Galen: De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)

Kühn chapter:

I 1

...

I 10

...

...

...

Kühn 1821Kühn 1821

focus move close

Ἀναλαβόντες δ’ αὖθις ὑπὲρ τοῦ διαφράγματος εἴπωμεν, ὅσα ἀπελίπομεν αὐτοῦ τῆς φύσεως ἀνεξήγητα, ὅτι μηδέπω φαίνεσθαι δυνατὴν ἦν, πρὶν διαπτυχθῆναι τὸ ἐπιγάστριον. εὔδηλον δ’, ὡς ἔξεστιν ἡμῖν, εἰ μὴ πολλὰ δεικνύειν ἐθέλοιμεν ἐφ’ ἑνὸς ζώου, τὰ προτεταγμένα μόρια διακόπτουσιν, ὡς ἔτυχεν, ἐπὶ τὸ προβληθὲν ἑκάστοτε παραγίγνεσθαι. τί γὰρ, εἴ τις ἐθελήσειεν ἐπιδειχθῆναι τῶν φρενῶν μόνων τὴν φύσιν, ἢ εἰ καὶ ζήτημά τι περὶ τῆς κατασκευῆς αὐτῶν γένοιτο, δεόμενον ἀνατομικῆς ἐγχειρήσεως; ἆρ’ οὐκ εὔλογον ἐν τοῖς τοιούτοις καιροῖς, τὸ μὲν ἐπιγάστριον ὅλον ἅμα τῷ περιτοναίῳ διατέμνειν, ὡς ἔτυχεν, ἐξελόντα δὲ τὰ ἔντερα δεῖξαι τῶν φρενῶν πρώτην μὲν τὴν ἐκ τῶν νόθων πλευρῶν ἔκφυσιν, ὑπὲρ ἧς ὀλίγον ἔμπροσθεν εἶπον, εἶθ’ ἑξῆς τὴν εἰς τὴν ῥάχιν κατάφυσιν, ἀναπτύξαι τε μετὰ τοῦτο καὶ διελεῖν αὐτῆς τὰ μόρια, καὶ ταῖς οὐσίαις μὲν αὐταῖς, ἀλλὰ καὶ ταῖς θέσεσιν αὐτῶν καὶ ταῖς ἐνεργείαις καὶ ταῖς χρείαις διαφέροντα; τὸ μὲν γὰρ μέσον ἐν αὐταῖς ἐστιν ὁ μῦς ἀπονευρούμενος εἰς τένοντα πλατὺν, ἀπὸ παντὸς μέρους περιλαμβανόμενον ὑπὸ τῶν σαρκοειδῶν. ἑκατέρωθεν δ’ αὐτοῦ λεπτὸς ὑμὴν ἐπιπέφυκεν, ἄνωθέν τε καὶ κάτωθεν· οὓς γυμνώσεις ἀκριβῶς, εἰ προσέχοις τῷδε τῷ λόγῳ. τούτων οὖν ὁ μὲν ὑψηλὸς, διττὸς ὢν, ὅλον ὑπαλείφει τὸ τοῦ θώρακος κύτος, ἐκ μὲν τῶν δεξιῶν μερῶν ὁ ἕτερος, ἐκ δὲ τῶν ἀριστερῶν ὁ ἕτερος. οὐ γὰρ δὴ μία γέ τίς ἐστιν ἡ ἔνδον τοῦ θώρακος εὐρυχωρία συνεχὴς ἑαυτῇ, ἀλλ’ ὑπὸ τῶν εἰρημένων ὑμένων διαφράττεται, παρακειμένων ἀλλήλοις ὀρθῶν παρὰ τὸ μῆκος τοῦ στέρνου, πλὴν ὅσον ἀποχωροῦσί τε καὶ διΐστανται κατ’ ἐκεῖνο τὸ μέρος, ἵνα περ ἡ καρδία κεῖται. ταύτην γὰρ ἑαυτῶν μέσην λαβόντες, ἰδίῳ περιεχομένην ὑμένι παχυτέρῳ σφῶν αὐτῶν, οὕτω μέχρι τοῦ ξιφοειδοῦς ἀφικνοῦνται χόνδρου, περιλαμβάνοντες ἑκατέρωθεν, ὡς εἴρηται, τὸν περικάρδιον, εἴθ’ ὑμένα βούλοιο καλεῖν, εἴτε χιτῶνα. ἅπασαν οὖν ἑκατέραν τοῦ θώρακος ὑπεζώκασι τὴν ἔνδον χώραν οἱ ὑμένες, ἁπλοῖ τὴν φύσιν ὑπάρχοντες, ὥσπερ ἀράχνια· καλοῦνται δὲ κατὰ μὲν τὰς πλευρὰς ὑπεζωκότες, ἔνθα δ’ ὄρθιοι μέχρι τῆς σφαγῆς ἀναφέρονται, διαφράττοντες· ἵνα δὲ περιφύονται τῷ πνεύμονι, τούτου σκέπασμά εἰσιν. ἡ βάσις δ’ αὐτῶν ἐπιβέβληται τοῖς ἄνω μέρεσι τῶν φρενῶν, ὥσπερ τοῖς κάτωθεν ὑποβέβληταί τις ἕτερος ὑμὴν, παραπλήσιος τῷδε, κορυφὴ δικαιότατα ὀνομασθεὶς τοῦ περιτοναίου. συνεχὴς δ’ ἐστὶν ὁ ὑμὴν οὗτος ἑαυτῷ, πᾶσαν ὑπαλείφων τὴν κάτω χώραν τῶν φρενῶν· ἔνθα δ’ ἐκεῖναι διατέτρηνται χρειῶν ἀναγκαίων ἕνεκεν, ἐνταῦθα τοῖς διεξερχομένοις αὐτοῖς περιφύεταί τε καὶ συναποτείνεται. κατὰ δὲ τὸν αὐτὸν τρόπον οἱ ἄνωθεν ὑμένες ὑπεζωκότες τὸν θώρακα συνεπεκτείνονταί τε καὶ συμπροέρχονται, τοῖς διεξερχομένοις αὐτῶν ἀγγείοις ἐν κύκλῳ περικείμενοι. δύο δ’ ἐστὶ τὰ τρήματα τῶν φρενῶν. τὸ μὲν ἕτερον, τὸ μέγα, ἐστὶν, ἵνα τοῖς σπονδύλοις ἐπιπεφύκασιν, ὁδὸς τῷ τε στομάχῳ καὶ τῇ μεγάλῃ παρεσκευασμένον ἀρτηρίᾳ· τὸ δ’ ὑπόλοιπον, τὸ ἔλαττον, τὴν κοίλην φλέβα, τοῖς ἄνω τοῦ ζώου μέρεσι κομίζουσαν αἷμα, δέχεταί τε καὶ παραπέμπει σὺν ἀσφαλείᾳ πολλῇ. καὶ γὰρ περιπέφυκεν αὐτῇ πάνυ δυσλύτῳ συμφύσει, καὶ συναποπέμπει τὸν ἐν τοῖς δεξιοῖς τοῦ θώρακος ὑμένα. λάθοι δ’ ἂν οὐδένα τῶν ὀργάνων τούτων οὐδὲν, οὔθ’ ἡ κοίλη φλὲψ, οὔθ’ ὁ στόμαχος, οὔθ’ ἡ ἀρτηρία, καὶ μάλισθ’ ὅταν, ὡς εἴρηται, τὰ κάτω τῶν φρενῶν γυμνωθῇ. πρότερον δ’ ὑποπίπτει τοῖς ἀνατέμνουσιν ἡ κοίλη φλὲψ, ὡς ἂν ἐν μετεώρῳ κειμένη καὶ μηδὲν ἑαυτῆς ἐπίπροσθεν ἔχουσα, τῶν μυῶν ἀρθέντων. εἰ δὲ καὶ θάτερον τρῆμα τῶν φρενῶν ἀκριβῶς ἐθέλοις θεάσασθαι, διτταῖς ἐγχειρήσεσιν ἐπιχείρει, καὶ τόδε, ποτὲ μὲν διοίξας κατὰ μῆκος τὸν θώρακα, κᾄπειτ’ ἐκ τῶν ἄνω μερῶν ἀκολουθῶν ἐπὶ τὸ διάφραγμα καταφερομένῳ τῷ στομάχῳ, ποτὲ δ’ ἀνατείνων τε ἅμα καὶ παραστέλλων τὴν γαστέρα. τὸ γάρ τοι στόμα αὐτῆς ὄψει κατὰ τὰς φρένας κείμενον, οὐ μὴν ἰσχυρῶς γε συμφυόμενον, ὥσπερ ἡ κοίλη φλὲψ, ἀλλὰ χαλαροῖς ὑμέσι διειλημμένον. ἔστι δ’ οὐκ ἀκριβῶς κυκλοτερὲς ἐνταυθοῖ τοῦτο τοῦ διαφράγματος τρῆμα, τριγώνῳ δ’ ἔοικε μᾶλλον, αἰωρουμένην μὲν ἔχοντι τὴν κορυφὴν, ἐστηριγμένην δὲ ἐπὶ τοῦ νώτου τὴν βάσιν. καὶ τί γὰρ ἄλλο, ἢ ὥσπερ Ἱπποκράτης· εἴπερ ἀμφιβεβήκασιν αἱ φρένες ἐν τῷδε τῷ χωρίῳ τήν τ’ ἀρτηρίαν καὶ τὸν στόμαχον, κατὰ μὲν αὐτὴν τὴν μέσην χώραν τῆς ῥάχεως ἐστηριγμένης τῆς ἀρτηρίας, ἐν δὲ τοῖς ἀριστεροῖς αὐτῆς παρατεταμένου τοῦ στομάχου. καὶ μὲν δὴ καὶ φλέψ τις ἅμ’ αὐτοῖς μικρὰ καὶ νεῦρα δύο διεξέρχεται· περὶ ὧν οὐ καιρὸς ἀκριβολογεῖσθαι τὰ νῦν. οὐδὲ γὰρ ὁ περὶ τῆς ἀρτηρίας λόγος ἢ τοῦ στομάχου τούτων ἕνεκεν αὐτῶν εἴρηται, πάρεργον δὲ τῆς ἐξηγήσεως τοῦ ταύτῃ τρήματος τῶν φρενῶν ἡ διήγησις αὐτῶν ἐγένετο, μελλῆσον δὲ καὶ αὖθις ἐν οἰκείῳ καιρῷ διδαχθήσεσθαι τελεώτερον. ἀλλὰ τό γε διάφραγμα διὰ ταῦτα τὰ ἐκπίπτοντα μόρια, καὶ μέντοι καὶ διὰ τὰς ψόας οὐ συνέφυ τοῖς τῆς ῥάχεως σπονδύλοις ἐνταῦθα, καίτοι δεόμενον. ἔστι μὲν γὰρ, ὡς εἴρηται, κυκλοτερὴς μῦς, ἐνεργεῖ δὲ τῶν ἄλλων ἁπάντων μυῶν τοῦ θώρακος ἐν τῷ πλείστῳ χρόνῳ τῆς ζωῆς· καὶ διὰ τοῦτ’ ἔχρῃζεν ἐξηρτῆσθαί τινος ὀστοῦ τῶν ἐστηριγμένων ἀσφαλῶς δι’ εὐρώστου συνδέσμου. ἀλλ’ ἐπεὶ τοῖς εἰρημένοις ὀργάνοις ἀναγκαῖον ἦν ἄνωθεν κάτω φέρεσθαι, ταῖς ψόαις τ’ ἀνατείνεσθαι πρὸς τὸ τῶν φρενῶν ὑψηλότερον, ἀπεστερήθη διὰ ταῦτα τῆς πρὸς τὴν ῥάχιν συμφύσεως ὁ τοῦ διαφράγματος μῦς. ἄμεινον δ’ οὐχ ἁπλῶς ἀπεστερήθη λέγειν αὐτῶν ἁπάσης συμφύσεως, ἀλλὰ τῆς κατὰ τοῦτο τὸ μέρος, ὡς ἥ γε φύσις εὐμήχανος οὖσα καὶ μηδὲν μηδαμόθι τῆς εἰς τὰ ζῶα κηδεμονίας ἀπολιποῦσα ἐν τοῖς κάτω μέρεσι τοῖς σπονδύλοις τὸ διάφραγμα συνέφυσε δι’ ἰσχυροτάτων συνδέσμων δυοῖν. τὰ γάρ τοι περιβεβηκότα τήν τε ἀρτηρίαν καὶ τὸν στόμαχον τῶν φρενῶν ἀποτείνεται κατὰ τῶν ἐφεξῆς σπονδύλων, ἐπ’ ἄλλων μέν τινων ζώων ἐπὶ πλέον, οἷς ὅλος ὁ θώραξ εὔρωστός τ’ ἐστὶ καὶ σύντονος· ἐπὶ δὲ τῶν πιθήκων οὐ μόνον ἔπεστιν, ἀλλὰ καὶ δι’ ἀῤῥώστων συνδέσμων, ἢ κατ’ ἄλλα ζῶα. περὶ μὲν οὖν τῆς ἐν ἐκείνοις διαφορᾶς αὖθις εἰρήσεται.

focus move close

| فلنرجع الآن فنأخذ فى ذكر الحجاب ونخبر بما تركنا شرحه من أمر طبيعته وإنما فعلنا هذا لأنه لم يمكن أن يظهر الحجاب دون أن ينفتح المراق ومما هو معلوم أنا 〈إن〉 لم نرد أن نبين فى حيوان واحد أشياء كثيرة فقد يمكننا أن نقطع الأعضاء التى تستر عنا العضو الذى نريده قطع جزاف ونقصد فى كل وقت إلى الشىء الذى يطلب منه وحده من ذلك أنه إن أحب إنسان أن تتبين له كيف طبيعة الحجاب وحده أو وقعت مطالبة بسبب هيئته يحتاج فيها إلى عمل التشريح كان الأمر فى ذلك بينا أنه ينبغى فى مثل هذه الأوقات أن يقطع جميع ما على البطن مع الصفاق قطع جزاف وتخرج الأمعاء م تبين أولا منشأ الحجاب من ضلوع الخلف الذى قد ذكرته قبيل ثم بعد ذلك تبين اتصاله والتحامه بعظم الصلب وبعد ذلك تشرح وتفصل أجزاءه المختلفة فى جوهرها وفى وضعها وفى فعلها وفى منفعتها وذاك أن وسط الحجاب هو الموضع الذى تتغير فيه هذه العضلة إلى طبيعة العصب ويمتيز منها وتر عريض وتحفها من كل جانب أجزاء لحمية وعن جنبيه يتجلله غشاء رقيق لازم له من فوق أيضا ومن أسفل وهذه الأغشية أنت تكشطها عنه إن أنت وضعت ذهنك وفطنتك فى هذا القول الذى أقوله لك أقول إن الغشاء المرفع مضاعف يجلل الموضع الداخل من جميع الصدر واحد من الجانب الأيمن وواحد من الجانب الأيسر لأن التجويف الذى فى داخل الصدر ليس هو تجويفا واحدا متصلا بنفسه لا يقطعه شىء لكنه ينقطع وينقسم بالأغشية التى ذكرتها قبل وهذه الأغشية موضوعة بعض بقرب بعض قائمة منتصبة فى طول القس غير أنها تتفرق بعض من بعض وتتباعد فى الموضع الذى فيه القلب موضوع لأن القلب فى وسطهما يحتوى عليه غشاء خاص به أغلظ منها والأغشية تبلغ إلى الغضروف الشبيه بالسيف وتحتوى كما قلت على الغشاء الذى حول القلب وهذا الغشاء إن شئت أن تسميه جلالا أو لباسا للقلب فجائز لك ذلك وأما تلك الأغشية فهى فى طبيعتها بسيطة غير مركبة شبيهة بنسيج العنكبوت تجلل وتقوم الموضوع الداخل من الصدر كله فى كل واحد من جانبيه وما هو من هذه الأغشية مغش على الأضلاع يقال له الغشاء المغشى للأضلاع وما هو منها صاعد فى طول الصدر على استقامة حتى يبلغ إلى موضع المنحر وهو اللبة يقال لها الأغشية القاسمة والأغشية الحازجة وما يلتف منها على الرئة ويصير حولها فهو جلال للرئة وقاعدة هذه الأغشية مبسوطة على الأجزاء العليا من الحجاب كما أن على الأجزاء السفلية منه غشاء آخر شبيها بهذه مفروشا يسمى بالصواب رأس الصفاق أعنى بالصفاق الغشاء الصلب الرقيق المستبطن لعضل البطن وهو غشاء واحد قطعة واحدة مندمجة موصولة بعضها ببعض يجلل الموضع الأسفل من الحجاب كله والموضع الذى قد وقع فيه فى الحجاب ثقب بسبب منافع اضطرية تجد هذا الغشاء يلتف فيه حول الأعضاء التى تنفذ من تلك الثقب ويمتد معها وعلى هذا النحو بعينه تجد أيضا الأغشية التى من فوق مبسوطة داخل الصدر تمتد وتنفذ مع العروق والشريانات النافذة فى الحجاب ملتفة عليه مجللة لها كما يدور وفى الحجاب ثقبان أحدهما أعظم من الآخر والأعظم هو فى الموضع الذى يركب فيه الحجاب الفقار وهو طريق ينفذ فيه المرىء والشريان العظيم وأما الثقب الآخر الأصغر فإنه يقبل العرق الأجوف الذى يؤدى ويوصل الدم إلى الأجزاء العليا من بدن الحيوان ويتدرقه † مع حرز ووثاقة كثيرة وذلك أنه محيط به ملازق له التزاقا شافيا عسر المفارقة جدا ويتدرق† معه الغشاء أيضا الذى فى الجانب الأيمن من الصدر وليس يفوتك ولا يذهب عنك شىء من هذه الآلات لا العرق الأجوف ولا المرىء ولا الشريان الأعظم وخاصة إذا قلعت وانتزعت الأعضاء التى أسفل الحجاب على ما وصفت وأما العرق الأجوف فهو أول شىء يلقى من يشرح لأنه موضوع فى موضع مرتفع وليس يبقى فى وجهه شىء يستره إذا كشفت العضل فإن أحببت أن تنظر أيضا إلى الثقب الآخر الذى فى الحجاب نظرا شافيا فاعمد هذا العمل بضربين مرة بأن تفتح الصدر فى طوله وتتبع المرىء من فوق فى انحداره إلى ناحية الحجاب ومرة بأن تمد المعدة إلى فوق وتقبضها من وجهه فإنك إذا فعلت ذلك رأيت فم المعدة موضوعا على الحجاب وضعا من غير أن يكون لاصقا به كمثل العرق الأجوف لكنه مربوط معه برباط رخو وليس ثقب الحجاب فى هذا الموضع مدورا لكنه أشبه بشكل مثلث قاعته مستقرة على الصلب ورأسه معلق إلى علو وذلك أن الأمر على ما قال ابقراط من أن الحجاب راكب للشريان الأعظم والمرىء والشريان متوكئ مستقر على وسط عظم الصلب نفسه والمرىء ممدود على جانبه الأيسر وينفذ معهما فى هذا الثقب عرق واحد صغير وعصبتان وليس هذا الموضع للبحث عن هذا العرق وهاتين العصبتين باستقصاء ولا كان ذكرنا أيضا لما ذكرناه من أمر الشريان أو المرىء لمكانهما بل إنما ذلك شىء وقع على الطريق لأنا احتجنا أن تقتص حالهما بسبب شرح الحال فى ثقب الحجاب الذى فيه نفوذهما ونحن معتزمون على الإخبار بالحال فيهما فى الموضع الموافق لذلك بكلام أتم من هذا والحجاب لم يتصل ولم يلتحم بفقار الصلب فى هذا الموضع لمكان هذه الأعضاء التى تنفذ فيه ولمكان عضلتى المتنين على أنه كان إلى ذلك محتاجا إذ كان على ما وصفت عضلة مدورة وكان فعله فعلا لا يفتر فى أكثر زمن الحيوة وأكثر من سائر العضل الذى فى الصدر فكان بهذا السبب محتاجا إلى أن يلزم عظما محكم التمكن والوثاقة برباط قوى ولكن لما كان لا بد ضرورة من أن تنحدر تلك الآلات التى ذكرناها وتمر من فوق إلى أسفل وأن ترتقى عضلتا المتنين وتمتد〈ا〉 إلى الموضع الذى هو أرفع من الحجاب حسمت بهذا السبب هذه العضلة التى يقال لها الحجاب وسلبت الاتصال والاتحام بعظم الصلب والأوجد والأصوب أن لا نقول إنها حسمت جميع الاتصال والالحام من الصلب وسلبته مطلقا لكن نقول إنها حسمت ذلك وسلبته فى هذا الموضع وذاك أن لكثرة آثار الحكمة واللطف والاحتيال فى الخلقة صار ليس من احيوان شىء فى موضع منه نقصان عن التدبير الأحكم ولذلك وصل وألحم الحجاب بالفقار السفلانية برباطين قويين وذلك أن أجزاء الحجاب الراكبة للشريان الأعظم والمرىء بمنزلة الساقين تجدها تمتد على سائر الفقار أما فى بعض الحيوانات فأكثر وذلك فى الحيوان الذى صدره كله قوى صحيح وأما فى القرود فإنها معما تمتد أقل تجد اتصالها أيضا والتحامها بعظم الصلب برباطات أضعف من الرباطات التى فى سائر الحيوانات والاختلاف بين هذه الحيوانات فى هذه الأشياء أمر سنذكره بعد.

S M L XL

line breaks

page breaks

restore tabs