De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)
Μετὰ γὰρ τὸ θεάσασθαι τὰ πέριξ ταῦτα καιρὸς ἤδη τὸν ἐγκέφαλον αὐτὸν ἀνατέμνειν, ἀρχὴν τῆς ἀνατομῆς αὐτοῦ ποιησάμενον ἀπὸ τῆς διχοτομούσης μήνιγγος τὸ πρόσω μέρος, ἧς ἀποτεμὼν ἢ ἀποσπάσας τὰς εἰς τὸ πλάγιον ἐκφύσεις τῶν φλεβῶν, ἀρξάμενος ἀπὸ τοῦ πρόσω πέρατος, ἀνάτεινε τοῖς σαυτοῦ δακτύλοις, ἄχρι περ ἂν ἔλθῃς ἐπὶ τὴν ἀποφυομένην αὐτῆς μεγάλην φλέβα, τὴν εἰς τὸ βάθος εἰρημένην φέρεσθαι κατάντη. κᾀνταῦθα πάλιν ἀνατείνας ὑψηλὴν ἑτέρῳ δὸς κρατεῖν, εἶτ’ αὐτὸς διάλυε κατὰ μῆκος ἑκάτερον τῶν μερῶν τοῦ ἐγκεφάλου χωρίζων ἀπ’ ἀλλήλων ἀτρέμα τοῖς σαυτοῦ δακτύλοις, ἄχρι περ ἂν ἔλθῃς ἐπὶ τὴν τεταμένην φλέβα κατὰ τὸ μῆκος ἐνταῦθα, περὶ ἧς ἔμπροσθεν εἶπον, ὡς ἔστιν ἀξιόλογος. ὀφθείσης δὲ τῆς εἰρημένης φλεβὸς τῆς κατὰ μῆκος ἐκτεταμένης, καὶ τῆς χρείας αὐτῆς ἅμα τῇ θέᾳ γυμνωθείσης, ἀποφύσεις γὰρ ἑκατέρᾳ λεπτὰς φαίνεται πέμπουσα, διασπειρομένας εἰς τὸν ἐγκέφαλον, αὐτὴν μὲν τὴν φλέβα τῶν ὑποκειμένων σωμάτων ἀφελὼν, ἤτοι γ’ ἔκκοπτε πᾶσαν μέχρι τῶν κατὰ τὴν ληνὸν χωρίων, ἢ ᾗπερ ἐκπέφυκεν ἀνατείνας ἐπ’ αὐτῶν ἐκείνων κατάθες. σὺ δὲ τὴν χώραν, ἣν ἐγύμνωσας, ἐπιμελῶς κατάσκεψαι, τυλώδη πως οὖσαν, ὡς φαίνεσθαί τινα φυσικὴν ἐνταῦθα ὑπάρχειν κοιλότητα, δεχομένην τῶν ὑπερκειμένων κειμένων τε καὶ περικειμένων σωμάτων τὰ μὴ κατεργασθέντα τελέως τῆς τροφῆς, ἃ καλοῦσιν ἰδίως περιττώματα· καὶ μέντοι καὶ ἡμᾶς οὕτω καλεῖν οὐδὲν κωλύει. προσαναδέρων δὲ ἀτρέμα καὶ πόρων λεπτῶν ἐμφάσεις εὑρήσεις, ἄχρι τῆς μέσης κοιλίας τῶν κατὰ τὸν ἐγκέφαλον ἡκόντων. ἀτρέμα δ’, εἶπον, ἀναδέρειν χρὴ κατὰ χωρίον τοῦτο διὰ τὴν κορυφὴν τοῦ διαφράγματος ἐνταῦθ’ ἀνήκουσαν καὶ διαφράττουσαν τὰς προσθίας ἐγκεφάλου κοιλίας. καὶ μέντοι καὶ θεασάσθαί σοι τοῦτο καιρὸς, εὐθείαις τομαῖς ἑκατέρωθεν τῆς μέσης χώρας ἕως τοῦ βάθους τέμνοντι, μέχρι περ ἂν ἐντύχῃς ταῖς κοιλίαις. γνωρίσεις δ’ αὐτὰς, τὸ τετυλωμένον θεασάμενος ἐνταῦθα σαφεστάτην ἔχον τὴν διαφορὰν τῶν τετμημένων ἐγκεφάλου μερῶν. ὄψει δὲ καὶ τὰ καλούμενα χοροειδῆ πλέγματα κατὰ ταύτας. ὀνομάζουσι δ’ οἱ περὶ τὸν Ἡρόφιλον αὐτὰ χοροειδῆ συστρέμματα, παρονομάσαντες δηλονότι τῶν χορίων, ἃ τοῖς κυουμένοις ἔξωθεν ἐν κύκλῳ περιβέβληται, φλεβῶν ὄντα καὶ ἀρτηριῶν πλέγματα, λεπτοῖς ὑμέσι συνεχομένων. οὕτω γάρ τοὶ καὶ τὰ τῶν ἐγκεφάλων ἐκ φλεβῶν καὶ ἀρτηριῶν πέπλεκται, συνδουμένων τῇ λεπτῇ μήνιγγι, τὴν αὐτὴν οὐσίαν ἐχούσῃ τοῖς ἄλλοις ὑμέσι τοῖς λεπτοῖς, αὐτοῖς τε τοῖς κατὰ τὸ χορίον, ὑπεζωκότι τε καὶ περιτοναίῳ, καὶ ὅσοι τοιοῦτοι. καὶ μέντοι διατείνων ἀτρέμα ταῖς σαυτοῦ χερσὶν, ὡς μὴ διαῤῥῆξαι τὸ πλέγμα, κατασκέπτου τὰς μὲν φλέβας ἐκ τῶν ὑψηλῶν μερῶν κατιούσας τε καὶ κατασχιζομένας, τὰς δὲ ἀρτηρίας ἐκ τῶν ὑποκειμένων τῶν ταπεινῶν ὁμοίως καὶ ταύτας ἀνιούσας τε καὶ κατασχιζομένας. φυλάττειν τε ταύτῃ τὰ πλέγματα σωζόμενα πειρῶ χάριν τοῦ συνακολουθοῦντά σε μικρὸν ὕστερον, ὅταν γυμνώσῃς αὐτὰ τὰ μόρια, θεάσασθαι σαφῶς τὰς μὲν φλέβας, ὅσαι κατὰ τὰς κοιλίας εἰσὶν, ἀπὸ τῆς ἔμπροσθεν εἰρημένης κατάντους εἰς τὸν ἐγκέφαλον ἀφικνεῖσθαι πάσας ἀπεσχισμένας, τὰς δ’ ἀρτηρίας ἀπὸ δυοῖν ἀρτηριῶν ἐκ τῶν κάτω μερῶν ἀναφερομένας. ταύτας μὲν οὖν ἀκριβέστερον ἐπισκέψῃ προϊούσης τῆς ἐγχειρήσεως. ἐπὶ δὲ τῇ πρώτῃ τομῇ τῶν κοιλιῶν ἑκατέρας ἥ τε τῶν χοροειδῶν πλεγμάτων ὄψις ἔστω σοι γνώρισμα καὶ τὸ τυλῶδες τοῦ σώματος. εὐθὺς δὲ πειρῶ τὸ διαφράττον σῶμα τὴν δεξιὰν κοιλίαν ἀπὸ τῆς ἀριστερᾶς θεάσασθαι, τὴν αὐτὴν ἔχον οὐσίαν ὅλῳ τῷ ἐγκεφάλῳ, καὶ διὰ τοῦτο ἀποῤῥηγνύμενον ῥᾳδίως, εἰ ἐκταθῇ σφοδρότερον. ἔστι δ’ οὕτω λεπτὸν, ὥσθ’, ὅταν ἐν φωτὶ λαμπρῷ ποιῆταί τις τὴν ἀνατομὴν, ὥσπερ οὖν καὶ προσήκει, διαλάμπειν αὐτοῦ τὴν αὐγὴν ὁμοίως τοῖς διαφανέσι τούτοις λίθοις, οὓς τέμνοντας εἰς λεπτὰ ταῖς θυρίσιν ἐντιθέασιν. οὔτ’ οὖν σφοδρῶς ἀνατείνειν χρὴ τοῦτο, διασπᾶται γὰρ, οὔτ’ ἰδεῖν ἐγχωρεῖ σαφῶς αὐτὸ μὴ ἀνατείναντα. συμφυῶν δ’ ὄντων αὐτοῦ τῶν ἄνω περάτων τοῖς τετμημένοις σώμασι, μᾶλλον δ’ οὐ συμφυῶν χρὴ λέγειν, ἀλλ’ ἡνωμένων αὐτῶν τῶν τετμημένων, χρὴ λαβόμενον ἀνακλᾷν ἀτρέμα αὐτὰ πρὸς τὴν ἑτέραν κοιλίαν, ἐπιβάλλοντα τῇ κορυφῇ τοῦ διαφράγματος. οὕτω γὰρ ἡ γεγυμνωμένη κοιλία φανερωτέρα γενήσεται, καὶ τὸ διάφραγμα μετρίαν ἕξει τὴν ἀνάτασιν, ἧς μάλιστα δόμεθα. πρὶν μὲν γὰρ τοῦ ὅλως ἀναταθῆναι χαλαρόν τέ ἐστι καὶ ῥυσὸν, οὔτε διαλάμπειν δυνάμενον, οὔτε τὴν αὑτοῦ συνέχειαν ἐνδεικνύμενον ἐναργῶς· ἀνελκυσθὲν δὲ εἰς τοσοῦτον, ὡς τετάσθαι μὲν ἅπαν, οὐ μὴν ἤδη γέ πω διεσπάσθαι, φανεῖται σαφέστατα. τοὐντεῦθεν δὲ, κᾂν ὅλον ἄρῃς αὐτὸ μετὰ τῶν ἡνωμένων μορίων ἄχρι τῶν τομῶν, ἐναργέστερόν τε κατόψει τὰς κοιλίας, ἥ τε κατάντης φλὲψ φανεῖταί σοι σχιζομένη περί τι σῶμα κωνοειδές. ὑμὴν δ’, ὥσπερ τὰς ἄλλας φλέβας, οὕτω καὶ τὰς σχιζομένας συνάπτει λεπτὸς, οὐκ ἄλλος τις ὢν οὔτε κατὰ τὴν οὐσίαν οὔτε κατὰ τὴν συνέχειαν τῆς λεπτῆς μήνιγγος. καὶ διὰ τοῦτον τὸν ὑμένα κατακέκρυπται τὸ κωνοειδὲς σῶμα, καὶ οὐχ οἷόν τ’ ἐστὶν ἰδεῖν αὐτὸ, πρὶν διασπάσαι κατά τι τὸν ὑμένα. ἔγκειται γὰρ οἷόν πέρ τι στήριγμα ταῖς ἀποσχιζομέναις φλεψὶ τῆς κατάντους φλεβὸς τῆς μεγάλης, αἳ κατέρχονται κατὰ τοῦ λελεγμένου σώματος ἐποχούμεναι, καὶ καταδύονται δ’ αὐτίκα καὶ κατακρύπτονται, σκεπόμεναι πρός τινος πλατέος σώματος, ὃ μόριον μέν ἐστιν ἐγκεφάλου τοῖς ἄλλοις ὁμοίως. ὅπως δὲ χρὴ γυμνοῦν αὐτὸ, μικρὸν ὕστερον ἐρῶ, τοσοῦτον ἔτι τῷ λόγῳ προσθείς. τὸ κωνοειδὲς σῶμα καλεῖται ὑπὸ τῶν ἀνατομικῶν οὐχ οὕτως μόνον, ἀλλὰ καὶ κωνάριον. ἔγκειται δ’, ὡς εἴρηται, τῇ σχίσει τῆς φλεβὸς, οὐ δυνάμενον ὀφθῆναι, πρὶν διαιρεθῆναι κατά τι τὸν ὑμένα. διαιρεῖν οὖν αὐτὸν ἀτρέμα πειρῶ, μὴ συνανατείνων ἰσχυρῶς τὸ κωνάριον. ἀποῤῥαγήσεται γὰρ τῶν ὑποκειμένων σωμάτων καὶ βλάψει τὴν ἀνατομὴν εἴς τι μέγιστον, ὃ μικρὸν ὕστερον ἐρῶ. καθάπερ οὖν ἡ καρδία γυμνοῦται τοῦ περιέχοντος αὐτὴν χιτῶνος, οὕτω χρὴ καὶ τὸ κωνάριον γυμνῶσαι, διελόντα τὸν περικείμενον ὑμένα καθ’ ἕν τι μέρος ἀπὸ τῆς βάσεως ὀρθίᾳ διαιρέσει, πλησίον ἀφικνουμένῃ τῆς κορυφῆς· ἔπειτα τὸν μὲν ὑμένα μετὰ τῶν φλεβῶν περισχίζειν ἑκατέρως τοῦ κωνοειδοῦς, αὐτὸ δὲ ἐκεῖνο πρὸς τὴν διαίρεσιν ἐγκλίνειν, ὅπως ὅτι τάχιστα γυμνωθείη πρὸς τὴν ἐναντίαν χώραν ἀγόμενον τῷ παρασχιζομένῳ χιτῶνι. τούτων δέ σοι πραχθέντων, οὕτως ἤδη μέν πως ἔνεστι, πρὸ τοῦ γυμνῶσαι τὴν μέσην χώραν τοῦ τε κωναρίου καὶ τῶν κοιλιῶν, φλέβας ἑκατέρας ἐπινοεῖν τῷ χοροειδεῖ πλέγματι ἀπὸ τῆς ἐσχισμένης περὶ τὸ κωνάριον ἥκειν. οὐ μὴν ἀλλὰ καὶ γυμνώσας τὸ μεταξὺ σῶμα μαθήσῃ σαφῶς ἐκεῖθεν ἡκούσας αὐτάς.
| فأقول إنك إذا رأيت ما حول الدماغ فقد حان لك أن تأخذ فى تشريح الدماغ نفسه وتجعل مبدأك فى تشريحه من الجزء من الغشاء الذى يقسم الجزء المقدم من الدماغ نصفين وإذا أنت قطعت أو ثقبت ما عن جنبتى هذا الجزء من الغشاء من منابت العروق وبدأت فى ذلك من طرفه المقدم فمده إلى فوق بأصابعك حتى تصير إلى العرق الذى ينبت منه وهو الذى قلنا إنه يصير إلى العمق إلى أسفل ومده هناك أيضا إلى فوق وادفعه إلى إنسان آخر يمسكه لك ثم خلص أنت جزءى الدماغ بالطول واحدا من الآخر وفرق بينهما بالرفق بأصابعك حتى تصير إلى العرق الذى هناك بالطول وهو الذى قلت فيه إنه عرق ذو قدر غير أنه أقل من العرق الذى ينحدر إلى أسفل فإذا وقعت عينك على هذا العرق الذى وصفته لك ورأيته ممدودا بالطول عرفت منفعته مع نظرك إليه وإذا كنت تراه يتشعب من جانبيه كليهما شعب دقاق تتفرق وتنبث فى الدماغ واقلع العرق وارفعه عما تحته من الأجرام بأن تقطعه كله أو بأن تمده إلى فوق حتى تبلغ منه إلى موضع المعصرة التى منشؤه منها وتضعه على ذلك الموضع ثم تفرس وتثبت فى ذلك الموضع إذا انكشف لك بعناية واهتمام فإنك تراه كأنه صلب وترى فى هذا الموضع حفرة طبيعية ينصب إليها ما لا يستحكم نضجه من غذاء الأجرام التى فوقها والتى حولها والذى استحكم نضجه من الغذاء يسمى خاصة فضلا ونحن أيضا ما من مانع يمنعنا من أن نسميه بهذا الاسم ثم زد فى الكشف قليلا فإنك تجد هناك 〈شيئا〉 شبيها بالمجارى الدقاق يبلغ إلى البطن الأوسط من البطون التى فى الدماغ وإنما قلت لك إنه ينبغى أن تكشط فى هذا الموضع كشطا يسيرا بسبب رأس الحاجز الذى يفرق بين بطنى مقدم الدماغ فإنه يصعد إلى هذا الموضع وحينئذ ينبغى لك أن تنظر إلى هذا بأن تقطع عن جانبى الموضع الوسط قطعين مستقيمين حتى تبلغ إلى البطنين وأنت تعرفها بما تراه هاهنا من أن جزءه الصلب بينه وبين أجزاء الدماغ التى قطعتها بون بعيد وخلاف ظاهر جدا وترى فى هذا الموضع النسيجة التى تسمى الشبيهة بالمشيمة وأصحاب ايروفيلس يسمون هذه النسيجة ضفيرة شبيهة بالمشيمة وإنما سميت كذلك من المشيمة التى تحيط بالجنين فى بطن أمه فإن المشيمة إنما هى عروق وشريانات مضفورة تربطها وتجمعها أغشية رقاق وكذلك هذه النسيجة منتسجة فى الدماغ من عروق وشريانات مربوطة بغشاء الدماغ الرقيق وجوهر هذا الغشاء جوهر تلك الأغشية الأخر الرقاق أعنى غشاء المشيمة والغشاء المستبطن للأضلاع والغشاء المستبطن لعضل البطن وهو الصفاق وغير ذلك من الأغشية الشبيهة بهذه وأما إذا أنت أيضا مددت هذه النسيجة بيدك مدا رفيقا حتى لا تقطعها فانظر وتفطن أن العروق التى فيها تنحدر إليها من مواضع عالية وتتقسم فيها والشريانات ترتقى إليها من مواضع متسفلة وتتقسم فيها على مثال العروق واحرص أن تخلص هذه النسيجة صحيحة كيما إذا أنت اتبعت الأثر بعد قليل بعد أن تكشف الأجزاء كلها ترى رؤية بينة أن العروق التى فى بطون الدماغ تتقسم كلها وتأتى الدماغ من العرق الذى ذكرناه قبل وقلنا إنه ينحدر من فوق إلى أسفل وإن الشريانات كلها تنقسم وتأتيه من شريانين يصعدان من الأجزاء السفلانية وسنتظر إلى هذه الشريانات بعد أن تمر فى العمل وأما من بعد القطع الأول الذى يقطع به كل واحد من بطنى الدماغ فافعل علامتك التى تستدل بها على أنك قد وصلت إلى البطنين نظرك إلى النسيجة المشيمية وصلابة جرم البطنين ثم التمس من ساعتك أن تنظر إلى الجرم الذى يفرق بين البطن الأيمن والأيسر فإنك ترى جوهره جوهر جملة الدماغ بعينه فهو لذلك يتمزق سريعا إن أنت مددته مدا له فضل قوة وهذا الجرم له من الرقة ما إن جعل المشرح له تشريحه فى موضع كثير الضوء صافى النور كما قد ينيغى أن يكون كذلك رئى الضوء ينفذ فيه بمنزلة ما ينفذ فى هذه الحجارة 〈...〉 قطعا رقاقا وتوضع جامات فى الكوى وإذا كان الأمر فى هذا على ما وصفت فليس ينبغى أن تمده مدا قويا فإنه يتمزق إن فعل به ذلك وليس يمكن أن تنظر إليه نظرا شافيا دون أن تمد إلى فوق وأطرافه العليا مضامة للأجرام التى قطعتها بل ليس ينبغى أن نقول إنها مضامة لكن متحدة متصلة بها فينبغى لك أن تمسك تلك الأجرام التى قطعتها وتردها قليلا إلى خلفها إلى البطن الآخر وتلقيها على رأس الحاجز الذى فيما بين البطنين فإنك إذا فعلت ذلك كان نظرك إلى البطن الذى كشفته أبين وكان الحاجز الذى فيما بين البطنين يمتد إلى فوق باعتدال وذلك أمر الحاجة إليه أشد منها إلى غيره وذلك أن هذا الحاجز قبل أن يمتد أصلا إلى فوق فهو رخو متكمش ولا يمكن أن ينفذ فيه الضوء ولا يتبين اتصاله واتحاده تبينا ظاهرا فإذا هو انجذب إلى فوق مقدار ما يتمدد كله ويكون ذلك لم يتمزق رأيته رؤية بينة جدا وبعد هذا إن أنت قلعته جملة مع ما يتحد ويتصل به من الأجزاء حتى تبلغ إلى القطع كان نظرك إلى البطون أبين وترى الشريان الذى يمر على استقامة إلى أسفل ينقسم حول جرم هناك شبيه بحبة صنوبرة وهذه العروق التى تنقسم حالها مثل حال العروق الأخر فى أنه يجمعها ويربطها غشاء رقيق ليس يخالف غشاء الدماغ الرقيق فى جوهره ولا فى اندماجه وبسبب هذا الغشاء صار هذا الجرم الشبيه بحبة صنوبر مستورا لا يمكن أن تنظر إليه دون أن تخرق الغشاء فى بعض أجزائه لأن هذا إنما موضع شبيه بالدعامة فيما بين العروق المنقسمة من ذلك العرق العظيم الذى بنحدر إلى أسفل على استقامة وهذه العروق تنحدر راكبة على هذا الجرم الذى ذكرناه ثم تغوص من ساعتها وتخفى ويواريها جرم هناك عريض هو جزء من الدماغ مثل سائر أجزائه فأنا واصف لك كيف السبيل الذى ينبغى أن تسلكه فى كشفه عن قريب بعد أن ألحق فى كلامى هذا أن الجرم الشبيه بحبة صنوبرة قد يسميه أصحاب التشريح بهذا الاسم يسمونه أيضا صنوبرة وهو موضوع كما قلت فيما بين تقسم العروق وليس يمكن أن تنظر إليه دون أن تشق الغشاء فى بعض أجزائه والتمس الآن أن تشقه قليلا من غير أن تمد معه الصنوبرة مدا صحيحا فإنك إذا فعلت ذلك قلعتها من الأجرام التى تحتها وفى ذلك على التشريح مضرة عظيمة سأذكرها لك بعد قليل وإنما ينبغى أن تكشف عن هذه الصنوبرة كما تكشف عن القلب غلافه فشق الغشاء الملفوف عليها فى جزء منه عند قاعدتها شقا مستقيما يذهب إلى رأسه المحدد ثم نح الغشاء مع العروق إلى جانبى الصنوبرة وميل الصنوبرة نفسها إلى ناحية الشق كيما إذا هى صارت إلى خلاف الجانب الذى يصير إليه الغشاء الذى يخلص منها انكشفت سريعا فإذا أنت فعلت هذه الأشياء على ما قلت ووصفت لك أمكنك أن تتفكر وتفهم قبل كشفك للموضع الوسط الذى فيما بين الصنوبرة وبين البطنين أنه تأتى النسيجة الشبيهة بالمشيمة عروق تتشعب من العرق الذى يتقسم حول الصنوبرة وبعد أن يكشف الجرم الذى فيما بينهما تعلم علما يقينا ويستقر عندك أن مجيئها من هناك.