Galen: De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)

Ὅπως οὖν ἄν τις πάντα τὰ κατ’ ἐκείνην εἰρημένα τὴν πραγματείαν ἐπιδείξειεν, ἤδη λέγωμεν, ἀπὸ πρώτων ἀρξάμενοι τῶν μεσοπλευρίων μυῶν, ὧν τὰς ἐπιπολῆς ἶνας ἀπὸ τῆς ὑψηλοτέρας πλευρᾶς ἐπὶ τὴν ταπεινοτέραν ὄψει διηκούσας ἀτρέμα λοξὰς εἰς τὸ πρόσω. κατὰ βραχὺ δὲ ταύτας ἀνατέμνων ἐπὶ τεθνεῶτος τοῦ ζώου, προγυμνάσασθαι γὰρ ἄμεινον ἐπὶ νεκροῦ, παραγενήσῃ τότ’ ἐπὶ τὰς ἔνδον ἐναντίαν ἐχούσας τὴν θέσιν, ὥσθ’, οἷόν πέρ ἐστι τὸ χ γράμμα, τοιαύτην ἀμφοτέρων εἶναι τὴν πρὸς ἀλλήλας σχέσιν, ἣν καὶ μέχρι μὲν τῶν χονδρωδῶν μορίων ἑκάστης πλευρᾶς ὄψει διασωζομένην, ἐπαλλαττομένην δὲ κατ’ ἐκεῖνα. τὰς μὲν γὰρ ἔξωθεν ἶνας ἰδεῖν ἐστι θέσιν ἐχούσας, οἵαν περ εἶχον αἱ ἔνδον, ἔμπαλιν δὲ τὰς ἔνδον, οἵαν περ αἱ ἐκτός. ἐπὶ δὲ τῶν κατὰ τὰς νόθας πλευρᾶς μυῶν ἄχρι τῆς τελευτῆς αὐτῶν ἡ αὐτὴ φύσις αὐτῶν ἐστιν τῶν ἰνῶν, οὐδὲ γὰρ ἔχουσί τινα καμπὴν αἵδε. μάλιστα δ’ ἐναργὴς ἡ θέα τῶν κατὰ τούσδε τοὺς μῦς ἰνῶν ἐστιν ἐπὶ τοῦ ζώου πρεσβυτέρου τε ἅμα καὶ λεπτοῦ. γυμνασάμενος μὲν οὖν ἐπὶ νεκροῦ ζώου διακρίνειν τὰς ἐπιπολῆς ἶνας ἀπὸ τῶν διὰ βάθους ἐπιχείρησον αὖθις ἐπὶ ζῶντος αὐτοῦ ποιεῖν. οὕτω καὶ τόθ’ ἡμᾶς ἐρεῖς ἀληθεύειν ἐν τῇ διηγήσει τῶν φαινομένων συμπτωμάτων ἐπὶ τῇ τομῇ τῶν ἰνῶν, ὑπὲρ ὧν γέγραπται μὲν ἤδη πάλαι κατὰ τὰ περὶ τῶν τῆς ἀναπνοῆς αἰτίων ὑπομνήματα, γραφήσεται δὲ καὶ νῦν οὐδὲν ἧττον. ἵνα δ’ ᾖ σαφὴς ὁ λόγος, οὐδὲν χεῖρον αὖθις ἑτέραν ἀρχὴν αὐτῷ θέσθαι τοιάνδε. γυμνασθῆναί σε βούλομαι πρότερον ἐπὶ τεθνεῶτος τοῦ ζώου γνωρίζειν ἀκριβῶς ἑκάστου τῶν λεχθησομένων τὴν θέσιν, ἵν’ ἐπὶ ζῶντος ὅτι τάχιστα γυμνοῦν αὐτὰ δυνηθῇ ἀναιμωτὶ, καθόσον οἷόν τε. κατὰ μὲν οὖν τοὺς μεσοπλευρίους μῦς ἐγγυτάτω τοῦ τῆς πλευρᾶς ὀστοῦ τὴν ἀρτηρίαν εὑρήσεις καὶ τὴν φλέβα, καὶ τὸ νεῦρον ἐν τοῖς κάτω μέρεσιν ἑκάστης αὐτῶν, καὶ μᾶλλόν γε πλησίον αὐτὸ τὸ νεῦρον. ὥστε κᾀπειδὰν ἐπὶ τεθνεῶτος τοῦ ζώου τέμνῃς τὰς ἐπιπολῆς ἶνας, προγυμνάζου σαυτὸν ἀπὸ τῆς ταπεινοτέρας πλευρᾶς ἀρξάμενος. ἀπολύσας μὲν τὴν ἐκείνων αὐτῶν ἕνωσιν, ἀνάτεμνε κατὰ βραχὺ μέχρι τῆς ὑψηλοτέρας, μηδαμόθεν δεδιὼς μήτ’ ἀγγεῖον τέμνειν, μήτε μῦν, μήτε νεῦρον, ἄχρι περ ἂν ἐγγὺς ἔσῃ τῆς ὑπερκειμένης πλευρᾶς. ἐνταῦθα δέ σε προσέχειν ἀκριβῶς χρὴ τοῖς ὑποκειμένοις σώμασι ταῖς ἀνατεμνομέναις ἰσί· φανεῖται γάρ σοι ψαύοντ’ ἀλλήλων τὰ τρία, τὸ τῇς ἀρτηρίας, καὶ τὸ τῆς φλεβὸς, καὶ τὸ τοῦ νεύρου. καὶ μέσον γε τῇ θέσει τῶν τ’ ἐπιπολῆς ἰνῶν καὶ τῶν διὰ βάθους ὄψει τὸ νεῦρον, ἐὰν ἀκριβῶς ἀκολουθήσῃς ταῖς ἰσί. πλείονές γε μὴν αἱ ἐπιπολῆς ἶνες εἶναί σοι δόξουσι τῶν διὰ βάθους, ὅτι τε πλείονες ὄντως εἰσὶ, καὶ ὅτι κατὰ τὴν τοῦ νεύρου θέσιν ἀπολεπτύνονταί πως μᾶλλον αἱ διὰ βάθους. ἵνα δ’ ἐπὶ ζῶντος ἤτοι τὰς ἔξωθεν ἶνας τέμῃς ἄνευ τῶν ἔνδον, ἢ καὶ τὰς ἔνδον σὺν αὐταῖς ἄνευ τοῦ τὰς πλευρὰς ὑπεζωκότος ὑμένος, ἄμεινόν ἐστιν ἐφ’ ὑὸς προγυμνάζεσθαί σε. τὸ γάρ τοι ζῶον τὸ μέγιστον κεκραγὸς ἐπιτηδειότατόν ἐστιν εἰς τὰς ἀνατομὰς, ἐν αἷς καὶ φωνή τις βλάπτεται. τοῦτο δ’ εἰκότως ἠγνοεῖτο τοῖς διδασκάλοις ἡμῶν, ὡς ἂν μηδὲ πώποτε πειραθεῖσι τῆς εἰρημένης ἀνατομῆς. ἀλλ’ ὅτι γε, τμηθεισῶν ἀμφοτέρων τῶν ἰνῶν, ἀπόλλυται τοῦ ζώου φωνή τε ἅμα καὶ ἣν ἡμεῖς ὀνομάζομεν ἐκφύσησιν, ἐὰν, ὡς εἴρηκα, πειραθῇς τέμνειν, αὐτό σε πείσει τὸ πρᾶγμα. κάλλιον μὲν οὖν εἰς τὴν τοιαύτην ἐγχείρησίν ἐστι μέγαν εἶναι τὸν ὗν, ἰσχυρὸς γὰρ ἐπ’ αὐτῷ ὁ τὰς πλευρὰς ὑπεζωκὼς ὑμὴν, ὃν φυλάξασθαί σε δεῖ μὴ τεμεῖν· τμηθέντος γὰρ αὐτοῦ, διὰ τῆς τομῆς ἐν μὲν τῷ διαστέλλεσθαι τὸν θώρακα τοῦ περιέχοντος ἔξωθεν ἀέρος οὐκ ὀλίγον εἰς τὴν μεταξὺ θώρακός τε καὶ πνεύμονος ἕλκεται χώραν, ἐν δὲ τῷ συστέλλεσθαι τοῦτ’ αὐτὸ πάλιν ἐκκενοῦται διὰ τοῦ τραύματος. εὔδηλον δ’, ὡς καὶ τῆς γιγνομένης εἰσπνοῆς διὰ τοῦ στόματος τοῦ ζώου τοσοῦτον ἀναγκαῖόν ἐστιν ἀπολέσθαι διὰ τὴν τρῶσιν, ὅσον ἀντ’ αὐτῆς ἔξωθεν εἰσρέει τῷ θώρακι τοῦ πέριξ ἀέρος, ὅσῳ δ’ εἰσέπνευσε διὰ τοῦ στόματος πρὸς ἀναγκαῖον αὐτῷ, τοσούτῳ μεῖον ἐκφυσῆσαι· ὅσῳ δ’ ἂν ἡ ἐκφύσησις προσγένηται, τοσούτῳ τὴν φωνὴν ἀνάγκη βραχυτέραν ἀκολουθῆσαι· δέδεικται γὰρ καὶ τοῦτο ἐν τοῖς περὶ φωνῆς ὑπομνήμασι. καίτοι περιττόν ἐστιν ἐν τῇδε τῇ πραγματείᾳ τῶν συμβαινόντων τοῖς ζώοις ἐπὶ ταῖς ἀνατομαῖς ἐξηγεῖσθαι τὰς αἰτίας· εἴρηνται γὰρ ἐν ταῖς οἰκείαις πραγματείαις. πρόκειται δὲ νῦν οὐ περὶ τῆς τῶν νεύρων ἐνεργείας ἀπόδειξίν τινα εἰπεῖν, ἀλλ’ ὧν ἐν ἐκείνοις τοῖς ὑπομνήμασιν ἐμνημονεύσαμεν ἐξ ἀνατομῆς φαινομένων, ἑρμηνεῦσαι λόγῳ τὰς ἐγχειρήσεις, ἃς ἤδη τεθέανται πολλοὶ πολλάκις, ἐνεργεῖν δ’ οὐδ’ ὀλίγοι δύνανται. τοῦτ’ οὖν μόνον ποιῶμεν ἐν τοῖς ἑξῆς λόγοις, εἴπωμέν τε πάλιν πρῶτον, ὅσα καὶ τοῖς ἔμπροσθεν ἀνατομικοῖς ἐγιγνώσκετο. τμηθέντος γὰρ ἀξιόλογον τομὴν τοῦ τὰς πλευρὰς ὑπεζωκότος ὑμένος καθ’ ἓν ὁτιοῦν μεσοπλεύριον, ἡμίπνουν τ’ αὐτίκα καὶ ἡμίφωνον γίνεται τὸ ζῶον· εἰ δὲ καὶ κατὰ τὸ ἕτερον μέρος τοῦ θώρακος ὁμοίως γε τμηθείη, ἄπνουν τε καὶ ἄφωνον· ὥσπερ γε καὶ ἐὰν ἐν τῇ συστολῇ τοῦ θώρακος, ἐκκενωθέντος διὰ τῶν τομῶν τοῦ παρεμπεπτωκότος ἔξωθεν ἀέρος, φράξῃς αὐτὰς, ἀναπνεύσει τε καὶ φωνήσει παραχρῆμα τὸ ζῶον. εὔκολον δ’ αὐτὰς ἐπιφράττειν ἐστὶν, ἅμα μὲν τὰ χείλη συνάγοντα τῶν τομῶν, ἅμα δ’ ἐπίθημα τοῦ μὴ φραχθέντος αὐτὴν τὴν συνάγουσαν αὐτὰς χεῖρα ποιούμενον. ἀλλὰ ταῦτα μὲν, ὡς ἔφην, τὰ φαινόμενα πάντες ἐγίγνωσκον οἵ γε περὶ τὰς ἀνατομὰς σπουδάσαντες. ὅτι δ’ ἀμφοτέρων τῶν ἰνῶν τμηθεισῶν ἐν ἅπασι τοῖς μεσοπλευρίοις μυσὶν οὐχ ἡ φωνὴ μόνον, ἀλλὰ καὶ ἡ ἐκφύσησις ἀπόλλυται, πρὸς ἡμῶν εὑρέθη, καθάπερ γε κᾀπειδὴ, μόνων τῶν νεύρων πλὴν τοῦ νωτιαίου τμηθέντων, ἀπαθεῖς μὲν αἱ τῶν μυῶν ἶνες φυλάττονται, διαφθαρήσεται δ’ ἡ ἐνέργεια. καὶ καλλίων ἐστὶν ἥδε ἡ ἐγχείρησις, ὡς ἀκριβέστερον ἐπιδεικνῦσα τὸ γιγνόμενον σύμπτωμα τῶν ζώων. ἡ γὰρ τῶν κατὰ τοὺς μῦς ἰνῶν τομὴ, δι’ ὅλου τοῦ μήκους τῶν πλευρῶν ἀπὸ τοῦ μεταφρένου μέχρι τοῦ στέρνου γίγνεσθαι δεομένη, κατὰ μὲν ἁπάσας τὰς κατωτέρας πλευρὰς τῶν ὑψηλῶν μυῶν τοῦ θώρακος, οὓς ἐκ τοῦ τραχήλου καθήκειν εἰς αὐτὰς ἔφην, ἑτοίμως τε γίνεται καὶ τῶν κινούντων τὸν θώρακα μυῶν ἄλλων οὐδένα παραλύει τῆς ἐνεργείας, ἀλλ’ αὐτοὺς μόνους τοὺς τεμνομένους· εἰ δ’ ἐν τοῖς ἄνω μεσοπλευρίοις, κᾀκείνος ἀναγκάζεται τέμνειν μετὰ τοῦ καὶ τὰς ὠμοπλάτας ὅλας ἀφαιρεῖν.

focus move close

| فلنصف الآن كيف السبيل الذى به يتبين الرجل جميع ما قيل فى ذلك الكتاب ونجعل مبدأنا فى ذلك من العضل الذى فيما بين الأضلاع فأقول إنك ترى ليف هذا العضل الذى مما يلى ظاهر البدن يمر ذاهبا على انعراج قليل إلى قدام من الضلع الأعلى إلى الضلع الذى أسلفه فإذا أنت شرحت هذا الليف قليلا قليلا فى حيوان ميت فإن الأفضل أن تروض نفسك أولا فى حيوان قد مات صرت إلى الليف الباطن 〈...〉 مخالف لوضع الليف الظاهر فتكون مناسبة الليفين واحدا إلى الآخر كمناسبة خطى الخاء فى حروف اليونانيين وهو هذا X ترى ذلك باقيا على هذه الصفة إلى الأجزاء الغضروفية من كل واحد من الأضلاع ثم إنه يتغير فى هذه الأجزاء فأنت ترى هاهنا الليف الظاهر موضوعا بالوضع الذى كان الليف الباطن موضوعا به وترى الليف الباطن موضوعا بمثل الوضع الذى كان الليف الظاهر موضوعا به وأما فى العضل الذى عند ضلوع الخلف فإن وضع الليف يبقى فيها وضعا واحدا يعينه إلى آخرها لأن هذه الضلوع ليس لها عطفة وأبين ما ترى هذا الليف فى هذا العضل فى بدن حيوان كبير السن مهلوس البدن فإذا أنت رضت نفسك فى حيوان ميت حتى تفرق بين الليف الظاهر والليف الباطن فابتدئ حينئذ بأن تفعل ذلك فى حيوان حى وحينئذ تقول إنا قد صدقناك فيما أخبرناك فيه من الأعراض التى تظهر تابعة لقطع الليف وقد ذكرت هذه الأعراض فيما مضى فى كتاب أسباب التنفس وأنا ذاكرها أيضا ذكرا ليس بدون ذلك هاهنا وكيما يكون يكون كلامى واضحا مشوحا لا بأس بأن أبتدئ به ابتداء آخر على هذا المثال فأقول إنى أحب لك أن تروض نفسك أولا فى حيوان قد مات لتتعرف بالحقيقة وضع كل واحد من الأشياء التى أريد أن أذركها لك فيمكنك كشفك بالعجلة فى حيوان حى من غير أن يسيل الدم بمقدار ما يمكن فى ذلك فأنت تجد فى العضل الذى فيما بين الأضلاع الشريان والعرق والعصبة موضوع كل واحد منها بالقرب من عظام الأضلاع فى الموضع الأسفل من كل واحد منها وتجد العصبة خاصة أشد قربا منها فبهذا السبب إذا أنت قطعت فى حيوان ميت الليف الظاهر وكنت قد تقدمت فرضت نفسك فابتدئ من الضلع الأسفل واقطع اتصال الليف بذلك الضلع وشق قليلا قليلا حتى تبلغ إلى الضلع المشرف ولا تجبن عن قطع شريان أو عرق أو عصبة حتى تصل إلى قرب الضلع الموضع فوقه وينبغى لك هاهنا أن تتثبت حسنا فى الأجسام الموضوعة تحت الليف الذى تقطعه فإنك ترى الثلاثة الأجسام يماس بعضها بعضا أعنى الشريان والعرق والعصبة وإن أنت تبعت الليف بالحقيقة وجدت العصبة موضوعة فى الوسط فيما بين الليف الظاهر والليف الباطن وتخيل لك أن الليف الظاهر أكثر من الليف الباطن لأنه حقا أكثر منه ولأن الليف الباطن يزداد فى الموضع الذى العصبة فيه موضوعة دقة ولطافة وكيما إذا ضربت يدك إلى حيوان حى قطعت الليف الظاهر خلوا من الليف الباطن والليف الباطن مع الليف الظاهر معا خلوا من الغشاء المستبطن للأضلاع الأجود والأصلح لك أن تروض نفسك فى بدن خنزير فإن هذا الحيوان من قبل أنه يصيح بصوت عظيم جدا هو أصلح الحيوانات للتشريح الذى ينال فيه شيئا من الصوت ضرر وهذا أمر حق لمعلمينا ألا يكونوا عرفوه إذ كانوا لم يمتحنوا ولم يجربوا التشريح الذى ذكرناه قط وإن أنت جربت أن تقطع على ما وصفت لك علمت من نفس الشىء أن الامر فى أنك إن قطعت هاذين الجسمين من الليف كليهما ذهب صوت الحيوان وذهب معه الشىء الذى نسميه نحن نفخة حقا يقينا والأفضل فى مثل هذا العمل أن يكون 〈الخنزير〉 خنزيرا عظيما ليكون الغشاء المستبطن للأضلاع منه قويا فإن هذا الغشاء يحتاج أن تتوقاه حتى لا ينقطع لأنه إن انقطع عرض من ذلك أن يكون إذا انبسط الصدر انجذب من الهواء المحيط من خارج إلى الموضع الذى فيما بين الصدر والرئة شىء كثير يدخل فى موضع القطع وإذا انقبض استفرغ أيضا ذلك الهواء وخرج من موضع القطع ولا خفاء بأنه لا بد ضرورة من أن يذهب من الاستنشاق وهو دخول الهواء بالتنفس من الفم بسبب القطع بمقدار ما يدخل من الهواء المحيط من خارج إلى الصدر من موضع القطع فيخلف مكان الهواء الذى كان يدخل من الفم ولا بد للحيوان عند ذلك ضرورة من أن يكون إخراجه للنفخة [وهى خروج الهواء بالتنفس] يقل بحسب ما يقل استنشاقه وبحسب ما تقل النفخة فلا بد ضرورة من أن يقل الصوت وإن هذا أمر قد بيناه فى كتاب الصوت وذكر أسباب الأشياء العارضة للحيوان من قبل التشريح فى 〈هذا〉 الكتاب فضل لا يحتاج إليه إذ كانت هذه الأسباب قد لخصمتها فى الكتب الملائمة لها والذى نقصد له هاهنا ليس هو أن نأتى بشىء من البراهين على الأفعال بل إنما نريد أن نلخص ونوضح بالصفة والقول [و]الأعمال التى ذكرناها فى تلك الكتب وقلنا إنها تظهر فى التشريح وهى اعمال قد حضرنى قوم كثير وأنا أعملها مرارا شتى وعدة كثيرة من أصحابى يقدرون أن يعلموها فليكن إذا غايتنا فيما يستأنف من القول تلخيص ما قصدنا له بعد أن نصف أولا ما عرفه أيضا أصحاب التشريح ومن ذلك أنه متى انخرق الغشاء المستبطن للأضلاع خرقا فاحشا فى موضع من المواضع التى فيما بين الأضلاع أى موضع كان صار الحيوان من ساعته إلى حال لا يبقى له من تنفسه إلا النصف ومن صوته النصف فإن كنت خرقت هذا الغشاء فى الجانب الآخر من الصدر على ذلك المثال صار الحيوان من ساعته عديم التنفس عديم الصوت فإن أنت إذا استفرغ الهواء الذى دخل من خارج وصار فيما بين الرئة والصدر بانقباض الصدر من موضع الخرق عمدت إلى الخرقين فسددتهما عاد الحيوان من ساعته يتنفس وصاح وأسهل الوجوده فى سد الخرقين أن تجمع حاشيتى كل واحد منهما وتجعل يدك التى بها جمعت الحاشيتين غطاء على موضع الخرق الذى سددته وهذه الأشياء التى تظهر فى هذا التشريح الأمر فيها على ما وصفت من أن جميع من عنى بأمر التشريح قد عرفها وأما الأمر فى أن متى قطع من جميع العضل الذى فيما بين الأضلاع جنسا ليفه كلاهما كان فى ذلك ذهاب الصوت وذهاب النفخة معا فهو شىء أنا كنت المستميط والواجد له وكذلك الأمر فى أن متى قطع العصب وحده بالقرب من النخاع فالليف يبقى سليما لا آفة به إلا أن فعله يفسد وهذا العمل أحسن من ذاك لأنه أبلغ فى استقصاء البيان على العارض الذى يعرض للحيوان وذلك لأن قطع الليف الذى على هذا السبيل وهو القطع الذى يحتاج أن يكون ذاهبا فى جميع طول الأضلاع من حد الصلب إلى حد القس إن وقع عند كل الأضلاع التى هى أسفل من العضل المشرف من عضل الصدر وهو العضل الذى قلت إنه يأتى هذه الأضلاع من العنق فهو يجمع مع السهولة أنه لا يوهن ولا يفسد فعل شىء من العضل الذى يحرك الصدر أصلا خلا العضل الذى يقطع وإن وقع فى المواضع التى فيما بين الأضلاع العليا اضطر صاحبه إلى أن يقطع تلك الأضلاع أيضا ويقلع عظم الكتف معا.

S M L XL

line breaks

page breaks

restore tabs