De Febrium Differentiis (On the Differences of Fevers)
Τὸ τοίνυν ἐπιφερόμενον τοῖς ὀφθαλμοῖς ῥεῦμα συγχωροῦσι μὲν ἅπαντες ἀπὸ τῆς κεφαλῆς ἐπιῤῥεῖν, ἥτις δέ ἐστιν αἰτία, δι’ ἣν ἐν ὡρισμένῃ περιόδῳ πολλάκις ἐπιῤῥεῖ, λέγειν οὐκ ἔχουσιν, ὡς ἂν μὴ φιλοσοφήσαντες ὑπὲρ τῶν φυσικῶν δυνάμεων, ὑπὲρ ὧν ἐν τρισὶ βιβλίοις ἡμεῖς ἐγράψαμεν, ἀποδεικνύντες ὡς αἱ πᾶσαι τέσσαρές εἰσιν, ὑφ’ ὧν τά τε φυτὰ καὶ τὰ ζῶα διοικεῖται. μία μὲν οὖν ἐστιν ἡ τῶν οἰκείων ἑλκτική· δευτέρα δὲ ἡ καθεκτικὴ τούτων· καὶ τρίτη πρὸς ταύταις ἡ ἀλλοιωτική· καὶ τετάρτη γε πρὸς αὐταῖς ἡ τῶν ἀλλοτρίων ἀποκριτική. διττὸν δὲ δή που τὸ ἀλλότριόν ἐστιν ἅπασι τοῖς οὖσι, τὸ μὲν τῷ ποιῷ, τὸ δὲ τῷ ποσῷ. ἀθροίζεται μὲν οὖν τοῦτο διὰ τὴν ἐν τοῖς μορίοις τῶν δυνάμεων ἰσχὺν καὶ ἀῤῥωστίαν. ἂν μὲν γὰρ ἰσοσθενεῖς ὑπάρχωσιν, οἵ τ’ ἐξοχετεύοντες πόροι τὰ περιττώματα κατὰ φύσιν ἔχωσιν, ὑγιαίνει τὰ μόρια· πλείονος δὲ ἀχθέντος ἢ ὅσον ἀλλοιοῦται, τὸ περιττὸν ἅπαν ἀναγκαῖον ἀποκρίνεσθαι, πρὸς τῆς ἀποκριτικῆς δυνάμεως ὠθούμενον· εἰ δ’ ἀῤῥωστήσειεν αὕτη, μένειν ἐν τῷ χωρίῳ, καὶ τὸ μὲν πολὺ βαρῦνόν τε καὶ διατεῖνον αὐτὸ, τὸ δὲ δριμὺ διαβιβρῶσκόν τε καὶ δάκνον, ὥσπέρ γε καὶ τὸ μὲν θερμὸν θερμαῖνον, τὸ δὲ ψυχρὸν ψύχον. ἐναργῶς δὲ φαίνεται ταῦτα κᾀπὶ τῶν κατὰ τὴν γαστέρα. προσενεγκάμενοι γάρ τινες ἔσθ’ ὅτε σιτία πλέονα, ποτὲ μὲν ἐμεῖν ἀναγκάζονται ναυτιάσαντες, ἐνίοτε δὲ διαῤῥοίαις ἁλίσκονται. ὅπερ οὖν ἐνταῦθα διὰ μεγίστων εὐρυχωριῶν ἐκκρίνεται πρός γε τὸ ἐκτὸς ἐξερευγομένων τὸ περιττὸν, τοῦτ’ ἐν ἄλλοις μέλεσι τοῦ ζώου διὰ λεπτῶν πόρων οὐκ ἐκτὸς, ἀλλ’ ἐξ ἑτέρων εἰς ἕτερα μεταῤῥεῖ μέρη, ὠθούντων μὲν αὐτὸ τῶν ἰσχυροτέρων, ὑποδεχομένων δὲ τῶν ἀσθενεστέρων. ὠθεῖται δ’ αὖθις κᾀκ τούτων εἰς ἕτερα, καὶ ἐξ ἐκείνων εἰς ἄλλα καταῤῥεῖ, μέχριπερ ἂν εἰς τὰ πάντων ἀσθενέστερα κατασκήψῃ. παλινδρομῆσαι δ’ αὖθις εἰς ἕτερα ἐντεῦθεν τῶν ἰσχυροτέρων ἀδύνατον αὐτὸ, καὶ διὰ τοῦτο κατά γε τὰς πληθώρας καὶ κακοχυμίας τὰ πάντων ἀσθενέστερα μόρια τὰ μὲν φλεγμοναῖς ἁλίσκεται, τὰ δ’ ἐρυσιπέλασι, τὰ δὲ ἕρπησι, τὰ δ’ ἄλλῳ τινὶ παθήματι, τὰ δὲ καὶ τὴν καλουμένην ἴσχει ῥευματικὴν διάθεσιν, ὑπὲρ ἧς ἰδίᾳ μοι γέγραπται. θαυμαστὸν οὖν οὐδὲν, ἤτοι τὸν ἐγκέφαλον, ἢ καὶ σύμπασαν ἐνίοτε τὴν κεφαλὴν, ἀθροίσασάν τι περιττὸν, ἐπί τι τῶν ἀσθενεστέρων ἀπώσασθαι μορίων, ἢ οὖς, ἢ ὀφθαλμοὺς, ἢ κρόταφον, ἢ χεῖλος, ἢ ὀδόντας, ἢ γνάθον, ἢ οὐρανίσκον, ἢ οὖλα, καὶ γαργαρεῶνα, καὶ παρίσθμια, καὶ τοὺς ἀδένας τοὺς ἐνταῦθα· κᾀπειδὰν τούτων μηδὲν ἀσθενὲς ᾖ, καὶ θώρακι, καὶ πνεύμονι, καὶ φάρυγγι, καὶ στομάχῳ, καὶ γαστρὶ καταπέμπειν τὸ ῥεῦμα. καθάπερ οὖν ἡ κεφαλὴ πολλάκις ἑκάστῳ τῶν εἰρημένων αἰτία γίνεται νοσήματος, οὕτω καὶ τῆς κατὰ τὸ ἧπαρ καὶ τὸν σπλῆνα φλεγμονῆς τῶν ὁμιλούντων τι μορίων, ἢ καὶ νὴ Δία τῶν ποῤῥωτέρω κειμένων ἓν ἢ καὶ πλείω γεννᾷ τε καὶ αὐξάνει, καὶ ἀποῤῥεῖ, καὶ κατὰ περίοδον παροξύνει. καὶ οὐδὲν θαυμαστὸν ὅμοιόν τι συμβαίνειν αὐτοῖς πάθημα τῇ κατὰ τὴν γαστέρα τῶν περιττωμάτων ἐκκρίσει. ὥσπερ οὖν εἴ τις ἑώρα μὲν, ὅσον ἐκκρίνεται καθ’ ἑκάστην ἡμέραν, ἠγνόει δὲ τὴν αἰτίαν τῆς ἐκκρίσεως, ἐθαύμαζεν ἂν τὴν τάξιν· οὕτως ὅστις οὐκ οἶδεν οὔτε τῆς γενέσεως τῶν ἐν τῇ κεφαλῇ περιττωμάτων οὔτε τῆς ἐκκρίσεως τὴν αἰτίαν, ἀγνοεῖ δὲ καὶ διὰ τί τὰ μὲν εἰς τὸ ἐκτὸς ἀποῤῥεῖ, τὰ δ’ εἰς ἕτερόν τι μεταῤῥεῖ μόριον, ἀπορεῖ τε καὶ θαυμάζει τὴν ἀναλογίαν τῆς ἐπιῤῥοῆς. ὡσαύτως δὲ καὶ ὅστις οὐκ οἶδεν οὔτε τὰ πέμποντα τῷ ἥπατι τὸ περιττὸν οὔτε τὴν αἰτίαν, καθ’ ἣν ἐπιπέμπεται, θαυμάζει τὴν ἀναλογίαν τῶν ἐφ’ ἥπατι πυρετῶν, ὁ δέ γε γνοὺς, ὅτι τὸ κατασκῆπτον εἰς τὸ σπλάγχνον ῥεῦμα τήν τε πρώτην εἰργάσατο τῆς φλεγμονῆς ἀρχὴν καὶ τοῦ μετὰ ταῦτα παροξύνεσθαι τὸ πεπονθὸς αὐτὸ τὴν αἰτίαν ἔχει, πέπαυται θαυμάζων.
١٤ فأقول إنّ الفضل الذي يتحلّب إلی العينين قد يوافقنا جميع الناس على أنّه إنّما ينحدر من الرأس. إلّا أنّهم ليس يقدرون أن يخبرونا بالسبب الذي من أجله صار ذلك الفضل ينحدر إلی العينين كثيراً على دور محدود، وذلك أنّهم لم ينظروا نظر المؤثر للحكمة في القوى الطبيعيّة التي كتبنا فيها ثلاث مقالات بيّنّا فيها أنّ جميع القوى الطبيعيّة أربع بها يكون تدبير أمر النبات والحيوان.
وإحدى تلك القوى القوّة التي تجتذب الشيء المشاكل، والثانية القوّة الماسكة لذلك، والثالثة القوّة المغيّرة له، والرابعة القوّة الدافعة للشيء الغريب المخالف. والشيء الغريب المخالف في جميع الأشياء ضربان، أحدهما مخالف في كمّيّته والآخر في كيفيّته. وذلك يجتمع بسبب ما يكون في الأعضاء من قوّة القوى وضعفها. وذلك أنّ القوى، إذا كانت متساوية متعادلة، وكانت المجاري التي تخرج فيها الفضول بالحال الطبيعيّة، كانت الأعضاء صحيحة.
وإذا أتى عضواً من الأعضاء شيء أكثر من المقدار الذي يمكن أن يستحيل فيه، فلا بدّ من أن يكون ذلك الفضل الذي يبقى فيه يندفع من القوّة الدافعة التي فيه. فإن ضعفت تلك القوّة، فلا بدّ من أن يبقى ذلك الفضل في ذلك الموضع. فإن كان كثيراً، أثقله ومدّده، وإن كان حادّاً، لذّعه وقرصه، وكذلك أيضاً إن كان حارّاً، أسخنه، وإن كان بارداً، برّده. وذلك يظهر ظهوراً بيّناً فيما يكون في المعدة.
وذلك أنّه كثيراً ما يتناول بعض الناس الطعام فيكثر منه، فربّما اضطرّ بعضهم إلی أن يقيئه لغثيان يعرض له، وربّما عرض لبعضهم الاختلاف. فالذي يعرض هناك من قذف الشيء الفضل حتّى يبرز ويخرج بأعظم المجاري وأوسعها، هو بعينه الذي يعرض في سائر أعضاء بدن الحيّ من نقلة الفضل ومسيله في المجاري الضيّقة، لا إلی خارج البدن، لكن من عضو إلی عضو، بأن تدفعه الأعضاء التي هي أقوى، وتقبله الأعضاء التي هي أضعف. ثمّ يندفع أيضاً من تلك الأعضاء إلی أعضاء أخر، ثمّ من تلك إلی أعضاء أخر، إلی أن ينتهي إلی أضعف الأعضاء كلّها. وليس يمكن أن يعود فيرجع من تلك الأعضاء إلی ما هو أقوى منها، ولذلك صار عند اجتماع الفضل والامتلاء والخلط الرديء في البدن إنّما يصاب من الأعضاء أضعفها، فتحدث في بعضها الأورام الدميّة، وفي بعضها أورام الصفراء التي تعرف بالحمرة، وفي بعضها القروح الساعية التي تكون منها العلّة المعروفة بالنملة، وبعضها تحدث فيه علّة من غير ذلك من العلل، وبعضها تحدث فيه الحال المعروفة بتحلّب الفضل إلی العضو، وقد وصفنا أمر تلك الحال في كتاب أفردناه لها.
فليس بعجب أن يكون الدماغ أو الرأس كلّه، إذا اجتمع فيه فضل من الفضول، يدفعه إلی عضو من الأعضاء التي هي أضعف منه، إمّا إلی العين وإمّا إلی الأذن وإمّا إلی الصدغ وإمّا إلی الشفة وإمّا إلی الخدّ وإمّا إلی الأسنان وإمّا إلی الحنك وإمّا إلی اللثّة وإمّا إلی اللهاة والنغانغ واللحم الرخو الذي هناك، وإذا لم يكن شيء من تلك الأعضاء ضعيفاً، أن يدفعه إلی الصدر أو إلی الرئة أو إلی الحلق أو إلی المريء أو إلی المعدة.
فكما أنّ الرأس كثيراً قد يكون سبباً للمرض لكلّ واحد من هذه الأعضاء التي ذكرتها، كذلك قد يولّد الورم الذي يكون في الكبد أو في الطحال أو يزيد فيه واحد من الأعضاء المجاورة لهما أو من الأعضاء البعيدة منهما، واحداً كان ذلك العضو أو شتّى، ويجعل نوائب ذلك المرض جارية على دور.
وليس بعجب أن يعرض لتلك الأعضاء شبيه بما يعرض في خروج الفضول من البطن. فكما أنّ إنساناً لو رأى ما يخرج من تلك الفضول في كلّ يوم، ثمّ لم يعرف السبب في خروجه، كان سيعجب من لزومه للطريقة الواحدة التي هو لازم لها. كذلك من لم يعلم السبب الاضطراريّ في تولّد الفضول المتولّدة في الرأس ولا في خروجها، ولم يعلم أيضاً لِمَ صار بعض تلك الفضول يجري إلی خارج وبعضها يجري إلی عضو آخر، تحيّر وعجب من انتظام ما يجري منها على قياس واحد. وكذلك من لم يعلم أيّ الأعضاء هي الدافعة للفضل على الكبد، ولا السبب في اندفاعه، عجب من استواء قياس الحمّيات التي تكون من الكبد. فأمّا من علم أنّ الفضل المندفع على الكبد هو الفاعل للحدوث الأوّل من الورم فيها، وهو السبب في هيجان علّتها على النوائب فيما بعد، زال عنه التعجّب.