Galen: De Anatomicis Administrationibus I-IX,5 (On Anatomical Procedures)

Ἐπ’ αὐτοῖς δ’ ἄλλο τι κατεσκεύασε μόριον, οὐσίαν τε τὴν αὐτὴν ἔχον τῷ περιτοναίῳ καὶ χρείας τὰς αὐτὰς παρέχον ἅπασι τοῖς τοῦ πνεύματος ὀργάνοις. ὥσπερ ἐκεῖνο τοῖς τῆς τροφῆς. ὀνομάζεται δ’, ὥσπερ ἐκεῖνο περιτόναιον ἀπὸ τοῦ περιτετάσθαι τοῖς τῆς τροφῆς ἀγγείοις, οὕτω τοῦθ’ ὑπεζωκὼς, ἐπειδὴ τὰς πλευρὰς ὅλας ἔσωθεν ὑπέζωκεν. ὡσαύτως δ’ ἐκείνῳ καὶ τὰς ἄλλας ἔχει δύο προσηγορίας, ὑπ’ ἐνίων μὲν ὑμὴν, ὑπ’ ἐνίων δὲ χιτὼν ὀνομαζόμενος· ὑμὴν μὲν ἀπὸ τῆς οὐσίας, χιτὼν δ’ ἀπὸ τῆς χρείας. λεπτότατος γὰρ ὢν, ὥσπερ ἀράχνιον, ὁμοιομερής τε κατὰ πᾶν ἑαυτῷ, τὰς μὲν πλευρὰς ὑπέζωκεν, ἀμφίεσμα δ’ ἐστὶν, οἷον χιτών τις, ἁπάντων τῶν πνευματικῶν ὀργάνων. ἀκριβῶς μὲν οὖν ὑμήν ἐστι καὶ ὁ περιτόναιος, ὥσπερ ἐῤῥέθη κατὰ τὸν πρὸ τούτου λόγον, ἀκριβῶς δὲ καὶ οὗτος ὁ ὑπεζωκὼς ὀνομαζόμενος· ἀκριβῶς δὲ καὶ ἡ λεπτὴ μήνιγξ, οἵ τε περιόστεοι, καὶ οἱ τῶν μυῶν αὐτῶν ἴδιοι, καὶ τὸ τῆς καρδίας ἀμφίεσμα. σώματα δ’ ὑμενώδη πολλαχόθι χωρὶς τούτων ἐστὶ, τὰ μὲν ἐξ ὀστῶν ἐκφυόμενα κατὰ τὴν τῶν συνδέσμων οὐσίαν, τὰ δ’ ἐκ τῆς τῶν μυῶν ἀπονευρώσεως γεννώμενα κατὰ τὴν τῶν τενόντων. ἀλλ’ ὁ ὑπεζωκὼς οὗτος ἐπιτείνεται πᾶσι τοῖς ἔνδον τοῦ θώρακος ὀργάνοις, ὡς ὁ περιτόναιος ἐλέχθη καὶ ἐδείχθη τοῖς κάτω τῶν φρενῶν. ἐξ αὐτοῦ δὲ καὶ οἱ διαφράττοντες ὑμένες τὸν θώρακα γεννῶνται, καὶ κατὰ τοῦτ’ ἂν ἔχοι μόνον ἡ κατασκευὴ διαφερόντως αὐτῷ πρὸς τὸ περιτόναιον, ὅτι διττὸς ἀκριβῶς ἐστιν, οὐχ εἷς, ὥσπερ ἐκεῖνο. καταμαθήσῃ δ’ αὐτοῦ τὴν φύσιν ἀκριβῶς, ἐὰν διακόψῃς τὸ πρόσθιον ὀστοῦν τοῦ θώρακος μέσον, ὃ προσαγορεύουσιν οἱ ἀνατομικοὶ στέρνον, ἔχῃς δ’ εἰς τοῦτο παρεσκευασμένους τοὺς καλουμένους ἐκκοπεῖς, ἰσχυρούς τε ἅμα καὶ ὀξεῖς. ἐγχειρῶν δ’ ἅμα τῷ ἔργῳ πρότερον ἀφαιρήσεις δηλονότι τὰ περικείμενα σώματα παντὶ τῷ στέρνῳ. γυμνωθέντος γὰρ αὐτοῦ στοχάσῃ τῆς μέσης γραμμῆς ἀκριβέστερον, ᾗ προσέχων τὸν νοῦν εἰς δύο τε μέρη διελὼν ἄχρι τοῦ ξιφοειδοῦς χόνδρου τὸ πᾶν ὀστοῦν τοῦ στέρνου, κατάβαινε πρὸς τὸ βάθος ἕως τῆς ῥάχεως, ἀφιστὰς ἀλλήλων τοὺς ὑμένας. ἑτοιμότερον δὲ αὐτὸ πράξεις, ἐὰν ἑκάτερον τῶν μερῶν τοῦ στέρνου πρὸς τὴν ἐκτὸς χώραν ἀπάγῃς ἀνακλῶν ἀτρέμα. καὶ τοίνυν πράττοντί σοι τοῦτο τὰ μὲν ἄλλα πάντα μέρη ῥᾳδίως ὑπακούσει, κατὰ δὲ τὴν τῆς καρδίας χώραν οὐκέθ’ ὁμοίως. ὁ γάρ τοι περικάρδιος ὀνομαζόμενος ὑμὴν καὶ χιτὼν, ἄμφω γὰρ καὶ τοῦτον ἐγχωρεῖ καλεῖν, ὑμένα μὲν ἀπὸ τῆς οὐσίας, χιτῶνα δ’ ἀπὸ τῆς χρείας, προσήρτηται τῷ στέρνῳ κατά τε τὴν κορυφὴν ἑαυτοῦ μάλιστα καί τινα τῶν ἐφ’ ἑκάτερον τῆς κορυφῆς μερῶν. ἐντεύξῃ δὴ καὶ τούτῳ κατ’ ἐκεῖνον μὲν τὸν χρόνον, ἡνίκα διακόπτεις τὸ στέρνον, οὐχ ἥκιστα δὲ καὶ κατὰ τὸν ἐφεξῆς, ὁπότε χωρίζεις ἀλλήλων τοὺς διαφράττοντας ὑμένας ὅλον τὸν θώρακα. κάλλιστον μὲν οὖν ἐστιν ἄτρωτον αὐτὸν φυλάξαι· διαφθαρήσεταί γε μὴν οὐδ’ ἂν τρωθῇ σοι τὸ προκείμενον κατὰ τήνδε τὴν ἀνατομήν. εἰ μὲν γὰρ καρδία μὴ φανεῖται, συντρωθήσονται οὐδ’ οὕτως αἱ τοῦ θώρακος εὐρυχωρίαι. καὶ γάρ τοι πολλάκις ἑκόντες αὐτοὶ ζῶντος τοῦ ζώου γυμνοῦμεν ὅλην τὴν καρδίαν ἄνευ τοῦ συντρῆσαί τινας τῶν τοῦ θώρακος εὐρυχωριῶν. ἀλλὰ περὶ μὲν ἐκείνης τῆς ἀνατομῆς ὀλίγον ὕστερον εἰρήσεται. περὶ δὲ τῆς νῦν ἡμῖν προκειμένης ἀναλαβόντες λέγωμεν, ὡς χρὴ πειρᾶσθαι μὲν, εἰ οἷόν τε, μὴ τρῶσαι τὸν περικάρδιον· εἰ δὲ καὶ τρωθείη, μένουσιν ἀπαθεῖς οἱ διαφράττοντες ὑμένες τὸν θώρακα. τοῦτο δ’ ἐστὶ τὸ προκείμενον ἐπὶ τῆς ἐνεστώσης ἀνατομῆς. ἑκάτερος γάρ τοι τῶν ὑμένων φανεῖταί σοι συνεχὴς ἑαυτῷ κατὰ πᾶν μέρος, ὅ τ’ ἐν τοῖς δεξιοῖς τοῦ θώρακος, ὅ τ’ ἐν τοῖς ἀριστεροῖς, ὑπαλείφων ἅπασαν μὲν τῶν πλευρῶν τὴν ἔνδον χώραν, ἅπασαν δὲ τὴν καθ’ ἑαυτὸν ἄνω τῶν φρενῶν· ἐπεκτεινόμενος δὲ καὶ τῷ πνεύμονι, καθάπερ ἐλέχθη τὸ περιτόναιον ἅπασι τοῖς κάτω τοῦ διαφράγματος. ἔτι δ’, ὥσπερ ἐκεῖνος τὰ μετέωρα τῶν ἀγγείων, οὕτω καὶ τοῦτο περιλαμβάνει κατὰ κύκλον, ἐπιτέταταί τε τοῖς κατὰ ῥάχιν ὁμοίως ἐκείνῳ, καὶ τῇ μεγίστῃ τῶν ἀρτηριῶν ἐνταῦθ’ ὑποκειμένῃ, καὶ τῇ παρατεταμένῃ ταύτῃ φλεβὶ τῇ τὰ ἄνω τοῦ θώρακος τρεφούσῃ, καὶ προσέτι τῷ στομάχῳ. ἐντεῦθεν δὲ ἀνατεινόμενος ὁ ὑμὴν ἄχρι τοῦ στέρνου περιγίγνεται διττὸς ὑπάρχων, ὡς εἶπον.

focus move close

| وخلق مع هذه الأعضاء التى ذكرتها عضو آخر جوهره جوهر الصفاق بعينه ومنافعه لآلات التنفس كلها كمنافع الصفاق بأعيانها لآلات الغذاء وكما يسمى ذلك باريطوناون تفسيره الممتد على الاستدارة من قبل أنه يمتد حول آلات الغذاء كلها كذلك يسمى هذا الغشاء المستطبن للأضلاع مستبطنا من قبل أنه يغشى الأضلاع كلها من داخل ويستبطنها ويسمى أيضا غشاء وطبقة أما غشاء فمن قبل جوهر وأما طبقة فمن قبل منفعته وذاك أنه رقيق جدا بمنزلة نسج العنكبوت وجميع أجزائه يشبه بعضها بعضا وهو مستبطن للأضلاع كلها يغشيها من داخل وهو مع هذا شبيه بالجلال لجميع آلات التنفس بمنزلة طبقة عليها والصفاق غشاء بالحقيقة محض كما وصفت من أمره فى المقالة السالفة قبل هذه والغشاء المستبطن للأضلاع أيضا حقيقى خالص وكذلك الغشاء الرقيق من غشائى الدماغ والأغشية التى حول العظام والأغشية الخاصية بالعضل وغلاف القلب وفى البدن أجزاء أخر من جنس الأغشية غير هذه فى مواضع شتى بعضها منشؤه من العظام فى جوهر الرباطات وبعضها منشؤه من العضل عند استحلاتها إلى طبيعة العصب فى جوهر الأوتار وهذا الغشاء المستبطن للأضلاع يمتد على جميع ما فى الصدر من الآلات كما أن الصفاق يمتد على جميع الأعضاء التى أسفل من الحجاب ومن الغشاء المستبطن للأضلاع تتولد الأغشية التى تقسم الصدر بنصفين وليس بين خلقة الغشاء المستبطن للأضلاع وبين خلقة الصفاق فرق سوى أن المستبطن للأضلاع غشآن وأن الصفاق غشاء واحد وأنت تعرف طبيعته بالحقيقة متى قطعت العظم الذى فى مقدم الصدر فى وسطه وهو المسمى قسا وأعد لنفسك لهذا العمل مقاطع تصلح له وهى التى تسمى المقاطع الكاسرة للعظام أى السواطير وتكون مقاطع قوية حادة معا وإذا أنت بدأت بهذا العمل فجرد أولا ما حول القس كله من الأجسام فإنك أذا كشفت عنه أمكنك أن تستعمل الحدس الحقيقى فتقف على الخط الوسط من القس بعد أن تضع ذهنك وفطنتك فى ذلك بأشد ما يكون من الاستقصاء فإذا أنت قسمت جميع عظم القس بنصفين حتى تبلغ إلى الغضروف الشبيه بالسيف وهو المشرف على رأس المعدة فانحدر إلى قعر الصدر إلى ناحية عظم الصلب وفرق بين الأغشية وأسهل ما يمكنك أن تفعل ذلك إذا أنت غمزت جزءى الصدر إلى خارج بأن تقلبهما قلبا رقيقا إلى خارج فإنك إذا فعلت ذلك أجابتك جميع الأجزاء الأخر بأهون سعى فأما الأجزاء التى عند موضع القلب فإنها لا تجبيب على ذلك المثال فإن غلاف القلب المسمى غشاء يحيط بالقلب وطبقة تجلل القلب لأنه يجوز أن يسمى بهاذين الاسمين أما غشاء فمن قبل جوهره وأما طبقة فمن منفعته هو لازم للقس متصل به براسه المحدد خاصة وببعض الأجزاء التى عن جنبيه وأنت تلقى هذا فى الوقت الذى تقطع فيه القس وتلقاه بعد ذلك إذا أنت فرقت بين الأغشية التى تقسم الصدر كله بنصفين والأفضل والأجود ان تستبقى هذا على حاله ولا تخرقه مع أنك لو خرقته لم يفسد عليك ما تقصد له فى هذا التشريح وذاك أن القلب يظهر لك مكشوفا وتجويفا الصدر مع هذا الفعل لا ينثقب بعضها إلى بعض وقد كشفنا نحن مرارا شتى عن القلب كله بإرادتنا والحيوان حى بعد من غير أن نثقب شيئا من تجويفات الصدر وسنذكر هذا التشريح بعد قليل وأما هاهنا فإنا نرجع إلى كلامنا فى هذا التشريح الذى قصدنا له فنقول إنه ينبغى لك أن تحرص على أن لا تثقب ولا تخرق الغشاء المحيط بالقلب فإن انثقب وانخرق بقيت الأغشية التى تقسم الصدر سليمة لا آفة بها فإن هذا هو الذى يقصد له فى هذا التشريح الحاضر فإن كل واحد من الغشائين تراه متصلا فى أجزائه كلها أعنى الغشاء الذى فى الجانب الأيمن من الصدر والغشاء الذى فى الجانب الأيسر المغشى لجميع الموضع الذى من الحجاب من فوق وكلاهما ينبسطان حتى يمتدان على الرئة أيضا كما وصفت من أمر الصفاق أنه يمتد على جميع الأجزاء التى أسفل من الحجاب وكما أن الصفاق أيضا يستدير حول أشياء من العروق والشريانات وغيرها معلقة ليس لها مستقر ولا معتمد تستند إليه كذلك الغشاء المستبطن للأضلاع وهو أيضا مع هذا يمتد على الأعضاء الموضوعة على عظم الصلب على مثال ما يمتد ذاك أعنى على الشريان الأعظم الموضوع فى هذا المكان تحته وعلى العرق الموضوع إلى جانب هذا الشريان وهو العرق الذى يغذو الموضع الأسفل من الصدر وعلى المرىء ثم إن الغشاء يرتقى من هذا الموضع حتى يصير إلى القس وهو على ما وصفت مضاعف.

S M L XL

line breaks

page breaks

restore tabs