Galen: De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)

Kühn chapter:

I 1

...

I 10

...

...

...

Kühn 1821Kühn 1821

focus move close

Πῶς δ’ ἄν τις ἐντεῦθεν ἀρχόμενος ἄριστα χειρουργοίη, λεκτέον ἐφεξῆς. ἀποδεῖραι χρὴ τὸ κατ’ ἐπιγάστριον δέρμα, τὴν ἀρχὴν ἐκ τῶν μέσων αὐτοῦ ποιησάμενον, ἔνθα κίνδυνος οὐδείς ἐστι διατέμνειν ἢ διασπᾶσθαί τι τῶν ὑποκειμένων αὐτῷ· κεχώρισται γὰρ ἐν τούτῳ τῷ χωρίῳ τῶν ὑποβεβλημένων μυῶν ὁ συνεχὴς ὑμὴν τῷ δέρματι. καὶ πᾶς ὅστις οὖν, ποδηγούμενος ὑπ’ αὐτῆς τῶν σωμάτων τῆς φύσεως, ἱκανός ἐστι δεῖραι τὸ ταύτῃ δέρμα χωρὶς τοῦ διαφθεῖραί τι τῶν ὑποκειμένων αὐτῷ. προχωρῶν δ’ ἐπὶ τὰ πλάγια παρὰ τὰς νόθας πλευρὰς, εἰ μὴ προσέχοις τὸν νοῦν, διασπάσεις οἷον τὴν κεφαλὴν τοῦ μικροῦ μυὸς, ὅν εἰς τὴν μασχάλην ἔλεγον ἀναφέρεσθαι λαθόντα τοὺς ἀνατομικούς. ὁ γάρ τοι συνεχὴς ὑμὴν τῷ δέρματι ἔχει τὰς ἶνας σαρκώδεις ἐκ διαστημάτων, τὰ μὲν πρῶτα μειζόνων, εἶτ’ ἐλαττόνων, αὖθις ἐπιτρεφομένας ἑαυτῷ λαμβάνων ἄχρι περ μυὸς ἐνταυθοῖ μὲν ἰσχνοτάτου τε ἅμα καὶ πλατέος, ἐν δὲ τῷ πρὸς τὴν μασχάλην ἀναφέρεσθαι, τῶν ἐκ τοῦ πλατέος ἰνῶν εἰς ἔλαττον ἀθροιζομένων χωρίον, σαρκοειδοῦς τε γιγνομένου καὶ στενοῦ. εἰ δὲ τὴν κάτωθεν ἀρχὴν αὐτοῦ τὴν πλατεῖαν τῷ δέρματι συναποδείραις, ἐξαίφνης εὑρήσεις ἀπεσπασμένην σάρκα, τοῖς κατὰ τὴν μασχάλην ἐποχουμένην σώμασιν, ἣν, εἰ μὲν εἴης φιλόπονος, ἐπιζητήσεις, πόθεν ἀπέσπασται, κᾄπειτα μηδὲν τῶν ἐκεῖ διεσπασμένων εὑρηκὼς ἀπορίας ἐμπλησθήσῃ, καθάπερ κᾀγὼ τὸ πρῶτον· εἰ δ’ ἀμελής τε καὶ ῥᾴθυμος, οἵους ἐν πολλαῖς ἀνατομαῖς ἐστι φωρᾶσαι τοὺς ἔμπροσθεν ἡμῶν ἀνατομικοὺς, ὡς οὐδὲν πρᾶγμα τὴν σάρκα ταύτην, ἤτοι γ’ ἀποτεμὼν, ἤ ἀποσπάσας τῶν ὑποκειμένων σωμάτων, οἷς ἐποχεῖται, ῥίψεις χαμᾶζε. περὶ μὲν οὖν τοῦ δέρειν ἀκριβῶς χρῆναι τὸ ταύτῃ δέρμα, καθ’ ὃν εἴρηται τρόπον, ἱκανὰ καὶ ταῦτα. γεγυμνωμένου δὲ παντὸς τοῦ κατ’ ἐπιγάστριον χωρίου, τοὺς ὀκτὼ μῦς ἀνατέμνειν ᾧδε. δίχα τέτμηται τὸ σῶμα δεξιοῖς τε καὶ ἀριστεροῖς κατὰ γραμμὴν εὐθεῖαν, ἄνωθεν κάτω δι’ ὅλου τοῦ θώρακος τεταμένην, ἧς σκοποὺς ἐναργεῖς λαβὼν, οὓς ἐγὼ νῦν ἐρῶ, πολλαχόθι χρηστὸν ἕξεις θεώρημα. πρῶτος ἔσται σοι σκοπὸς τὸ πέρας τοῦ ξιφοειδοῦς χόνδρου· ἐντεῦθεν δ’ ἄνω προχωροῦντι διὰ μέσου τοῦ στέρνου τελευταῖος ὅρος ἡ κορυφὴ τοῦ στέρνου. κοῖλος δ’ ἐστὶν ὁ τόπος οὗτος, ὑπό τε τῶν κλειδῶν ἑκατέρων ὁριζόμενος καὶ τῶν ἐκ τῆς κεφαλῆς καταφερομένων μυῶν, ὥστ’, ἀφῃρημένου τοῦ δέρματος, ἐναργῶς ὁρᾶσθαι. κάτω δ’ ἐκτείνοντι τὴν γραμμὴν τήνδε τελευταῖος μὲν ὅρος ἡ συμβολή τῶν τῆς ἥβης ὀστῶν· ἐν δὲ τῷ μεταξὺ τὸ μέσον τοῦ κατὰ τὸν ὀμφαλὸν χωρίου. κατ’ αὐτὸ δὲ τοῦτο καὶ τοῦ διαστήματός ἐστι τὸ μέσον, ὅ διέστηκεν ἡ κορυφὴ τοῦ ξιφοειδοῦς χόνδρου. προχώρει δ’ ἐντεῦθεν περὶ μέσον τὸν ὀμφαλὸν ἐπιπολῆς τέμνων, ὥστε φανῆναί σοι μετὰ τὴν πρώτην τομὴν λευκοτέραν τὴν ὑποτεταμένην γραμμὴν τῶν ἑκατέρωθεν σωμάτων· καὶ σοι τοῦτ’ ἔσται μέγιστον γνώρισμα τοῦ τετμῆσθαι καλῶς. οἱ γάρ τοι μύες οἱ σαρκώδεις, οὓς ὀρθοὺς ὀλίγον ἔμπροσθεν ὠνόμαζον, ὑπὸ τῆς εἰρημένης διορίζονται γραμμῆς, ἥτις εἰκότως ἐστὶ λευκοτέρα τῶν πέριξ, οὐδεμιᾶς ὑποκειμένης αὐτῇ σαρκός. οἱ γὰρ δὴ τένοντες οἱ ὑμενώδεις, οἱ περιλαμβάνοντες τοὺς ὀρθίους μῦς, οὓς ἀπὸ τῶν λοξῶν μυῶν ἔφην γεννᾶσθαι, κατὰ τήνδε τὴν λευκὴν γραμμὴν ἐς ταὐτὸν ἀλλήλοις ἀφικνοῦνται. τέμνειν οὖν αὖθις αὐτὴν. ἀτρέμα, ὡς μηδὲν τῶν ὑποκειμένων συντέμνειν, ἀλλὰ μόνον ἀπ’ ἀλλήλων χωρίσαι τοὺς τένοντας. εἰ γάρ τοι τοῦτο ποιήσαις καλῶς, ἔχοις ἂν ἤδη, κατὰ τὴν παροιμίαν, τὸ τοῦ παντὸς ἥμισυ, καίτοι γ’ ἡ παροιμία μὲν ἅπασαν ἀρχὴν ἥμισυ παντὸς ἔργου νομίζει, πολλῶν ἀρχῶν ἑτοίμως πραχθῆναι δυναμένων. ἣν δ’ εἶπον ἐγὼ νῦν ἀρχὴν τῆς ἀνατομῆς τῶν μυῶν, ὄντως ἐστὶν ἥμισυ τοῦ παντὸς ἔργου· καθάπερ, εἰ καὶ μὴ καλῶς τις αὐτὰ ἐνεργήσει, συγχεῖται καὶ ταράττεται καθ’ ὅλην τὴν ἐφεξῆς ἀνατομήν. ἀλλ’, ὡς εἴρηται, γενομένης, διττὴν ἴσθι διαδεξαμένην σε τὴν ἐντεῦθεν ἐγχείρησιν. ἄμεινον δ’ ἀσκῆσαι προτέραν τὴν ἑτοιμοτέραν· ἐλπὶς γὰρ, οὕτω καὶ τὴν χαλεπωτέραν ποθ’ ὕστερον ἐγχειρήσαντα μὴ διαμαρτεῖν τοῦ σκοποῦ. ἑτοιμοτέρα δέ ἐστι καὶ ῥᾴων ἐγχείρησις, ἤτοι γ’ ἀνατείνοντα διὰ καθέσεως ἀγκίστρου τὸν ὄρθιον μῦν, ἢ διὰ τῆς ἀριστερᾶς χειρὸς πρὸς τὸ πλάγιον ἀνατείνοντα, τέμνειν ἀτρέμα χωρίζοντα τῶν ὑποβεβλημένων σωμάτων. οἵαν δ’ ἐν τῇ νῦν τομῇ διὰ τῆς ἀριστερᾶς χειρὸς ὑπηρεσίαν ἐποιήσω τῇ τεμνούσῃ, τοιαύτην ἄμεινόν σε μετὰ ἑτέρου καὶ τῇ πρώτῃ πασῶν ἐπιβολῇ ποιεῖσθαι· κάλλιον γὰρ οὕτως ἐργάσῃ τὴν εὐθεῖαν τομὴν ἀπὸ τοῦ ξιφοειδοῦς ἀρξάμενος. ἔστω δ’ ἡ τῆς χειρὸς ὑπηρεσία, τῶν τεττάρων δακτύλων κατὰ τὸ μῆκος τοῦ μυὸς ἐπιβαλλομένων, εἶθ’, ὅταν στηριχθῶσιν ἐπ’ αὐτοῦ, πρὸς τὸ πλάγιον ἀγομένων ἀτρέμα. εἰ γὰρ ἐφ’ ἑκατέρου τῶν μυῶν πραχθείη καλῶς τοῦτο, σαφέστερον αὐτῶν ἐστι τὸ μεταξὺ, καθ’ ὃ τὴν πρώτην ἐκέλευόν σε ποιεῖσθαι τομήν. ἀλλ’ ὅταν γε διέλῃς ὀρθῶς, ἀρκέσει καὶ μία χεὶρ, τὸν ἀνατεμνόμενον μῦν ἠρέμα πρὸς τὸ πλάγιον ἀπάγουσα. δυνατὸν δ’, ὡς ἔφην, ἐστὶ καὶ δι’ ἀγκίστρου πράττειν αὐτό. ποιεῖσθαι δὲ τὴν εἰρημένην ἐγχείρησιν ἕως τῶν κατὰ τὸν ὀμφαλὸν χωρίων, ἄχρι περ ἂν ἀξιόλογον εἴσῃ τὸ γεγυμνωμένον τοῦ μυός. ὑπόκειται γὰρ αὐτῷ τὸ περιτόναιον ἅμα ταῖς τῶν ἐγκαρσίων μυῶν ἀπονευρώσεσιν, ὧν ἀποδέρεσθαι πεφύκασιν οἱ μακροὶ μύες· ὥστ’ ἐγὼ καὶ τοῖς δακτύλοις αὐτοὺς χωρίζω τῶν ὑποκειμένων. ἀλλ’ οὐκ ἐξ ἀρχῆς προσήκει τοῦτο πράττειν ἅμα τῇ πρώτῃ τομῇ, προελθούσης δὲ τῆς ἐγχειρήσεως. καὶ σαφῶς ἤδη διωρισμένων αὐτῶν, ἕνεκα τοῦ ταχέως ἀνυσθῆναι τὸ πᾶν ὑποβάλλοντα τοὺς δακτύλους ἀποδεῖραι χρὴ τῶν ὑποκειμένων τὸ ὑπόλοιπον τῶν μυῶν. ἐπειδὰν δὲ τοῦτο πράξῃς, ἤτοι τὴν ἄνωθεν ἀρχὴν αὐτῶν, ἔνθα τὴν διάφυσιν ἔλεγον ὑπάρχειν, ἀποτεμὼν, ἐκτρέπειν ἐπὶ βραχὺ πειρῶ τοὺς μῦς, ὑπὲρ τοῦ σαφῶς ὀφθῆναι τὰς περιγραφὰς αὐτῶν· ἔξωθεν γὰρ ὁ κοινὸς τένων τῶν λοξῶν μυῶν, ἐπιβεβλημένος αὐτοῖς, ἐμποδίζει τῇ συναφείᾳ. εἴπερ δὲ μὴ βούλοιο αὐτῶν τὰς κεφαλὰς τέμνειν, ἀλλὰ φυλάττειν ὑγιεῖς ὅλας ἐθέλοις, ἀποδέρειν πειρῶ τὸν ἐπιβεβλημένον αὐτοῖς ὑμενώδη τένοντα, τοῖς ἀμελέστερον ἀνατέμνουσιν ἴδιον εἶναι σκέπασμα τῶν μυῶν τούτων νομιζόμενον, ὁποῖον οἱ πλεῖστοι κέκτηνται, συμφύτους τε καὶ οἰκείους ὑμένας. ἀποδέρειν δὲ τὴν μὲν πρώτην ὡς ἁπλοῦν, ὑπὲρ τοῦ φανῆναι τὴν περιγραφὴν τῶν ὀρθίων μυῶν· αὖθις δὲ δίχα τέμνειν, ἀπονέμοντας τὴν μὲν μοῖραν αὐτοῦ τῷ πρώτῳ τε καὶ μεγίστῳ τῶν μυῶν, τὴν δ’ ὑπ’ αὐτὴν τῷ δευτέρῳ. καὶ τοίνυν καὶ καλείσθωσαν, ὡς εἴρηται νῦν, οἱ μὲν λοξοὶ μύες, οἱ δὲ πρῶτοί τε καὶ δεύτεροι, ὑπ’ αὐτοῖς δὲ τρίτος ὁ κατὰ μῆκος ἐκτεταμένος, ὑφ’ ᾧ τέταρτος ὁ τῷ περιτοναίῳ συμφυόμενος ἐγκάρσιος μῦς. οὕτω δὲ καὶ τὰς συζυγίας αὐτῶν ὀνομάζειν· πρώτην μὲν τῶν μεγίστων τε καὶ λοξῶν μυῶν ἀπὸ τῆς ἕκτης πλευρᾶς τοῦ θώρακος ἀρχομένων, δευτέραν δὲ τῶν ὑπεναντίων τοῖςδε λοξῶν, καὶ τρίτην τῶν εὐθέων, καὶ τετάρτην τῶν ἐγκαρσίων. ἀλλ’ ὅταν γ’ ἱκανῶς ᾖς γεγυμνασμένος ἐν οἷς εἶπον, ἐπιχείρησον εὐθὺς ἐξ ἀρχῆς μετὰ τὴν εὐθεῖαν τομὴν ἀποχωρίζειν τῶν ὀρθίων μυῶν πρῶτον μὲν τὸν ἐπιπολῆς τένοντα τοῦ μεγίστου μυὸς, ἔπειτ’ ἐφεξῆς τὸν ὑπ’ αὐτῷ δεύτερον, ὃς ἀπό τοῦ δευτέρου φύεται. καὶ δείξας ἑκάτερον ἑκατέρῳ συμφυῆ, μετὰ ταῦτα ἐπιχείρει τῇ τῶν εὐθέων μυῶν ἀνατομῇ. οὕτω γὰρ ἔσται σοι φανερὸν ἅπαν τοὖργον, ὡς ἂν μηδὲν συγκεχύσθαι, διωρισμένων τῶν μυῶν ἅμα ταῖς οἰκείαις ἀπονευρώσεσιν. ὅπερ οὖν ἔμπροσθεν ἔπραξας, ἄνωθεν ἀρχόμενος ἀπὸ τοῦ θώρακος ἐπὶ τῆς πρώτης συζυγίας τῶν μυῶν, τοῦτό μοι νῦν ἔμπαλιν πρᾶττε, τὸν ὑμενώδη τένοντα μεταχειρισάμενος, ὃν ἀνατείνων ἀτρέμα, ἀποδέρειν πειρῶ τὸν πρῶτόν τε καὶ μέγιστον μῦν ἄχρι τῆς οἰκείας ἐκφύσεως. οὐ μὴν δυνήσῃ γε κατὰ τήνδε τὴν ἐγχείρησιν ἄχρι παντὸς ἀνελθεῖν, ἐπιβεβλημένων αὐτῷ τῶν κατὰ τὸ στῆθος μυῶν. τοῦτον οὖν ἀνάτεμνε τοσοῦτον, ὅσον ἐστὶν ἱκανὸς γυμνωθεὶς ἐναργῶς ἐπιδεῖξαι τὴν ἔκφυσιν τοῦ μυός. τοὺς μέντοι λοιποὺς τρεῖς μῦς ἀποτέμνειν οἷόν τέ σοι καὶ χωρὶς τοῦ γυμνῶσαί τι τῶν ὑπερκειμένων. ὥσπερ γὰρ τὸν πρῶτον, ἀπὸ τοῦ τένοντος ἀρξάμενος, ἄχρι τῆς ἄνωθεν ἐκφύσεως ἀνέτεμες, ἀκολουθήσας τῇ συνεχείᾳ τῶν ἰνῶν, οὕτως καὶ τὸν δεύτερον ἀνατέμῃς, ἀπὸ τοῦ τένοντος μὲν πρῶτον ἐπὶ τὰς ἶνας αὐτοῦ μεταβὰς, ἐφεξῆς δὲ τὸ συνεχὲς ἐκείνων φυλάξας ἄχρι τῆς ἐκφύσεως, ἣν ὀλίγον ἔμπροσθεν εἶπον. ἀλλὰ καὶ τοῦ τρίτου μυὸς τοῦ σαρκοειδοῦς ἄχρι μὲν τῶν κατὰ τὸν ὀμφαλὸν χωρίων ἐπεποίησο τὴν ἀνατομήν· ἐκεῖθεν δ’ ὄψει συμφυόμενον ἐν τοῖς κάτω θατέρῳ μυῒ τὸν ἕτερον, ἐπιπλεκομένην τ’ αὐτοῖς κατὰ τοῦτο καὶ τῆς ὑποκειμένης συζυγίας τῶν ἐγκαρσίων μυῶν τὴν κάτω μοῖραν· ἀφίσταται γὰρ αὐτὴ κατὰ βραχὺ τοῦ περιτοναίου καὶ μόνον ἀπολείπει γυμνὸν αὐτό. ταυτὶ μὲν οὖν εἴς γε τὸ παρὸν ἱκανὰ περὶ τῶν κατ’ ἐπιγάστριον μυῶν.

focus move close

| فلنصف الآن كيف ينبغى لمن جعل مبدأ عمله تشريح هذا العضل أن يحكمه ويعمله بأفضل الوجوه التى يعمل بها فأقول إنه ينبغى لك أن تسلخ جلدة البطن وتبتدئ فى ذلك من وسطه حيث لا يتخوف أن يقطع أو يفسخ شىء من الأجسام الموضوعة تحتها فإن فى هذا الموضع تجد الغشاء المضام للجلد مفارقا للعضل الموضوع تحته وكل إنسان إذا استدل بطبيعة هذه الأجسام [اجزاء و] وفى بسلخ الجلد الذى فى هذا من غير أن يفسد شيئا مما تحته موضوع فإذا أنت مررت إلى ناحية الجنبين إلى قريب من ضلوع الخلف إن أنت لم تجعل ذهبك فيما تعمل وتتفطن فيه قطعت رأس العضلة الصغيرة التى قلت إنها ترتقى إلى الإبط وإنها فاتت أصحاب التشريح وذاك أن الغشاء المضام للجلد إذا اكتسى ليفا شبيها باللحم يصير إليه فى ابتداء أمره على أبعاد كبار ثم يصير بعد ذلك على أبعاد صغار مبدأ لهذه العضلة التى هى فى هذا الموضع رقيقة عريضة معا ثم إنها فى صعودها إلى الإبط يجتمع الليف الذى فى عرضها إلى موضع يسير وتصير العضلة نفسها من جنس اللحم ضيقة وإن أنت كشفت مبدأها الأسفل العريض مع الجلد وجدت هناك على المكان لحما منتزعا مقطوعا راكبا على ما فى الإبط من الأجسام ثم إنك إن كنت ممن يحب التعب فحصت وبحثت عن ذلك اللحم ماذا انتزع وانقطع فإذا أنت لم تجد هناك شيئا مقطوعا [و]أخللت السبيل 〈و〉بقيت متحيرا كما بقيت أنا فى أول أمرى وأما إن كنت من المتوانيين الكسالى كما كان من تقدمنا من أصحاب التشريح فى كثير من التشريح لم يكرثك هذا اللحم ولم تطلب معرفته لكنك تقطعه أو تفسخه مما تحته من الأجسام التى هو راكب عليها وترمى به ناحية عنك على الأرض فحسبك ما قلته لك فى أنه ينبغى لك أن تسلخ الجلد الذى هو فى هذا الموضع بالضرب الذى وصفناه فإذا انكشف لك الموضع كله الذى على البطن فينبغى لك أن تشرح الثمانى العضلات التى على البطن بهذا الضرب من العمل أقول أن البدن مقسوم ننصفين أحدهما الجانب الأيمن والآخر الجانب الأيسر على خط مستقيم ذاهب فى الطول ممدود من فوق إلى أسفل فى جملة البدن فإذا أنت تعمدت علامات هذا الخط الظاهرة وجعلتها غرضا تقصد نحوه وهى علامات أنا أصفها لك هاهنا وجدت واستخرجت بابا من أبواب علم التشريح تنتفع به فى مواضع شتى فليكن غرضك الأول وعلامتك التى تقصد إليها منتهى الغضروف الشبيه بالسيف ثم خذ على سمت هذا العلامة إلى فوق وإلى أسفل وخذ فى ذهابك إلى فوق فى وسط القس واجعل أقصى الحد الذى تريده رأس القس وهو موضع غائر تحده الترقوتان والعضل المنحدر من الرأس حتى إذا كشط الجلد أبصر بصرا بينا وأما فى ذهابك على هذا الخط إلى أسفل فمده على استقامة واجعل أقصى الحد الذى تقصد إليه ملتقى عظمى العانة وموضع وصلهما واجعل علامتك فيما بين هذين وسط السرة فإن هذا هو وسط أيضا للمسافة بين رأس الغضروف الشبيه بالسيف وبين عظم العانة فإذا أنت بدأت قبل كل شىء بتشريح العضل الذى على البطن فبعد أن تكشط الجلد فابتدئ بالقطع من منتهى الغضروف الشبيه بالسيف ثم تمر من هاهنا إلى ناحية وسط السرة واجعل قطعك مما يلى ظاهر البدن حتى يظهر لك بعد القطع الأول خط أشد بياضا من الأجسام التى عن جنبيه فإذا ظهر لك هذا الخط فاجعله دليلا عظيما على أن التشريح وقع جيدا فإن العضل الذى يغلب عليه اللحم الذى سميته قبيل العضل المستقيم الذى بالطول إنما يفرق بينه بهذا الخط وهذا الخط حقيق له أن يكون أشد بياضا مما حوله إذ كان ليس تحته لحم أصلا وذاك أن الأوتار الغشائية التى تحوى العضل الذى بالطول وهى الأوتار التى قلت إنها تتولد من العضل المورب إنما يصل بين بعضها وبعض هذا الوتر فينبغى لك الآن أن تشق ذلك الخط شقا رفيقا كيلا تقطع سائر الأجسام الموضوعة تحته لكن تفصل الأوتار وتفرق بين بعضها وبين بعض فإنك إذا فعلت ذلك بهذا عملت كما يقول المثل نصف العمل كله على أن المثل يقول إن كل مبدأ فهو النصف من جميع العمل وقد يمكن أن تعمل مبادئ كثيرة بأهون سعى فأما هذا المبدأ الذى ذكرته هاهنا من تشريح العضل فهو بالحقيقة النصف من جميع وفيه أيضا أنه إن عمل عملا ردئيا كان فى ذلك فساد العمل وتبعه الغلط فى سائر التشريح ولكن إذا كان منه التشريح على ما وصفت فقد يمكنك من التشريح صنفان والأصلح والأجود ذلك أن تروض نفسك أولا فى الأهون والأسهل منهما فإنه يهذا الطريق يرجى لك أن تكون إذا أنت ضربت يدك بعد اليوم إلى النصف الأصعب لم تحطئ ولم تغلط والنصف الأسهل الأهون هو هذا ينبغى لك أن تعلق العضلة التى بالطول بصنارة أو تمدها بيدك اليسرى إلى جانب وتشرحها تشريحا رفيقا تخلص به من الأجسام التى تحته وعلى مثال ما استعنت فى هذا التشريح والقطع الحاضر بيدك التى أعنت بها اليد الأخرى القاطعة كذلك الأجود لك أن تعمل العمل الذى هو أول عمل تعمله مع إنسان آخر فإنك إذا فعلت ذلك كان فعلك للقطع الذى يقع بالطول أجود إذا أنت بدأت من الغضروف الشبيه بالسيف ولتكن استعانتك باليد بأن تضع أربع أصابع على طول العضلة وإذا تمكنت الأصابع من العضلة واستقررت عليها فاذهب بها إلى الجانب ذهابا رفيقا فإنك إن فعلت هذا بالعضلتين كلتيهما حسنا كان الموضع الذى فيما بينهما أشد ظهورا وهو الموضع الذى أمرتك أن تجعل القطع الأول فيه وإذا انت قطعت مستقيما فحسبك يد واحدة تكون تذهب بالعضلة التى تشرحها إلى جانب وقد يمكن أيضا كما قلت أن تفعل ذلك بصنارة وينبغى أن تجعل هذا القطع الذى ذكرناه إلى موضع السرة حتى يكون ما يظهر لك من هذه العضلة جزءا صالح المقدار فإن الصفاق موضوع تحتها مع أوتار العضل الذى بالعرض ويمكن أن تكشط هاتين العضلتين الطويلتين عما تحتهما وبهذا السبب صرت أنا أكشطهما عما تحتهما بأصابعى وهذا شىء ليس ينبغى أن تفعله منذ أول الأمر مع القطع الأول ولكن إذا ما استأنف العمل وتخلصت هاتان العضلتان تخلصا بينا فاقصد واطلب تمام العمل سريعا بأن تضع أصابعك تحتهما وتكشط بقية العضلتين عما تحتهما وإذا أنت فعلت هذا فاقطع مبدأهما من فوق من حيث قلت إن هناك السير الأبيض والتمس أن ترد العضلتين قليلا وتقلبهما كيما يتبين لك أثر حدوحهما تبينا ظاهرا فإن عليهما راكب من خارج واترا عاما للعضل المورب يمنعها من الظهور فإن أنت لم تحب أن تقطع رأسيهما وأحببت أن تحفظهما كهيئتهما سليمتين صحيحتين بكليتهما فالتمس أن تكشط الوتر الغشائى الموضوع عليهما الذى يظن به من يتوانى فى التشريح أنه لفافة لهذا العضل خاصة بمنزلة ما لجل العضل من الأغشية الطبيعية الخاصية بها وينبغى لك أن تكشطه فى أول الأمر على أنه بسيط مفرد كيما تتبين لك حدود العضل الذى بالطول ثم تقطعه بعد ذلك بنصفين فتجعل جزءه الخارج للعضلة الكبرى الأولى وتجعل الجزء الذى تحت هذه للعضلة الثانية ونسمى على ما قلت هاهنا هاتين العضلتين الموربتين الأولى والثانية ونسمى العضلة التى تحتها ممدوة بالطول الثالثة والعضلة التى تحت هذه تتحد بالصفاق ممدودة بالعرض رابعة وكذلك ينبغى أن نسمى أوزاج هذا العضل أما الزوج الأول فزوج العضلتين العظيمتين الموربتين اللتين تبتدئان من الضلع السادس من أضلاع الصدر وأما الثانى فزوج العضلتين الموربتين اللتين تجريان بخلاف هاتين فى العرض وإذا أنت رضت نفسك فيما وصفت لك رياضة بليغة فالتمس من ساعتك فى أول الأمر بعد القطع الذاهب فى الطول أن تخلص من العضل الذاهب فى الطول أما أولا فالوتر الذى يلى ظاهر البدن وهو وتر العضلة الكبرى وأما بعد ذلك فالوتر الثانى الذى تحته وهو النابت من العضلة الثانية وإذا أنت بينت وأظهرت أن كل واحد من الوترين لازم لكل واحدة من العضلتين فابتدئ بعد ذلك بتشريح الضعلتين الذاهبتين فى الطول وإنك إذا فعلت هذا استبان لك العمل كله ظاهرا ولم يتشوش عليك شىء منه إذا خلصت العضل مع أوتاره والذى فعلته أولا عند ابتدائك من فوق من الصدر فى الزوج الأول من هذا العضل افعله الآن أيضا هو بعينه مقلوبا بأن تأخذ الوتر الغشائى فتعلقه إلى فوق بالرفق وتلتمس أن تكشط تلك العضلة الكبرى الأولى حتى تبلغ إلى منشئها وليس يمكنك فى هذا العمل أن ترتقى حتى تدرك العضلة كلها لأن العضل الذى فى الصدر راكب عليها وإذ كان هذا هاكذا فتشرح من ذلك العضل مقدار ما يفى إذا انكشف بأن لا يستر منشأ هذه العضلة وأما الثلاث العضلات الأخر الباقية فقد يمكنك أن تشرحها من غير أن نكشف شيئا مما هو موضوع فوق وكما أنت لما أردت تشريح العضلة الأولى بدأت من وترها وشرحتها حتى بلغت إلى منشئها من فوق وتبعت فى ذلك اندماج الليف فكذلك تشرح العضلة الثانية بأن تجوز اولا من وترها إلى اندماج ليفها ثم تحفظ بعد ذلك اندماج الليف إلى منشأ العضلة الذى ذكرته قبيل والعضلة الثالثة أيضا التى هى من جنس اللحم شرحتها إلى موضع السرة ومن هناك ترى هاتين العضلتين اللتين بالطول تتحدان واحدة بالأخرى فى الأجزاء السفلانية وترى الجزء الأسفل من العضلتين اللتين بالعرض يتركب معهما وهذا الزوج يتنحى عن الصفاق قليلا قليلا ويتعابد حتى يدعه وحده عريانا وفيما ذكرناه من أمر العضل الذى على البطن فى هذا الموضع كفاية.

S M L XL

line breaks

page breaks

restore tabs