل ينبض شىء من العروق التى فى الرئة والذى تجده منها ينبض سمه شريانا وأما قبل أن تحس حركته حسا بينا فليس من شىء يضطر إلى تسمية بهذا الاسم لا إن كان العرق الذى منبته ومنشؤه من التجويف الأيسر من تجويفى القلب ولا إن كان الذى منشؤه من التجويف الأيمن كما قد فعل ذلك قوم من أصحاب التشريح الذين لم يوافق بعضهم بعضا ولا فى الأسماء فيما دونها إلا أن بعضهم قال جزما إن العرق الذى منشؤه من التجويف الأيسر من القلب هو شريان وبعضهم قال إن العرق الذى منشؤه من التجويف الأيمن هو شريان وأفضل منهما جميعا من لم يسم ولا واحدا من هاذين عرقا ولا شريانا مطلقا لكن توقف عن العجلة فى القضية والجزم بما ألحقه فى التسمية من الزيادة فسمى أحدهما شريانا عرقيا وسمى الآخر عرقا شريانيا ولكل واحد من هاذين العرقين عند أصحاب التشريح أربعة أسماء وأما نحن فإنا تبعنا وامتثلنا مذهب القوم الذين يسمون العرق الذى منشؤه من التجويف الأيسر من القلب شريانا عرقيا والقرق الذى منشؤه من التجويف الأيمن عرقا شريانيا لأن هؤلاء إذ أجادوا فى وضعهم هذه الأسماء أكثر من الأجمع وذاك أنا فكرنا أنه لما كانت هذه العروق من طريق ما تنبض ليس نتعرفها تعرفا بينا فينبغى أن نسمى منها شريانا ما هو وعاء للروح ولكن لأن هذا الوعاء للروح إنما جرمه [طبقة واحدة] طبعة عرق نلحق مع اسمه زيادة ندل بها على ذلك فنقول شريان عرقى وكذلك نسمى الوعاء الآخر عرقا من طريق من المنفعة ولأن هذا أيضا جرمه شريان نلحق مع اسمه زيادة ندل بها على ذلك فنقول عرق شريانى ولقد كان الأجود لعمرى على ما قلت أن يكون يفرق بين هاذين الجنسين من العروق بأنها تنبض أو لا تنبض ولكن لما كان هذا أمر قل ما يعرف بالحس معرفة بينة صار الأصلح ان نسمى كل واحد منهما باسم يدل على التجويف الذى هو مشاركة له من تجويفى القلب ونجعل ما نلحقه مع الاسم من الزيادة شيئا يدل على جوهر جرم العرق المسمى وأما القوم الذين سموا هذه العروق باسماء لا لواحق معها فبعضهم نظر فى جوهر جرمها فقط وبعضهم نظر فى منفعتها فقط وبحسب ما يجب عن جوهر الجرم فهو أن الشريان هو العرق الذى منشؤه من التجويف الأيسر من القلب 〈...〉 والعرق هو الذى منشؤه من التجويف الأيمن.