De Inaequali Intemperie (On Uneven Distemper)
Αὗται πᾶσαι δυσκρασίαι τοῦ σώματος ἀνώμαλοι γίγνονται, μάλιστα μὲν ἐκπυρουμένου τοῦ κατὰ τὴν φλεγμονὴν αἵματος, ἐφεξῆς δὲ τοῦ κατὰ τὰ σπλάγχνα καὶ τοῦ κατὰ τὴν καρδίαν, καὶ ταύτης μάλιστα τοῦ κατὰ τὴν ἀριστερὰν κοιλίαν, εἰς ἣν εἰ καὶ ζῶντος τοῦ ζώου καὶ μηδέπω πυρέττοντος ἐθελήσεις ἐμβαλεῖν τοὺς δακτύλους, ὡς ἐν ταῖς ἀνατομικαῖς ἐγχειρήσεσι γέγραπται, σφοδροτάτης αἰσθήσῃ θερμασίας. οὔκουν ἀπεικός ἐστιν οὐδ’ ὁπότε σύμπαν ἐκθερμαίνεται τὸ σῶμα παρὰ φύσιν, εἰς ἄκρον ἥκειν τὴν θερμότητα ἐκείνην μάλιστα. καὶ γὰρ λεπτομερέστατον αἷμα καὶ πνευματωδέστατον ἔχει, καὶ κινεῖται διαπαντός. ἀλλ’ ἐν τοῖς τοιούτοις ἅπασι πυρετοῖς ἐκθερμαίνεται μὲν ἐνίοτε σύμπαν ἤδη τὸ αἷμα, καὶ δέδεκται τὴν παρὰ φύσιν ἐκείνην θερμασίαν, τὴν ἐκ τῆς σηπεδόνος τῶν χυμῶν ὁρμηθεῖσαν· οὐ μὴν οὔθ’ οἱ χιτῶνες τῶν ἀρτηριῶν ἢ τῶν φλεβῶν οὔτ’ ἄλλό τι τῶν περικειμένων σωμάτων ἤδη πω τελέως ἠλλοίωται τὴν κρᾶσιν, ἀλλ’ ἔτι μεταβάλλεται καὶ ἀλλοιοῦται θερμαινόμενα. εἰ δ’ ἐν χρόνῳ πλείονι τοῦτο πάσχοι, κᾂν νικηθείη ποτὲ καὶ μεταβληθείη παντάπασιν, ὡς μηκέτι θερμαίνεσθαι μόνον, ἀλλ’ ἤδη τεθερμάνθαι παρὰ φύσιν. ὅρος δέ ἐστι τῆς ἀλλοιώσεως ἑκάστῳ τῶν μορίων ἡ τῆς ἐνεργείας αὐτοῦ βλάβη· τὸ δ’ ἄχρι τοῦδε πλάτος ἐπάνοδός ἐστιν εἶς τὸ παρὰ φύσιν, οἷον ἐπίμικτόν τε καὶ κοινὸν καὶ μέσον ἐξ ἀμφοῖν τῶν ἐναντίων γεγονὸς, αὐτοῦ τε τοῦ κατὰ φύσιν ἀκριβῶς καὶ τοῦ τελέως ἤδη παρὰ φύσιν. ἐν δὲ τούτῳ παντὶ τῷ χρόνῳ τὸ θερμαινόμενον σῶμα τῷ ποσῷ τῆς ἀλλοιώσεως ἀνάλογον ἔχει τὴν ὀδύνην. ὅταν δ’ ἐκθερμανθῇ τελέως ἅπαντα τοῦ σώματος τὰ στερεὰ μόρια, καλεῖται ὁ τοιοῦτος πυρετὸς ἑκτικὸς, ὡς ἂν μηκέτι τοῖς ὑγροῖς τε καὶ τῷ πνεύματι μόνον, ἀλλ’ ἤδη καὶ τοῖς ἕξιν ἔχουσι σώμασι περιεχόμενος· ἀνώδυνος δ’ ἐστὶ καὶ νομίζουσιν οἱ πυρέττοντες οὕτως ὡς μηδὲ πυρέττειν ὅλως. οὐ γὰρ αἰσθάνονται τῆς θερμασίας, ἁπάντων ὁμοίως τεθερμασμένων αὐτοῖς τῶν μορίων. καὶ δὴ καὶ ὁμολογεῖται ταῦτα τοῖς φυσικοῖς ἀνδράσιν ἐν τοῖς περὶ τῶν αἰσθήσεων λογισμοῖς. οὔτε γὰρ χωρὶς ἀλλοιώσεως ἡ αἴσθησις οὔτ’ ἐν τοῖς ἤδη τελείως ἠλλοιωμένοις ἡ ὀδύνη. ταῦτ’ ἄρα καὶ οἱ ἑκτικοὶ πυρετοὶ πάντες ἄπονοί τε καὶ τελέως εἰσὶν ἀναίσθητοι τοῖς κάμνουσιν. οὐ γὰρ ἔτι τῶν ἐν αὐτοῖς μορίων τὸ μὲν ποιεῖ, τὸ δὲ πάσχει, πάντων ὁμοίων ἀλλήλοις ἤδη γεγονότων, καὶ μίαν ἐχόντων ὁμόλογον κρᾶσιν.
وهذه كلّها تكون أسباباً لسوء المزاج المختلف وذلك أنّ أغلب ما تكون الحرارة علی الدم الذي في العضو الوارم ثمّ بعده علی الدم الذي في الأحشاء وخاصّة علی الدم الذي في القلب ومن هذا خاصّة ما في تجويفه الأيسر. فإنّك إن عمدت إلی هذا التجويف من القلب والحيوان بعد حيّ ولم تعرض له بعد حمّی فأدخلت فيه إصبعك كما وصفت في كتابي في علاج التشريح أحسست منه بأقوی ما يكون من الحرارة. فليس بالبعيد متی كان البدن كلّه قد سخن سخونة خارجة عن الطبع أن يبلغ ذلك التجويف خاصّة من القلب غاية الحرارة. وممّا يعين علی ذلك أنّ فيه من الدم أرقّه وأقربه من طبيعة الروح ويتحرّك أيضاً حركة دائمة. إلّا أنّه يوجد في أمثال هذه من الحمّيات الدم كلّه قد استحوذت عليه السخونة وقبل تلك الحرارة الخارجة عن المجری الطبيعيّ المتولّدة عن عفونة الأخلاط قبولاً مستحكماً.
فأمّا أبدان العروق الضوارب وغيرها من الأجسام التي تجاورها وتحيط بها فليس يوجد قد تغيّر مزاجه وفرغ تغيّراً تامّاً مستحكماً لكنّها تكون بعد هو ذا يستحيل ويتغيّر إلی السخونة. وإن دام ذلك بها مدّة طويلة صارت إلی حدّ يكون فيه قد غلبت واستحالت أصلاً حتّی لا يكون عند ذلك في حدّ ما هو ذا يسخن فيه لكن يكون في حدّ ما قد سخن وفرغ سخونة خارجة عن الأمر الطبيعيّ وحدّ الاستحالة في كلّ واحد من الأعضاء هو ضرر فعله. فأمّا الغرض كلّه الذي منذ أوّل الأمر إلی أن ينتهي إلی هذا الحدّ فإنّما هو طريق الخروج إلی الحال الخارجة عن الأمر الطبيعيّ ممزوج مشترك متوسّط فيما بين الضدّين أعني بين الحال التي هي بالحقيقة طبيعيّة وبين الحال التي هي خارجة عن الطبيعة أصلاً.
ففي هذه المدّة كلّها من الزمان يكون بالجسم الذي يسخن من الوجع بمقدار ما يناله من الاستحالة. فإذا سخن جميع الأعضاء الأصليّة من البدن السخونة التامّة المستحكمة قيل لتلك الحمّی «أقطيقوس» وهي الثابتة وذلك أنّ قوامها عند ذلك ليس يكون بالرطوبات والروح فقط لكنّه يكون مع ذلك في الأجسام التي لها ثبات وليس مع هذه الحمّی ألم ولا وجع ويظنّ بصاحبها أنّه لا حمّی به أصلاً. وذلك أنّ صاحبها لا يحسّ بحرارتها لأنّ أعضاءه كلّها تكون قد سخنت سخونة مستوية علی حال واحدة.
وقد اتّفق علی هذا أصحاب النظر في أمر الطبائع عند نظرهم في أمر الحواسّ من أنّ الحسّ ليس يكون بغير استحالة ولا يكون الألم والوجع فيما قد استحال وفرغ ولذلك صارت كلّ حمّی من هذا الجنس الذي ذكرناه قبيل المسمّى أقطيقوس ليس معها ألم ولا وجع ولا يحسّ بها صاحبها أصلاً. وذلك أنّه ليست حال الأعضاء منه حال ما يكون بعضها يفعل وبعضها ينفعل إذ كانت كلّها قد صارت بحال واحدة وصار مزاجها مزاجاً واحداً متّفقاً.