Hippocrates: Prognosticon (Prognostic)

ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΝ

1. Τὸν ἰητρὸν δοκέει μοι ἄριστον εἶναι πρόνοιαν ἐπιτηδεύειν· προγιγνώσκων γὰρ καὶ προλέγων παρὰ τοῖσι νοσέουσι τά τε παρεόντα καὶ τὰ προγεγονότα καὶ τὰ μέλλοντα ἔσεσθαι, ὁκόσα τε παραλείπουσιν οἱ ἀσθενέοντες ἐκδιηγεύμενος, πιστεύοιτ᾿ ἂν μᾶλλον γιγνώσκειν τὰ τῶν νοσεόντων πρήγματα, ὥστε τολμᾷν ἐπιτρέπειν τοὺς ἀνθρώπους σφέας ἑωυτοὺς τῷ ἰητρῷ. Τὴν δὲ θεραπείην ἄριστα ἂν ποιέοιτο, προειδὼς τὰ ἐσόμενα ἐκ τῶν παρεόντων παθημάτων. Ὑγιέας μὲν γὰρ ποιέειν ἅπαντας τοὺς ἀσθενέοντας ἀδύνατον· τοῦτο γὰρ τοῦ προγιγνώσκειν τὰ μέλλοντα ἀποβήσεσθαι κρέσσον ἂν ἦν· ἐπειδὴ δὲ οἱ ἄνθρωποι ἀποθνήσκουσιν, οἱ μὲν πρὶν ἢ καλέσαι τὸν ἰητρὸν, ὑπὸ τῆς ἰσχύος τῆς νούσου, οἱ δὲ καὶ ἐσκαλεσάμενοι παραχρῆμα ἐτελεύτησαν, οἱ μὲν ἡμέρην μίην ζήσαντες, οἱ δὲ ὀλίγῳ πλέονα χρόνον, πρὶν ἢ τὸν ἰητρὸν τῇ τέχνῃ πρὸς ἕκαστον νούσημα ἀνταγωνίσασθαι· γνῶναι οὖν χρὴ τῶν παθέων τῶν τοιουτέων τὰς φύσιας, ὁκόσον ὑπὲρ τὴν δύναμίν εἰσι τῶν σωμάτων, ἅμα δὲ καὶ εἴ τι θεῖον ἔνεστιν ἐν τῇσι νούσοισι, καὶ τουτέου τὴν πρόνοιαν ἐκμανθάνειν. Οὕτω γὰρ ἂν θαυμάζοιτό τε δικαίως, καὶ ἰητρὸς ἀγαθὸς ἂν εἴη· καὶ γὰρ οῦς οἷόν τε περιγίγνεσθαι, τοὐτους ἔτι μᾶλλον δύναιτ᾿ ἂν ὀρθῶς διαφυλάσσειν, ἐκ πλείονος χρόνου προβουλευόμενος πρὸς ἕκαστα, καὶ τοὺς ἀποθανουμένους τε καὶ σωθησομένους προγιγνώσκων καὶ προαγορεύων ἀναίτιος ἂν εἴη.

2. Σκέπτεσθαι δὲ χρὴ ὧδε ἐν τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασι· πρῶτον μὲν τὸ πρόσωπον τοῦ νοσέοντος, εἰ ὅμοιόν ἐστι τοῖσι τῶν ὑγιαινόντων, μάλιστα δὲ, εἰ αὐτὸ ἑωυτέῳ. Οὕτω γὰρ ἂν εἴη ἄριστον, τὸ δ᾿ ἐναντιώτατον τοῦ ὁμοίου, δεινότατον. Εἴη δ᾿ ἂν τὸ τοιόνδε· ῥὶς ὀξεῖα, ὀφθαλμοὶ κοῖλοι, κρόταφοι ξυμπεπτωκότες, ὦτα ψυχρὰ καὶ ξυνεσταλμένα, καὶ οἱ λοβοὶ τῶν ὤτων ἀπεστραμμένοι, καὶ τὸ δέρμα τὸ περὶ τὸ μέτωπον σκληρόν τε καὶ περιτεταμένον καὶ καρφαλέον ἐόν. Καὶ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου χλωρόν τε ἢ καὶ μέλαν ἐὸν, καὶ πελιὸν, ἢ μολιβδῶδες. Ἢν μὲν οὖν ἐν ἀρχῇ τῆς νούσου τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, καὶ μήπω οἷόν τε ᾖ τοῖσιν ἄλλοισι σημείοισι ξυντεκμαίρεσθαι, ἐπανερέσθαι χρὴ, μὴ ἠγρύπνησεν ὁ νοσέων, ἢ τὰ τῆς κοιλίης ἐξυγρασμένα ᾖ ἰσχυρῶς, ἢ λιμῶδές τι ἔχῃ αὐτόν· κἢν μέν τι τουτέων ὁμολογέῃ, ἧσσον νομίζειν δεινὸν εἶναι· κρίνεται δὲ τὰ τοιαῦτα ἐν ἡμέρῃ τε καὶ νυκτὶ, ἢν διὰ ταύτας τὰς προφάσιας τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ. Ἢν δὲ μηδὲν τουτέων φῇ εἶναι, μηδὲ ἐν τῷ χρόνῳ τῷ προειρημένῳ καταστῇ, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα τοῦ θανάτου. Ἢν δὲ καὶ παλαιοτέρου ἐόντος τοῦ νουσήματος, ἢ τριταίου ἢ τεταρταίου, τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, περὶ τουτέων ἐπανε ρέσθαι, περὶ ὧν καὶ πρότερον ἐκέλευσα, καὶ τἄλλα σημεῖα σκέπτεσθαι, τά τε ἐν τῷ ξύμπαντι προσώπῳ, τά τε ἐν τῷ σώματι, καὶ τὰ ἐν τοῖσιν ὀφθαλμοῖσιν. Ἢν γὰρ τὴν αὐγὴν φεύγωσιν, ἢ δακρύωσιν ἀπροαιρέτως, ἢ διαστρέφωνται, ἢ ὁ ἕτερος τοῦ ἑτέρου ἐλάσσων γίγνηται, ἢ τὰ λευκὰ ἐρυθρὰ ἴσχωσιν, ἢ πελιὰ, ἢ φλέβια μέλανα ἐν ἑωυτέοισιν ἔχωσιν, ἢ λῆμαι φαίνωνται περὶ τὰς ὄψιας, ἢ καὶ ἐναιωρεύμενοι, ἢ ἐξίσχοντες, ἢ ἔγκοιλοι ἰσχυρῶς γιγνόμενοι, ἢ αἱ ὄψιες αὐχμῶσαι καὶ ἀλαμπέες, ἢ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου ἠλλοιωμένον ᾖ, ταῦτα πάντα κακὰ νομίζειν καὶ ὀλέθρια εἶναι. Σκοπέειν δὲ χρὴ καὶ τὰς ὁποφάσιας τῶν ὀφθαλμῶν ἐν τοῖσιν ὕπνοισιν· ἢν γάρ τι ὑποφαίνηται τοῦ λευκοῦ, τῶν βλεφάρων μὴ ξυμβαλλομένων, μὴ ἐκ διαῤῥοίης ἢ φαρμακοποσίης ἐόντι, ἢ μὴ εἰθισμένῳ οὕτω καθεύδειν, φλαῦρον τὸ σημεῖον καὶ θανατῶδες λίην. Ἢν δὲ καμπύλον γένηται, ἢ πελιὸν, ἢ ὠχρὸν βλέφαρον, ἢ χεῖλος, ἢ ῥὶς, μετά τινος τῶν ἄλλων σημείων, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα θανάτου· θανατῶδες δὲ καὶ χείλεα ἀπολυόμενα, καὶ κρεμάμενα, καὶ ψυχρὰ, καὶ ἔκλευκα γιγνόμενα.

3. Κεκλιμένον δὲ χρὴ καταλαμβάνεσθαι τὸν νοσέοντα ὑπὸ τοῦ ἰητροῦ ἐπὶ τὸ πλευρὸν τὸ δεξιὸν, ἢ τὸ ἀριστερὸν, καὶ τὰς χεῖρας καὶ τὸν τράχηλον καὶ τὰ σκέλεα ὀλίγον ἐπικεκαμμένα ἔχοντα, καὶ τὸ ξύμπαν σῶμα ὑγρὸν κείμενον· οὕτω γὰρ καὶ οἱ πλεῖστοι τῶν ὁγιαινόντων κατακλίνονται· ἄρισται δέ εἰσι τῶν κατακλίσιων αἱ ὅμοιαι τῇσι τῶν ὁγιαινόντων. Ὕπτιον δὲ κέεσθαι καὶ τὰς χεῖρας καὶ τὸν τράχηλον καὶ τὰ σκέλεα ἐκτεταμένα ἔχοντα, ἧσσον ἀγαθόν. Εἰ δὲ καὶ προπετὴς γένοιτο, καὶ καταῤῥέοι ἐπὶ τῆς κλίνης ἐπὶ τοὺς πόδας, δεινότερόν ἐστιν. Εἰ δὲ καὶ γυμνοὺς τοὺς πόδας εὁρίσκοιτο ἔχων, μὴ θερμοὺς κάρτα ἐόντας, καὶ τὰς χεῖρας, καὶ τὸν τράχηλον, καὶ τὰ σκέλεα ἀνωμάλως διεῤῥιμμένα καὶ γυμνὰ, κακόν· ἀλυσμὸν γὰρ σημαίνει. Θανατῶδες δὲ καὶ τὸ κεχηνότα καθεύδειν αἰεὶ, καὶ τὰ σκέλεα ὑπτίου κειμένου ξυγκεκαμμένα εἶναι ἰσχυρῶς, καὶ διαπεπλεγμένα. Ἐπὶ γαστέρα δὲ κέεσθαι ᾧ μὴ ξύνηθές ἐστι καὶ ὑγιαίνοντι οὕτω κοιμᾶσθαι, παραφροσύνην τινὰ σημαίνει, ἢ ὀδύνην τῶν ἀμφὶ τὴν κοιλίην τόπων. Ἀνακαθίζειν δὲ βούλεσθαι τὸν νοσέοντα, τῆς νούσου ἀκμαζούσης, πονηρὸν μὲν ἐν πᾶσι τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασι, κάκιστον δὲ ἐν τοῖσι περιπλευμονικοῖσιν. Ὀδόντας δὲ πρίειν ἐν πυρετοῖσιν, ὁκόσοισι μὴ ξύνηθές ἐστιν ἀπὸ παίδων, μανικὸν καὶ θανατῶδες, ἀλλὰ προλέγειν ἀπ᾿ ἀμφοῖν κίνδυνον ἐσόμενον· ἢν δὲ καὶ παραφρονέων τοῦτο ποιέῃ, ὀλέθριον γίγεται κάρτα ἤδη. Ἕλκος δὲ ἥν τε καὶ προγεγονὸς τύχῃ ἔχων, ἤν τε καὶ ἐν τῇ νούσῳ γένηται, καταμανθάνειν δεῖ· ἢν γὰρ μέλλῃ ἀπόλλυσθαι ὁ ἄνθρωπος, πρὸ τοῦ θανάτου πελιδνόν τε καὶ ξηρὸν ἔσται, ἢ ὠχρόν τε καὶ ξηρόν.

4. Περὶ δὲ χειρῶν φορῆς τάδε γιγνώσκω· ὁκόσοισιν ἐν πυρετοῖσιν ὀξέσιν, ἢ ἐν περιπλευμονίῃσιν, ἢ ἐν φρενίτισιν, ἢ ἐν κεφαλαλγίῃσι, πρὸ τοῦ προσώπου φερομένας καὶ θηρευούσας διὰ κενῆς, καὶ ἀποκαρφολογεούσας, καὶ κροκίδας ἀπὸ τῶν ἱματίων ἀποτιλλούσας, καὶ ἀπὸ τοῦ τοίχου ἄχυρα ἀποσπώσας, πάσας εἶναι κακὰς καὶ θανατώδεας.

5. Πνεῦμα δὲ πυκνὸν μὲν ἐὸν πόνον σημαίνει ἢ φλεγμονὴν ἐν τοῖσιν ὑπὲρ τῶν φρενῶν χωρίοισι· μέγα δὲ ἀναπνεόμενον καὶ διὰ πολλοῦ χρόνου παραφροσύνην δηλοῖ· ψυχρὸν δὲ ἐκπνεόμενον ἐκ τῶν ῥινῶν καὶ τοῦ στόματος ὀλέθριον κάρτα ἤδη γίγνεται. Εὔπνοιαν δὲ χρὴ νομίζειν κάρτα μεγάλην δύναμιν ἔχειν ἐς σωτηρίην ἐν ἅπασι τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασιν, ὅσα ξὺν πυρετοῖσίν ἐστι καὶ ἐν τεσσαράκοντα ἡμέρῃσι κρίνεται.

6. Οἱ δὲ ἱδρῶτες ἄριστοι μέν εἰσιν ἐν πᾶσι τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασιν, ὁκόσοι ἐν ἡμέρῃσί τε κρισίμοισι γίγνονται καὶ τελείως τὸν πυρετὸν ἀπαλλάσσουσιν. Ἀγαθοὶ δὲ καὶ ὁκόσοι διὰ παντὸς τοῦ σώματος γιγνόμενοι ἀπέδειξαν τὸν ἄνθρωπον εὐπετέστερον φέροντα τὸ νούσημα. Οἳ δ᾿ ἂν μὴ τοιοῦτόν τι ἐξεργάσωνται, οὐ λυσιτελέες. Κάκιστοι δὲ οἱ ψυχροί τε καὶ μοῦνον περὶ τὴν κεφαλήν τε καὶ τὸ πρόσωπον γιγνόμενοι καὶ τὸν αὐχένα· οὗτοι γὰρ ξὺν μὲν ὀξεῖ πυρετῷ θάνατον προσημαίνουσι, ξὺν δὲ πρηϋτέρῳ, μῆκος νούσου. Καὶ οἱ κατὰ πᾶν τὸ σῶμα ὡσαύτως γιγνόμενοι τοῖσι περὶ τὴν κεφαλήν· οἱ δὲ κεγχροειδέες καὶ μοῦνον περὶ τὸν τράχηλον γιγνόμενοι πονηροί. Οἱ δὲ μετὰ σταλαγμῶν καὶ ἀτμίζοντες, ἀγαθοί. Κατανοέειν δὲ χρὴ τὸ ξύνολον τῶν ἱδρώτων. Γίγνονται γὰρ οἱ μὲν δι᾿ ἔκλυσιν σωμάτων, οἱ δὲ διὰ ξυντονίην φλεγμονῆς.

7. Ὑποχόνδριον δὲ ἄριστον μὲν ἀνώδυνόν τε ἐὸν καὶ μαλθακὸν καὶ ὁμαλὸν, καὶ ἐπὶ δεξιὰ καὶ ἐπ᾿ ἀριστερά. Φλεγμαῖνον δὲ, ἢ ὀδύνην παρέχον, ἢ ἐντεταμένον, ἢ ἀνωμάλως διακείμενα τὰ δεξιὰ πρὸς τὰ ἀριστερὰ, ταῦτα πάντα φυλάσσεσθαι χρή. Εἰ δὲ καὶ σφυγμὸς ἐνείη ἐν τῷ ὑποχονδρίῳ, θόρυβον σημαίνει, ἢ παραφροσύνην· ἀλλὰ τοὺς ὀφθαλμοὺς ἐπικατιδεῖν τῶν τοιουτέων· ἢν γὰρ αἱ ὄψιες πυκνὰ κινέωνται, μανῆναι τούτους ἐλπίς. Οἴδημα δὲ ἐν τῷ ὑποχονδρίῳ σκληρόν τε ἐὸν καὶ ἐπώδυνον, κάκιστον μὲν, εἰ παρ᾿ ἅπαν εἴη τὸ ὑποχόνδριον· εἰ δὲ καὶ εἴη ἐν τῷ ἑτέρῳ μέρει, ἀκινδυνότερόν ἐστιν ἐν τῷ ἐπ᾿ ἀριστερά. Σημαίνει δὲ τὰ τοιαῦτα οἰδήματα ἐν ἀρχῇ μὲν θάνατον ὀλιγοχρόνιον ἔσεσθαι· ἢν δὲ ὑπερβάλλη εἴκοσιν ἡμέρας ὅ τε πυρετὸς ἔχων καὶ τὸ οἴδημα μὴ καθιστάμενον, ἐς διαπύησιν τρέπεται. Γίγνεται δὲ τουτέοισιν ἐν τῇ πρώτῃ περιόδῳ καὶ αἵματος ῥῆξις ἐκ τῶν ῥινῶν, καὶ κάρτα ὠφελέει· ἀλλ᾿ ἔπανερωτᾷν χρὴ, εἰ τὴν κεφαλὴν ἀλγέουσιν, ἢ ἀμβλυωπέουσιν· ἢν γάρ τι τοιοῦτον εἴη, ἐνταῦθα ἂν ῥέποι. Μᾶλλον δὲ τοῖσι νεωτέροισι πέντε καὶ τριήκοντα ἐτέων, τὴν τοῦ αἵματος ῥῆξιν προσδέχεσθαι χρή. Τὰ δὲ μαλθακὰ τῶν οἰδημάτων καὶ ἀνώδυνα καὶ τῷ δακτύλῳ ὑπείκοντα χρονιωτέρας τὰς κρίσιας ποιέεται, καὶ ἧσσον ἐκείνων δεινότερά ἐστιν. Εἰ δὲ ὑπερβάλλοι ἑξήκοντα ἡμέρας ὅ τε πυρετὸς ἔχων καὶ τὸ οἴδημα μὴ καθιστάμενον, ἔμπυον ἔσεσθαι σημαίνει· καὶ τοῦτο, καὶ τὸ ἐν τῇ ἄλλῃ κοιλίῃ κατὰ τωὐτό. Ὁκόσα μὲν οὖν ἐπώδυνά τέ ἐστι καὶ σκληρὰ καὶ μεγάλα, σημαίνει κίνδυνον θανάτου ὀλιγοχρονίου· ὁκόσα δὲ μαλθακά τε καὶ ἀνώδυνα καὶ τῷ δακτύλῳ πιεζόμενα ὑπείκει, χρονιώτερα ἐκείνων. Τὰς δὲ ἀποστάσιας ἧσσον τὰ ἐν τῇ γαστρὶ οἰδήματα ποιέεται τῶν ἐν τοῖσιν ὑποχονδρίοισιν, ἥκιστα δὲ τὰ ὑποκάτω τοῦ ὀμφαλοῦ ἐς ἐπιπύησιν τρέπεται· αἵματος δὲ ῥῆξιν ἐκ τῶν ἄνω τόπων μάλιστα προσδέχεσθαι. Ἁπάντοιν δὲ χρὴ τῶν οἰδημάτων χρονιζόντων περὶ ταῦτα· τὰ χωρία ὑποσκέπτεσθαι τὰς ἐκπυήσιας. Τὰ δὲ διαπυήματα ὧδε δεῖ σκέπτεσθαι τὰ ἐντεῦθεν· ὁκόσα μὲν ἔξω τρέπεται, ἄριστά ἐστι, μικρά τε ἐόντα, καὶ ὡς μάλιστα ἐκκλίνοντα ἔξω, καὶ ἐς ὀξὺ ἀποκυρτούμενα· τὰ δὲ μεγάλα τε ἐόντα καὶ πλατέα, καὶ ἥκιστα ἐς ὀξὺ ἀποκορυφούμενα, κάκιστα· δσα δὲ ἔσω ῥήγνυται, ἄριστά ἐστιν, ἃ μηδὲν τῷ ἔξω. χωρίῳ ἐπικοινωνέει, ἀλλ᾿ ἔστι προσεσταλμένα. τε καὶ ἀνώδυνα καὶ πᾶν τὸ ἔξω χωρίον ὁμόχροον φαίνεται. Τὸ δὲ πῦον ἄριστον λευκόν τε εἶναι καὶ ὁμαλὸν καὶ λεῖον καὶ ὡς ἥκιστα δυσῶδες· τὸ δὲ ἐναντίον τουτέου κάκιστον.

8. Οἱ δὲ ὕδρωπες οἱ ἐκ τῶν ὀξέων νουσημάτων πάντες κακοί· οὔτε γὰρ τοῦ πυρὸς ἀπαλλάσσουσιν; ἐπώδυνοί τέ εἰσι κάρτα καὶ θανατώδεες. Ἄρχονται δὲ οἱ πλεῖστοι μὲν ἀπὸ τῶν κενεώνων καὶ τῆς ὀσφύος, οἱ δὲ ἀπὸ τοῦ ἥπατος· οἷσι μὲν οὖν ἀπὸ τῶν κενεώνων καὶ τῆς ὀσφύος αἱ ἀρχαὶ γίγνονται, οἵ τε πόδες οἰδέουσι, καὶ διάῤῥοιαι πολυχρόνιοι ἔχουσιν, οὔτε τὰς ὀδύνας λύουσαι τὰς ἐκ τῶν κενεώνων καὶ τῆς ὀσφύος, οὔτε τὴν γαστέρα λαπάσσουσαι· ὁκόσοισι δὲ ἀπὸ τοῦ ἥπατος ὕδρωπες γίγνονται, βῆξαί τε θυμὸς τούτοισιν ἐγγίγνεται, καὶ οὐδέν τι ἀποπτύουσιν ἄξιον λόγου, καὶ οἱ πόδες οἰδέουσι, καὶ ἡ γαστὴρ οὐ διαχωρέει, εἰ μὴ σκληρά τε καὶ πρὸς ἀνάγκην, καὶ περὶ τὴν κοιλίην γίγνεται οἰδήματα, τὰ μὲν ἐπὶ δεξιὰ, τὰ δ᾿ ἐπ᾿ ἀριστερὰ, ἱστάμενά τε καὶ καταπαυόμενα.

9. Κεφαλὴ δὲ καὶ χεῖρες καὶ πόδες ψυχρὰ ἐόντα κακὸν, τῆς τε κοιλίης καὶ τῶν πλευρῶν θερμῶν ἐόντων. Ἄριστον δὲ καὶ ὅλον τὸ σῶμα θερμόν τε ἐὸν καὶ μαλθακὸν ὁμαλῶς. Στρέφεσθαι δὲ χρὴ ῥηϊδίως τὸν ἀλγεῦντα, καὶ ἐν τοῖσι μετεωρισμοῖσιν ἐλαφρὸν εἶναι· εἰ δὲ βαρὺς ἐὼν φαίνοιτο καὶ τὸ ἄλλο σῶμα καὶ τὰς χεῖρας καὶ τοὺς πόδας, ἐπικινδυνότερον. Εἰ δὲ πρὸς τῷ βάρει καὶ οἱ ὄνυχες καὶ οἱ δάκτυλοι πελιδνοὶ γίγνονται, προσδόκιμος ὁ θάνατος παραυτίκα· μελαινόμενοι δὲ παντελῶς οἱ δάκτυλοι καὶ οἱ πόδες ἧσσον ὀλέθριοι τῶν πελιδνῶν εἰσιν᾿ ἀλλὰ καὶ τἄλλα σημεῖα σκέπτεσθαι χρή· ἢν γὰρ εὐπετέως φέρων φαίνηται τὸ κακὸν, καὶ ἄλλο τι τῶν περιεστικῶν πρὸς τουτέοισι τοῖσι σημείοισιν ὑποδεικνύῃ, τὸ νούσημα ἐς ἀπόστασιν τραπῆναι ἐλπὶς, ὥστε τὸν μὲν ἄνθρωπον περιγενέσθαι, τὰ δὲ μελανθέντα τοῦ σώματος ἀποπεσεῖν. Ὄρχιες δὲ καὶ αἰδοῖα ἀνεσπασμένα πόνους ἰσχυροὺς σημαίνει καὶ κίνδυνον θανατώδεα.

10. Περὶ δὲ ὕπνων, ὥσπερ κατὰ φύσιν ξύνηθες ἡμῖν ἐστι, τὴν μὲν ἡμέρην ἐγρηγορέναι χρὴ, τὴν δὲ νύκτα καθεύδειν. Ἢν δὲ εἴη τοῦτο μεταβεβλημένον, κάκιον· ἥκιστα. δ᾿ ἂν λυπέοιτο, εἰ κοιμῷτο τὸ πρωΐ ἐς τὸ τρίτον μέρος τῆς ἡμέρης· οἱ δὲ ἀπὸ τουτέου| τοῦ χρόνου ὕπνοι πονηρότεροί εἰσι· κάκιστον δὲ μὴ κοιμᾶσθαι, μήτε τῆς νυκτὸς, μήτε τῆς ἡμέρης· ἢ γὰρ ὑπὸ ὀδύνης τε καὶ πόνων ἀγρυπνέειν ἢ παραφρονήσειν ἕπεται ἀπὸ τουτέου τοῦ σημείου.

11. Διαχώρημα δέ ἐστιν· ἄριστον τὸ μαλθακόν τε καὶ ξυνεστηκὸς, καὶ τὴν ὥρην ἥνπερ καὶ ὑγιαίνοντι ὑπεχώρεε, πλῆθος δὲ πρὸς λόγον τῶν ἐσιόντων· τοιαύτης γὰρ ἐούσης τῆς διεξόδου, ἡ κάτω κοιλίη ὑγιαίνοι ἄν. Εἰ δὲ εἴη ὑγρὸν τὸ διαχώρημα, ξυμφέρει μήτε τρύζειν, μήτε πυκνόν τι εἶναι, καὶ κατ᾿ ὀλίγον ὑποχωρέειν· κοπιῶν γὰρ ὁ ἄνθρωπος ὑπὸ τῆς ξυνεχέος ἐξαναστάσιος ἀγρυπνοίη ἄν· εἰ δὲ ἀθρόον πολλάκις διαχωρέει, κίνδυνος λειποθυμῆσαι: Ἀλλὰ χρὴ κατὰ τὸ πλῆθος τῶν ἐσιόντων ἢ δὶς ἢ τρὶς τῆς ἡμέρης ὑποχωρέειν, καὶ τῆς νυκτὸς ἅπαξ, πλείονα δ᾿ ἐπὶ τὸ πρωΐ, ὥσπερ ξύνηθές ἐστι τῷ ἀνθρώπῳ. Παχύνεσθαι δὲ χρὴ τὸ διαχώρημα, ἰούσης πρὸς κρίσιν τῆς νούσου. Ὑπόπυῤῥον δὲ ἔστω καὶ μὴ λίην δυσῶδες. Ἐπιτήδειον δὲ καὶ ἕλμινθας στρογγύλας διεξιέναι μετὰ τοῦ διαχωρήματος, πρὸς κρίσιν ἰούσης τῆς νούσου. Δεῖ δὲ ἐν παντὶ τῷ νουσήματι λαπαρὴν τὴν κοιλίην εἶναι καὶ εὔογκον. Ὑδαρὲς δὲ κάρτα, ἢ λευκὸν, ἢ χλωρὸν, ἢ ἐρυθρὸν ἰσχυρῶς, ἢ ἀφρῶδες διαχωρέειν, πονηρὰ ταῦτα πάντα. Ἔτι δὲ πονηρὸν, καὶ σμικρόν τε ἐὸν, καὶ γλισχρὸν, καὶ λευκὸν, καὶ ὑπόχλωρον, καὶ λεῖον. Τουτέων δὲ θανατωδέστερα ἂν εἴη τὰ μέλανα, ἢ λιπαρὰ, ἢ πελιὰ, ἢ ἰώδεα, ἢ κάκοδμα. Τὰ δὲ ποικίλα, χρονιώτερα μὲν τουτέων, ὀλέθρια δὲ οὐδὲν ἧσσον· ἔστι δὲ τὰ τοιαῦτα ξυσματώδεα, καὶ χολώδεα, καὶ πρασοειδέα, καὶ μέλανα, ποτὲ μὲν ὁμοῦ διεξερχόμενα ἀλλήλοισι, ποτὲ δὲ κατὰ μέρος. Φῦσαν δὲ ἄνευ ψόφου καὶ περδήσιος διεξιέναι ἄριστον· κρέσσον δὲ καὶ ξὺν ψόφῳ διελθεῖν ἢ αὐτοῦ ἀνειλέεσθαι· καὶ οὕτω διελθοῦσα σημαίνει ἢ πονέειν τι τὸν ἄνθρωπον, ἢ παραφρονέειν, ἢν μὴ ἑκὼν ὁ ἄνθρωπος οὕτω τὴν ἄφεσιν τῆς φύσης ποιήσηται. Τοὺς δὲ ἐκ τῶν ὑποχονδρίων πόνους τε καὶ κυρτώματα, ἢν ᾖ νεαρὰ καὶ μὴ ξὺν φλεγμονῇ, λύει βορβορυγμὸς ἐγγενόμενος ἐν τῷ ὑποχονδρίῳ, καὶ μάλιστα μὲν διεξιὼν ξὺν κόπρῳ τε καὶ οὔρῳ καὶ φύσῃ, ἢν δὲ μὴ, καὶ αὐτὸς δὴ περαιωθεὶς ὠφελέει· ὠφελέει δὲ καὶ ὑποκαταβὰς ἐς τὰ κάτω χωρία.

12. Τὸ δὲ οὖρον ἄριστόν ἐστιν, ὅταν ᾖ λευκή τε ἡ ὑπόστασις, καὶ λείη, καὶ ὁμαλὴ παρὰ πάντα τὸν χρόνον, ἔστ᾿ ἂν κριθῇ ἡ γοῦσος· σημαίνει γὰρ ἀσφάλειάν τε καὶ νούσημα ὀλιγοχρόνιον ἔσεσθαι. Εἰ δὲ διαλείποι, καὶ ποτὲ μὲν καθαρὸν οὐρέοιτο, ποτὲ δὲ ὑφίσταται τὸ λευκὸν καὶ λεῖον, χρονιωτέρη γίγνεται ἡ νοῦσος καὶ ἧσσον ἀσφαλής. Εἰ δὲ εἴη τό τε οὖρον ὑπέρυθρον καὶ ἡ ὑπόστασις αὐτέου ὁμοίη καὶ λείη, πολυχρονιώτερον μὲν τοῦτο τοῦ πρώτου γίγνεται, σωτήριον δὲ κάρτα. Κριμνώδεες δὲ ἐν τοῖσιν οὔροισιν αἱ ὑποστάσιες, πονηραί· τουτέων δέ εἰσι κακίους αἱ πεταλώδεες· αἱ λευκαὶ δὲ καὶ λεπταὶ, κάρτα φλαῦραι· τουτέων δ᾿ ἔτι κακίους εἰσὶν αἱ πιτυρώδεες. Νεφέλαι δὲ ἐμφερόμεναι τοῖσιν οὔροισι, λευκαὶ μὲν ἀγαθαὶ, μέλαιναι δὲ φλαῦραι. Ἔστ᾿ ἂν δὲ πυῤῥόν τε εἴη τὸ οὖρον καὶ λεπτὸν, σημαίνει τὸ νούσημα ἄπεπτον εἶναι· ἢν δὲ καὶ πουλυχρόνιον εἴη τοἰοῦτον ἐὸν, κίνδυνος μὴ οὐ δυνήσεται ὁ ἄνθρωπος διαρκέσαι, ἔστ᾿ ἂν πεπανθῇ ἡ νοῦσος. Θανατωδέστερα δὲ τῶν οὔρων τά τε δυσώδεα καὶ ὑδατώδεα καὶ μέλανα καὶ παχέα· ἔστι δὲ τοῖσι μὲν ἀνδράσι καὶ τῇσι γυναιξὶ τὰ μέλανα τῶν οὔρων κάκιστα, τοῖσι δὲ παιδίοισι τὰ ὑδατώδεκ. Ὁκόσοι δ᾿ ἂν οὖρα λεπτὰ καὶ ὠμὰ οὐρέωσι πουλὺν χρόνον, ἢν τἄλλα ὡς περιεσομένοισι σημεῖα ᾖ, τουτέοισιν ἀπόστασιν δεῖ προσδέχεσθαι ἐς τὰ κάτω τῶν φρενῶν χωρία. Καὶ τὰς λιπαρότητας δὲ τὰς ἄνω ἐφισταμένας ἀραχνοειδέας μέμφεσθαι· ξυντήξιος γὰρ σημεῖα. Σκοπέειν δὲ χρὴ τῶν οὔρων, ἐν οἷσιν αἱ νεφέλαι, ἤν τε ἂνω, ἤν τε κάτω ἔωσι, καὶ τὰ χρώματα ὁκοῖα ἴσχουσι, καὶ τὰς μὲν κάτω φερομένας ξὺν τοῖσι χρώμασιν, οἷσιν εἴρηται, ἀγαθὰς εἶναι νομίζειν καὶ ἐπαινέειν, τὰς δὲ ἄνω ξὺν τοῖσι χρώμασιν, οἷσιν εἴρηται, κακὰς εἶναι, καὶ μέμφεσθαι. Μὴ ἐξαπατάτω δέ σε, ἤν γε ἡ κύστις τι νούσημα ἔχουσα τῶν οὔρων τὰ τοιαῦτα ἀποδιδῷ· οὐ γὰρ τοῦ ὅλου σώματος σημεῖόν ἐστιν, ἀλλ᾿ αὐτῆς καθ᾿ ἑωυτῆς.

13. Ἔμετος δὲ ὠφελιμώτατος ὁ φλέγματος καὶ χολῆς ξυμμεμιγμένων ὅτι μάλιστα· καὶ μὴ παχὺς κάρτα, μηδὲ πολὺς ἐμεέσθω· οἱ γὰρ ἀκρητέστεροι κακίους εἰσίν. Εἰ δὲ εἴη τὸ ἐμεύμενον πρασοειδὲς, ἢ πελιὸν, ἢ μέλαν, ὅ τι ἂν ᾖ τουτέων τῶν χρωμάτων, νομίζειν χρὴ πονηρὸν εἶναι· εἰ δὲ καὶ πάντα τὰ χρώματα δ ωὀτὸς ἄνθρωπος ἐμέοι, κάρτα ὀλέθριον τοῦτο γίγνεται· τάχιστον δὲ θάνατον σημαίνει τὸ πελιὸν τῶν ἐμεσμάτων, εἰ ὄζει δυσῶδες. Πᾶσαι δὲ αἱ ὑπόσαπροι καὶ δυσώδεες ὀσμαὶ κακαὶ ἐπὶ πᾶσι τοῖσιν ἐμεομένοισιν.

14. Πτύελον χρὴ ἐπὶ πᾶσι τοῖσιν ἀλγήμασι τοῖσι περὶ τὸν πλεύμονα καὶ τὰς πλευρὰς ταχέως τε ἀναπτύεσθαι καὶ εὐπετέως, ξυμμεμιγμένον τε φαίνεσθαι τὸ ξανθὸν ἰσχυρῶς τῷ πτυέλῳ. Εἰ γὰρ πολλῷ ὕστερον μετὰ τὴν ἀρχὴν τῆς ὀδύνης ἀναπτύοιτο, ξανθὸν ἐὸν, ἢ πυῤῥὸν, ἢ πολλὴν βῆχα παρέχον, ἢ μὴ ἰσχυρῶς ξυμμεμιγμένον, κάκιον γίγνεται· τό τε γὰρ ξανθὸν ἄκρητον ἐὸν κινδυνῶδες, τὸ δὲ λευκὸν καὶ γλίσχρον καὶ στρογγύλον ἀλυσιτελές. Κακὸν δὲ καὶ τὸ χλωρὸν ἐὸν κάρτα καὶ τὸ ἀφρῶδες· εἰ δὲ εἴη οὕτως ἄκρητον ὥστε καὶ μέλαν φαίνεσθαι, δεινότερόν ἐστι τοῦτο ἐκείνων· κακὸν δὲ καὶ ἢν μηδὲν ἀνακαθαίρηται, μηδὲ προΐῃ ὁ πλεύμων, ἀλλὰ πλήρης ἐὼν ζέῃ ἐν τῇ φάρυγγι. Κορύζας δὲ καὶ πταρμοὺς ἐπὶ πᾶσι τοῖσι περὶ τὸν πλεύμονα νουσήμασι προγεγονέναι, ἢ ἐπιγενέσθαι, κακόν· ἀλλ᾿ ἐν τοῖσιν ἄλλοισι νουσήμασι τοῖσι θανατωδεστάτοισιν οἱ πταρμοὶ λυσιτελέουσιν. Αἵματι δὲ ξυμμεμιγμένον μὴ πολλῷ πτύελον ξανθὸν ἐν τοῖσι περιπλευμονικοῖσιν, ἐν ἀρχῇ μὲν τῆς νούσου πτυόμενον, περιεστικὸν καὶ κάρτα ὠφελεέι· ἑβδομαίῳ δὲ ἐόντι καὶ παλαιοτέρῳ ἧσσον ἀσφαλές. Πάντα δὲ πτύελα πονηρά ἐστιν ὁκόσα ἂν τὴν ὀδύνην μὴ παύῃ. Κάκιστα δὲ τὰ μέλανα, ὡς διαγέγραπται. Τὰ δὲ παύοντα ὀδύνην, πάντων ἀμείνω ἀναπτυόμενα.

15. Ὁκόσα δὲ τῶν ἀλγημάτων ἐκ τουτέων τῶν χωρίων μὴ παύηται, μήτε πρὸς τὰς τῶν πτυέλων καθάρσιας, μήτε πρὸς τὴν τῆς κοιλίης ἐκκόπρωσιν, μήτε πρὸς τὰς φλεβοτομίας τε καὶ φαρμακείας καὶ διαίτας, εἰδέναι δεῖ ἐκπυήσοντα. Τῶν δὲ ἐκπυημάτων ὁκόσα μὲν ἔτι χολώδεος ἐόντος τοῦ πτυέλου ἐκπυΐσκεται, ὀλέθρια κάρτα, ἤν τε ἐν μέρει τὸ χολῶδες τῷ πύῳ ἀναπτύοιτο, ἤν τε ὁμοῦ· μάλιστα δὲ, ἢν ἄρξηται χωρέειν τὸ ἐμπύημα ἀπὸ τουτέου τοῦ πτυέλου, ἑβδομαίου ἐόντος τοῦ νουσήματος. Ἐλπὶς δὲ τὸν τὰ τοιαῦτα πτύοντα ἀποθανεῖσθαι τεσσαρεσκαιδεκαταῖον, ἢν μή τι αὐτέῳ ἐπιγένηται ἀγαθόν. Ἔστι δὲ τὰ μὲν ἀγαθὰ τάδε· εὐπετέως φέρειν τὸ νούσημα, εὔπνοον εἶναι, τῆς ὀδύνης ἀπηλλάχθαι, τό τε πτύελον ῥηϊδίως ἀναβήσσειν, τό τε σῶμα ὁμαλῶς φαίνεσθαι θερμόν τε εἶναι καὶ μαλθακὸν, καὶ δίψαν μὴ ἔχειν, οὖρά τε καὶ διαχωρήματα καὶ ὕπνους καὶ ἱδρῶτας, ὡς διαγέγραπται ἕκαστα εἶναι ἀγαθὰ, ἐπιγίγνεσθαι· οὕτω μὲν γὰρ ἁπάντων τουτέων ἐπιγιγνομένων, οὐκ ἂν ἀποθάνοι ὁ ἄνθρωπος· ἢν δὲ τὰ μέν τοι αὐτέων ἐπιγίγνοιτο, τὰ δὲ μὴ, οὐ πλείονα χρόνον ζήσας, ἢ τεσσαρεσκαίδεκα ἡμέρας, ἀπόλοιτ᾿ ἂν ὁ ἄνθρωπος, Κακὰ δὲ τὰ ἐναντία τουτέων, ἤγουν δυσπετέως φέρειν τὴν νοῦσον, πνεῦμα μέγα καὶ πυκνὸν εἶναι, τὴν ὀδύνην, μὴ παύεσθαι, τὸ πτύελον μόλις ἀναβήσσειν, διψῇν κάρτα, τό τε σῶμα ὑπὸ πυρὸς ἀνωμάλως ἔχεσθαι, καὶ τὴν μὲν κοιλίην καὶ τὰς πλευρὰς θερμὰς εἶναι ἰσχυρῶς, τὸ δὲ μέτωπον καὶ τὰς χεῖρας καὶ τοὺς πόδας ψυχροὺς, οὖρα δὲ καὶ διαχωρήματα καὶ ὕπνους καὶ ἱδρῶτας, ὡς διαγέγραπται ἔκαστα εἶναι κακὰ, ἐπιγίγνεσθαι οὕτω γὰρ εἰ ἐπιγένοιτό τι τῷ πτυέλῳ τουτέῳ; ἀπόλοιτα ἂν ὁ ἄνθρωπος πρὶν ἢ ἐς τὰς τεσσαρεσκαίδεκα ἡμέρας ἀφικέσθαι, ἢ ἐναταῖος, ἢ ἑνδεκαταῖος. Οὕτως οὖν ξυμβάλλεσθαι χρὴ, ὡς τοῦ πτυέλου τουτέου θανατώδεος, ἐόντος μάλα, καὶ οὐ φθάνοντος ἐς τεσσαρεσκαίδεκα ἡμέρας. Τὰ δὲ ἐπιγενόμενα κακά τε καὶ ἀγαθὰ ξυλλογιζόμενον ἐκ τουτέων χρὴ τὰς προῤῥήσιας προλέγειν οὕτω γὰρ ἄν τις ᾶληθεύοι μάλιστα. Αἱ δὲ ἄλλαι ἐκπυήσιες ῥήγνυνται αἱ πλεῖσται, αἱ μὲν εἰκοσταῖαι, αἱ δὲ τριηκοσταῖαι, αἱ δὲ τεσσαρακονθήμεροι, αἱ δὲ πρὸς τὰς ἑξήκοντα ἡμέρας ἀφικνέονται.

16. Ἐπισκέπτεσθαι δὲ χρὴ τὴν ἀρχὴν τοῦ ἐμπυήματος ἔσεσθαι λογιζόμενον ἀπὸ τῆς ἡμέρης ἧς τὸ πρῶτον ὁ ἄνθρωπος ἐπύρεξεν, ἢ εἴ ποτε αὐτὸν ῥῖγος ἔλαβε, καὶ εἰ φαίη ἀντὶ τῆς ὀδύνης αὐτέῳ βάρος γεγενῆσθαι ἐν τῷ τόπῳ ἐν ᾧ ἤλγεεν· ταῦτα γὰρ ἐν ἀρχῇσι γίγνεται τῶν ἐμπυημάτων. Ἐξ οὖν τουτέων τῶν χρόνων τὴν ῥῆξιν χρὴ προσδέχεσθαι τῶν ἐμπυημάτων ἔσεσθαι ἐς τοὺς χρόνους τοὺς προειρημένους. Εἰ δὲ εἴη τὸ ἐμπύημα ἐπὶ θάτερα μοῦνον, στρέφειν τε καὶ καταμανθάνειν χρὴ ἐπὶ τουτέοισι, μή τι ἔχῃ ἄλγημα ἐν τῷ ἑτέρῳ πλευρῷ· καὶ ἢν θερμότερον ᾖ τὸ ἕτερον τοῦ ἑτέρου, κατακλινομένου ἐπὶ τὸ ὑγιαῖνον πλευρὸν, ἐρωτᾷν εἴ τι αὐτέῳ δοκέει βαρὺ ἀποκρέμασθαι ἐκ τοῦ ἄνωθεν. Εἰ γὰρ εἴη τοῦτο, ἐπὶ θάτερόν ἐστι τὸ ἐμπύημα, ἐπὶ ὁκοῖον ἂν πλευρὸν τὸ βάρος γίγνηται.

17. Τοὺς δὲ ξύμπαντας ἐμπύους γιγνώσκειν χρὴ τοισίδε τοῖσι σημείοισι. Πρῶτον μὲν, ὁ πυρετὸς οὐκ ἀφίησιν, ἀλλὰ τὴν μὲν ἡμέρην λεπτὸς ἴσχει, τὴν δὲ νύκτα πλείων, καὶ ἱδρῶτες πολλοὶ ἐπιγίγνονται, βῆξαί τε θυμὸς ἐγγίγνεται αὐτέοισιν, καὶ ἀποπτύουσιν οὐδὲν ἄξιον λόγου, καὶ οἱ μὲν ὀφθαλμοὶ ἔγκοιλοι γίγνονται, αἱ δὲ γνάθοι ἐρυθήματα ἴσχουσι, καὶ οἱ μὲν ὄνυχες τῶν χειρῶν γρυποῦνται, οἱ δὲ δάκτυλοι θερμαίνονται, καὶ μάλιστα οἱ ἄκροι, καὶ ἐν τοῖσι ποσὶν οἰδήματα γίγνεται, καὶ σιτίων οὐκ ἐπιθυμέουσι, καὶ φλύκταιναι γίγνονται ἀνὰ τὸ σῶμα. Ὁκόσα μὲν οὖν ἐγχρονίζει τῶν ἐμπυημάτων, ἔχει τὰ σημεῖα ταῦτα, καὶ πιστεύειν αὐτέοισι χρὴ κάρτα· ὁκόσα δὲ ὀλιγοχρόνιά ἐστι, τουτέοισιν ἐπισημαίνεται, ἤν τι ἐπιφαίνηται, οἷα καὶ τοῖσιν ἐν ἀρχῇσι γιγνομένοισιν, ἅμα δὲ καὶ ἤν τι δυσπνούστερος ᾖ ὁ ἄνθρωπος. Τὰ δὲ ταχύτερον αὐτέων καὶ βραδύτερον ῥηγνύμενα τοισίδε γιγνώσκειν χρή· ἢν μὲν ὁ πόνος ἐν ἀρχῇσι γίγνηται, καὶ ἡ δύσπνοια καὶ ἡ βὴξ καὶ ὁ πτυαλισμὸς διατείνῃ, ἐς τὰς εἴκοσιν ἡμέρας προσδέχεσθαι τὴν ῥῆξιν, ἢ καὶ ἔτι πρόσθεν· ἢν δὲ ἡσυχαίτερος ὁ πόνος ᾖ, καὶ τἄλλα πάντα κατὰ λόγον, τουτέοισι προσδέχεσθαι τὴν ῥῆξιν ἐς ὕστερον· γίγνεσθαι δὲ ἀνάγκη καὶ πόνον καὶ δύσπνοιαν καὶ πτυαλισμὸν πρὸ τῆς τοῦ πύου ῥήξιος. Περιγίγνονται δὲ τουτέων μάλιστα μὲν οὕς ἂν ἀφῇ ὁ πυρετὸς αὐθημερὸν μετὰ τὴν ῥῆξιν, καὶ σιτίων ταχέως ἐπιθυμέωσι, καὶ δίψης ἀπηλλαγμένοι ἔωσι, καὶ ἡ γαστὴρ σμικρά τε καὶ ξυνεστηκότα ὑποχωρέῃ, καὶ τὸ πῦον λευκόν τε καὶ λεῖον καὶ ὁμόχροον ᾖ καὶ φλέγματος ἀπηλλαγμένον, καὶ ἄτερ πόνου τε καὶ βηχὸς ἰσχυρῆς ἀνακαθαίρηται. Ἄριστα μὲν οὕτω καὶ τάχιστα ἀπαλλάσσουσιν· ἢν δὲ μὴ, οἷσιν ἂν ἐγγυτάτω τουτέων γίγνηται. Ἀπόλλυνται δὲ οὓς ἂν ὅ τε πυρετὸς μὴ ἀφῇ, ἢ δοκέων αὐτέους ἀφιέναι, αὖθις φαίνηται ἀναθερμαινόμενος, καὶ δίψαν μὲν ἔχωσι, σιτίων δὲ μὴ ἐπιθυμέωσι, καὶ ἡ κοιλίη ὑγρὴ ᾖ, καὶ τὸ πῦον χλωρὸν ἢ πελιὸν πτύῃ, ἢ φλεγματῶδες καὶ ἀφρῶδες· ἢν ταῦτα πάντα γίγνηται, ἀπόλλυνται· ὁκόσοισι δ᾿ ἂν τουτέων τὰ μὲν ἐπιγένηται, τὰ δὲ μὴ, οἱ μὲν αὐτέων ἀπόλλυνται, οἱ δὲ ἐν πολλῷ χρόνῳ περιγίγνονται. Ἀλλ᾿ ἐκ πάντων τῶν τεκμηρίων τῶν ἐόντων ἐν τουτέοισι σημαίνεσθαι, καὶ τοῖσιν ἄλλοισι πᾶσιν.

18. Ὁκόσοισι δὲ ἀποστάσιες γίγνονται ἐκ τῶν περιπλευμονικῶν νουσημάτων παρὰ τὰ ὦτα, καὶ ἐκπυέουσιν, ἢ ἐς τὰ κάτω χωρία, καὶ συριγγοῦνται, οὗτοι περιγίγνονται. Ἐπισκέπτεσθαι δὲ χρὴ τὰ τοιαῦτα ὧδε· ἢν ὅ τε πυρετὸς ἔχῃ, καὶ ἡ ὀδύνη μὴ παύηται, καὶ τὸ πτύελον μὴ ἐκχωρέῃ κατὰ λόγον, μηδὲ χολώδεες αἱ τῆς κοιλίης διαχωρήσιες, μηδὲ εὔλυτοί τε καὶ ἄκρητοι γίγνοιντο, καὶ μηδὲ τὸ οὖρον πουλύ τε κάρτα καὶ πολλὴν ὑπόστασιν ἔχον, ὑπηρετέηται δὲ πεοιεστικῶς ὑπὸ τῶν λοιπῶν πάντων τῶν περιεστικῶν σημείων, τουτέοισι χρὴ τὰς τοιαύτας ἀποστάσιας ἐλπίζειν ἔσεσθαι. Γίγνονται δὲ αἱ μὲν ἐς τὰ κάτω χωρία, οἷσιν ἂν περὶ τὰ ὑποχόνδρια τοῦ φλέγματός τι ἐγγένηται· αἱ δὲ ἄνω, οἷσι τὸ ὑποχόνδριον λαπαρόν τε καὶ ἀνώδυνον διατελέῃ, δύσπνοος δέ τινα χρόνον γενόμενος παύσηται, ἄτερ φανερῆς προφάσιος ἄλλης. Αἱ δὲ ἀποστάσιες αἱ ἐς τὰ σκέλεα ἐν τῇσι περιπλευμονίῃσι τῇσιν ἰσχυρῇσί τε καὶ ἐπικινδύνοισι λυσιτελέες μὲν πᾶσαι, ἄρισται δὲ αἱ τοῦ πτυέλου ἐν μεταβολῇ ἐόντος γιγνόμεναι· εἰ γὰρ τὸ οἴδημα καὶ ἡ ὀδύνη γίγνοιτο, τοῦ πτυέλου ἀντὶ ξανθοῦ πυώδεος γενομένου καὶ ἐκχωρέοντος ἔξω, οὕτως ἂν ἀσφαλέστατα ὅ τε ἄνθρωπος περιγίγνοιτο, καὶ ἡ ἀπόστασις ἀνώδυνος τάχιστα παύσαιτο· εἰ δὲ τὸ πτύελον μὴ ἐκχωρέοι καλῶς, μηδὲ τὸ οὖρον ὑπόστασιν ἀγαθὴν ἔχον φαίνοιτο, κίνδυνος χωλὸν γενέσθαι τὸ ἄρθρον ἢ πολλὰ πρήγματα παρασχεῖν. Ἢν δὲ ἀφανίζωνται καὶ παλινδρομέωσιν αἱ ἀποστάσιες, τοῦ πτυέλου μὴ ἐκχωρέοντος, καὶ τοῦ πυρετοῦ ἔχοντος, δεινόν· κίνδυνος γὰρ μὴ παραφρονήσῃ καὶ ἀποθάνῃ ὁ ἄνθρωπος. Τῶν δὲ ἐμπύων τῶν ἐκ τῶν περιπλευμονικῶν οἱ γεραίτεροι μᾶλλον ἀπόλλυνται· ἐκ δὲ τῶν ἄλλων ἐμπυημάτων οἱ νεώτεροι μᾶλλον ἀποθνήσκουσιν. Ὁκόσοι δὲ τῶν ἐμπύων καίονται ἢ τέμνονται, οἷσιν ἂν καθαρὸν μὲν τὸ πῦον ᾖ καὶ λευκὸν καὶ μὴ δυσῶδες, σώζονται· οἷσι δὲ ὕφαιμόν τε καὶ βορβορῶδες, ἀπόλλυνται.

19. Αἱ δὲ ξὺν πυρετῷ γιγνόμεναι ὀδύναι περὶ τὴν ὀσφῦν τε καὶ τὰ κάτω χωρία, ἢν τῶν φρενῶν ἅπτωνται, τὰ κάτω ἐκλείπουσαι, ὀλέθριαι κάρτα. Προσέχειν οὖν δεῖ τὸν νόον τοῖσιν ἄλλοισι σημείοισιν, ὡς ἤν τι καὶ τῶν ἄλλων σημείων ἐπιφαίνηται πονηρὸν, ἀνέλπιστος ὁ ἄνθρωπος ἢν δὲ, ἀναΐσσοντος τοῦ νουσήματος ὡς πρὸς τὰς φρένας, τἄλλα σημεῖα μὴ πονηρὰ ἐπιγίγνηται, ἔμπυον ἔσεσθαι τοῦτον πολλαὶ ἐλπίδες. Κύστιες δὲ σκληραί τε καὶ ἐπώδυνοι δειναὶ μὲν παντελῶς καὶ ὀλέθριαι· ὀλεθριώτεραι δὲ ὁκόσαι ξὺν πυρετῷ ξυνεχεῖ γίγνονται· καὶ γὰρ οἱ ἀπ᾿ αὐτέων τῶν κύστιων πόνοι ἱκανοὶ ἀποκτεῖναι· καὶ αἱ κοιλίαι οὐ διαχωρέουσιν ἐν τουτέῳ τῷ χρόνῳ, εἰ μὴ σκληρά τε καὶ πρὸς ἀνάγκην· λύει δέ οὖρον πυῶδες οὐρηθὲν, λευκὴν καὶ λείην ἔχον τὴν ὑπόστασιν. Ἢν δὲ μήτε τὸ οὖρον μηδὲν ἐνδιδοίη, μήτε ἡ κύστις μαλάσσοιτο, ὅ τε πυρετὸς ξυνεχὴς ᾖ, ἐν τῇσι πρώτῃσι περιόδοισι τοῦ νουσήματος ἐλπὶς τὸν ἀλγέοντα ἀπολέσθαι. Ὁ δὲ τρόπος οὗτος ἅπτεται τῶν παιδίων μάλιστα τῶν ἑπταετέων, ἕως ἂν ἐς τὰ πεντεκαίδεκα ἔτεα γένωνται.

20. Οἱ δὲ πυρετοὶ κρίνονται ἐν τῇσιν αὐτέῃσιν ἡμέρῃσι τὸν ἀριθμὸν, ἐξ ὧν τε περιγίγνονται οἱ ἄνθρωποι καὶ ἐξ ὧν ἀπόλλυνται. Οἵ τε γὰρ εὐηθέστατοι τῶν πυρετῶν καὶ ἐπὶ σημείων ἀσφαλεστάτων βεβῶτες τεταρταῖοι παύονται, ἢ πρόσθεν· οἵ τε κακοηθέστατοι καὶ ἐπὶ σημείων δεινοτάτων γιγνόμενοι τεταρταῖοι κτείνουσιν, ἢ πρόσθεν. Ἡ μὲν οὖν πρώτη ἔφοδος αὐτέων οὕτω τελευτᾷ· ἡ δὲ δευτέρη ἐς τὴν ἑβδόμην περιάγεται· ἡ δὲ τρίτη ἐς τὴν ἑνδεκάτην· ἡ δὲ τετάρτη ἐς τὴν τεσσαρεσκαιδεκάτην· ἡ δὲ πέμπτη ἐς τὴν ἑπτακαιδεκάτην· ἡ δὲ ἕκτη ἐς τὴν εἰκοστήν. Αὗται μὲν οὖν ἐκ τῶν ὀξυτάτων νουσημάτων διὰ τεσσάρων ἐς τὰς εἴκοσιν ἐκ προσθέσιος τελευτῶσιν. Οὐ δύναται δὲ ὅλῃσιν ἡμέρῃσιν οὐδὲν τουτέων ἀριθμέεσθαι ἀτρεκέως· οὐδὲ γὰρ ό ἐνιαυτός τε καὶ οἱ μῆνες ὅλῃσιν ἡμέρῃσι πεφύκασιν ἀριθμέεσθαι. Μετὰ δὲ ταῦτα ἐν τῷ αὐτέῳ τρόπῳ κατὰ τὴν αὐτέην πρόσθεσιν ἡ πρώτη περίοδος τεσσάρων καὶ τριήκονθ᾿ ἡμερέων, ἡ δὲ δευτέρη τεσσαράκοντα ἡμερέων, ἡ δὲ τρίτη ἑξήκονθ᾿ ἡμερέων. Τουτέων δ᾿ ἐν ἀρχῇσίν ἐστι χαλεπώτατον διαγιγνώσκειν τὰ μέλλοντα ἐν πλείστῳ χρόνῳ κρίνεσθαι· ὁμοιόταται γὰρ αἱ ἀρχαί εἰσιν αὐτέων· ἀλλὰ χρὴ ἀπὸ τῆς πρώτης ἡμέρης ἐνθυμέεσθαι, καὶ καθ᾿ ἑκάστην τετράδα προστιθεμένην σκέπτεσθαι· καὶ οὐ λήσεται ὅπη τρέψεται τὸ νούσημα. Γίγνεται δὲ ἡ τῶν τεταρταίων κατάστασις ἐκ τοῦ τοιούτου κόσμου. Τὰ δὲ ἐν ἐλαχίστῳ χρόνῳ μέλλοντα κρίνεσθαι, εὐπετέστερα γιγνώσκεσθαι· μέγιστα γὰρ τὰ διαφέροντα ἀπ᾿ ἀρχῆς αὐτέων ἐστίν· οἱ μὲν γὰρ περιεσόμενοι εὔπνοοί τε καὶ ἀνώδυνοί εἰσι, καὶκοιμῶνται τὰς νύκτας, τά τε ἄλλα σημεῖα ἔχουσιν ἀσφαλέστατα· οἱ δὲ ἀπολούμενοι δύσπνοοι γίγνονται, ἀλλοφάσσοντες, ἀγρυπνέοντες, τά τε ἄλλα σημεῖα κάκιστα ἔχοντες. Ὡς οὖν τουτέων οὕτω γιγνομένων ξυμβάλλεσθαι χρὴ, κατά τε τὸν χρόνον, κατά τε τὴν πρόσθεσιν ἑκάστην ἐπὶ τὴν κρίσιν ἰόντων τῶν νουσημάτων. Κατὰ δὲ τὸν αὐτὸν λόγον καὶ τῇσι γυναιξὶν αἱ κρίσιες ἐκ τῶν τόκων γίγνονται.

21. Κεφαλῆς δὲ ὀδύναι ἰσχυραί τε καὶ ξυνεχέες ξὺν πυρετῷ· ἢν μέν τι τῶν θανατωδέων σημείων προσγίγνοιτο, ὀλέθριον κάρτα. Εἰ δὲ ἄτερ τῶν τοιούτων σημείων ἡ ὀδύνη ὑπερβάλλοι εἴκοσιν ἡμέρας, ὅ τε πυρετὸς ἔχοι, ὑποσκέπτεσθαι χρὴ αἵματος ῥῆξιν διὰ ῥινῶν, ἢ ἄλλην τινὰ ἀπόστασιν ἐς τὰ κάτω χωρία· ἔστ᾿ ἂν δὲ ἡ ὀδύνη ᾖ νεαρὰ, προσδέχεσθαι χρὴ ὡσαύτως αἵματος ῥῆξιν διὰ ῥινῶν, ἢ ἐκπύησιν, ἄλλως τε ἢν ἡ ὀδύνη περὶ τοὺς κροτάφους καὶ τὸ μέτωπον ᾖ· μᾶλλον δὲ χρὴ προσδέχεσθαι τοῦ μὲν αἵματος τὴν ῥῆξιν τοῖσι νεωτέροισι πέντε καὶ τριήκοντα ἐτέων, τοῖσι δὲ γεραιτέροισι τὴν ἐκπύησιν.

22. Ὠτὸς δὲ ὀξείη ὀδύνη ξὺν πυρετῷ ξυνεχεῖ τε καὶ ἰσχυρῷ δεινόν· κίνδυνος γὰρ παραφρονῆσαι τὸν ἄνθρωπον καὶ ἀπολέσθαι. Ὡς οὖν τουτέου τοῦ τόπου σφαλεροῦ ἐόντος, ταχέως δεῖ προσέχειν τὸν νόον τοῖσι σημείοισι πᾶσιν ἀπὸ τῆς πρώτης ἡμέρης. Ἀπόλλυνται δὲ οἱ μὲν νεώτεροι τῶν ἀνθρώπων ἑβδομαῖοι καὶ ἔτι θᾶσσον ὑπὸ τουτέου τοῦ νουσήματος· οἱ δὲ γέροντες πολλῷ βραδύτερον· οἵ τε γὰρ πυρετοὶ καὶ αἱ παραφροσύναι ἧσσον αὐτέοισιν ἐπιγίγνονται, καὶ τὰ ὦτα διὰ τοῦτο φθάνει ἐκπυΐσκεσθαι· ἀλλὰ ταύτῃσι μὲν τῇσιν ἡλικίῃσιν ὑποστροφαὶ τοῦ νουσήματος ἐπιγιγνόμεναι ἀποκτείνουσι τοὺς πλείστους. Οἱ δὲ νεώτεροι, πρὶν ἐκπυῆσαι τὸ οὖς, ἀπόλλυνται· πλὴν ἀλλ᾿ ἤν γε ῥυῇ πῦον λευκὸν ἐκ τοῦ ὠτὸς, ἐλπὶς τῷ νεωτέρῳ περιγενέσθαι, ἤν γε καὶ ἄλλο τι αὐτέῳ ἐπιγένηται χρηστὸν σημεῖον.

23. Φάρυγξ δὲ ἑλκουμένη ξὺν πυρετῷ δεινόν· ἀλλ᾿ ἤν τι καὶ ἄλλο σημεῖον γένηται τῶν προκεκριμένων πονηρῶν εἶναι·, προλέγειν δεῖ ὡς ἐν κινδύνῳ ἐόντος τοῦ ἀνθρώπου. Αἱ δὲ κυνάγχαι δεινόταται μέν εἰσι, καὶ τάχιστα ἀναιρέουσιν, ὁκόσαι μήτε ἐν τῇ φάρυγγι μηδὲν ἔκδηλον ποιέουσι, μήτε ἐν τῷ αὐχένι, πλεῖστον δὲ πόνον παρέχουσι καὶ ὀρθόπνοιαν· αὗται γὰρ καὶ αὐθημερὸν ἀποπνίγουσι, καὶ δευτεραῖαι, καὶ τριταῖαι, καὶ τεταρταῖαι. Ὅσαι δὲ τὰ μὲν ἄλλα παραπλησίως πόνον παρέχουσιν, ἐπαίρονται δὲ, καὶ ἐρυθήματα ἐν τῇ φάρυγγι ποιέουσιν, ὀλέθριαι μὲν κάρτα, χρονιώτεραι δὲ μᾶλλον τῶν πρόσθεν, ἢν τὸ ἐρύθημα μέγα γίγνηται. Ὁκόσοισι δὲ ξυνεξερευθείη ἡ φάρυγξ καὶ ὁ αὐχὴν, αὗται δὴ χρονιώτεραι, καὶ μάλιστα ἐξ αὐτέων τινὲς περιφεύγουσιν, ἢν ὅ τε αὐχὴν καὶ τὸ στῆθος ἐρύθημα ἔχῃ, καὶ μὴ παλινδρομέῃ τὸ ἐρυσίπελας ἔσω. Ἢν δὲ μήτε ἐν ἡμέρῃσι κρισίμῃσιν ἀφανίζηται τὸ ἐρυσίπελας, μήτε φύματος ξυστραφέντος ἐν τῷ ἔξω χωρίῳ, μήτε πῦον ἀποβήσσῃ, ῥηϊδίως τε καὶ ἀπόνως ἔχειν δοκέῃ, θάνατον σημαίνει, ἢ ὑποστροφὴν τοῦ ἐρυθήματος. Ἀσφαλέστερον δὲ τὸ οἴδημα καὶ τὸ ἐρύθημα ὡς μάλιστα ἔξω τρέπεσθαι· ἢν δὲ ἐς τὸν πλεύμονα τραπείη, παράνοιάν τε ποιέει, καὶ ἔμπυοι ἐξ αὐτέων τινὲς ὡς τὰ πολλὰ γίγνονται. Οἱ δὲ γαργαρεῶνες ἐπικίνδυνοι καὶ ἀποτάμνεσθαι καὶ ἀποσχάζεσθαι, ἔστ᾿ ἂν ἐρυθροί τε ἔωσι καὶ μεγάλοι· καὶ γὰρ φλεγμοναὶ ἐπιγίγνονται τουτέοισι καὶ αἱμοῤῥαγίαι· ἀλλὰ χρὴ τὰ τοιαῦτα τοῖσιν ἄλλοισι μηχανήμασι πειρῆσθαι κατισχναίνειν ἐν τουτέῳ τῷ χρόνῳ. Ὁκόταν δὲ ἀποκριθῇ πᾶν, ὃ δὴ σταφυλὴν καλέουσι, καὶ γένηται τὸ μὲν ἄκρον τοῦ γαργαρεῶνος μεῖζόν τε καὶ περιφερὲς, τὸ δὲ ἀνωτέρω λεπτότερον, ἐν τουτέῳ τῷ καιρῷ ἀσφαλὲς διαχειρίζειν. Ἄμεινον δὲ καὶ τὴν κοιλίην ὑποκενώσαντα τῇ χειρουργίῃ χρέεσθαι, ἢν ὅ τε χρόνος ξυγχωρέῃ, καὶ μὴ ἀποπνίγηται ὁ ἄνθρωπος.

24. Ὁκόσοισι δ᾿ ἂν οἱ πυρετοὶ παύωνται, μήτε σημείων γενομένων λυτηρίων, μήτε ἐν ἡμέρῃσι κρισίμῃσιν, ὑποστροφὴν προσδέχεσθαι χρὴ τουτέοισιν. Ὅστις δ᾿ ἂν τῶν πυρετῶν μηκύνῃ περιεστικῶς διακειμένου τοῦ ἀνθρώπου, μηκέτι ὀδύνης ἐχούσης διὰ φλεγμονήν τινα, μήτε διὰ πρόφασιν ἄλλην μηδεμίην ἐμφανέα, τουτέῳ προσδέχεσθαι ἀπόστασιν μετ᾿ οἰδήματός τε καὶ ὀδύνης ἔς τι τῶν ἄρθρων, καὶ οὐχ ἧσσον ἐκ τῶν κάτω. Μᾶλλον δὲ γίγνονται καὶ ἐν ἐλάσσονι χρόνῳ αἱ τοιαῦται ἀποστάσιες τοῖσι νεωτέροισι τριήκοντα ἐτέων· ὑποσκέπτεσθαι δὲ χρὴ εὐθέως τὰ περὶ τῆς ἀποστάσιος, ἢν εἴκοσιν ἡμέρας ὁ πυρετὸς ἔχων ὑπερβάλλῃ· τοῖσι δὲ γεραιτέροισικ ἧσσον γίγνεται, πολυχρονιωτέρου ἐόντος τοῦ πυρετοῦ. Χρὴ δὲ τὴν μὲν τοιαύτην ἀπόστασιν προσδέχεσθαι, ξυνεχέος ἐόντος τοῦ πυρετοῦ, ἐς δὲ τεταρταῖον καταστήσεσθαι, ἢν διαλείπῃ τε καὶ καταλαμβάνῃ πεπλανημένον τρόπον, καὶ ταῦτα ποιέων τῷ φθινοπώρῳ προσπελάσῃ. Ὥσπερ δὲ τοῖσι νεωτέροισι τῶν τριήκοντα ἐτέων αἱ ἀποστάσιες γίγνονται, οὕτως οἱ τεταρταῖοι μᾶλλον τοῖσι τριήκοντα ἐτέων καὶ γεραιτέροισιν. Τὰς δὲ ἀποστάσιας εἰδέναι χρὴ τοῦ χειμῶνος μᾶλλον γιγνομένας χρονιώτερόν τε παυομένας, ἧσσον δὲ παλινδρομεύσας. Ὅστις δ᾿ ἂν ἐν πυρετῷ μὴ θανατώδει φῇ τὴν κεφαλὴν ἀλγέειν, ἢ καὶ ὀρφνῶδές τι πρὸ τῶν ὀφθαλμῶν φαίνεσθαι, ἢ καρδιωγμὸς τουτέῳ προσγένηται, χολώδης ἔμετος παρέσται· ἢν δὲ καὶ ῥῖγος ἐπιλάβῃ, καὶ τὰ κάτω μέρεα τοῦ ὑποχονδρίου ψυχρὰ ᾖ, καὶ θᾶσσον ἔτι ὁ ἔμετος παρέσται· ἢν δέ τι πίῃ ἢ φάγῃ ὑπὸ τοῦτον τὸν χρόνον, χάρτα τοῦτο ταχέως ἐμέεται. Τουτέων δὲ οἷσιν ἂν ἄρξηται ὁ πόνος τῇ πρώτῃ ἡμέρῃ γίγνεσθαι, τεταρταῖοι πιεζεῦνται μάλιστα καὶ πεμπταῖοι· ἐς δὲ τὴν ἑβδόμην ἀπαλλάσσονται· οἱ μέντοι πλείονες αὐτέων ἄρχονται μὲν πονέεσθαι τριταῖοι, χειμάζονται δὲ μάλιστα πεμπταῖοι, ἀπαλλάσσονται δὲ ἐναταῖοι ἢ ἑνδεκαταῖοι· οἳ δ᾿ ἂν ἄρξωνται πεμπταῖοι πονέεσθαι, καὶ τἄλλα κατὰ λόγον αὐτέοισι γίγνηται, ἐς τὴν τεσσαρεσκαιδεκάτην κρίνεται ἡ νοῦσος. Γίγνεται δὲ ταῦτα τοῖσι μὲν ἀνδράσι καὶ τῇσι γυναιξὶν ἐν τοῖσι τριταίοισι μάλιστα· τοῖσι δὲ νεωτέροισι γίγνεται μὲν καὶ ἐν τουτέοισι, μᾶλλον δὲ ἐν τοῖσι ξυνεχεστέροισι πυρετοῖσι, καὶ ἐν τοῖσι γνησίοισι τριταίοισιν. Οἷσι δ᾿ ἂν ἐν τοιουτοτρόπῳ πυρετῷ κεφαλὴν ἀλγέουσιν ἀντὶ μὲν τοῦ ὀρφνῶδές τι πρὸ τῶν ὀφθαλμῶν φαίνεσθαι, ἀμβλυωγμὸς γίγνεται, ἢ μαρμαρυγαὶ προφαίνονται, ἀντὶ δὲ τοῦ καρδιώσσειν, ἐν τῷ ὑποχονδρίῳ ἐπὶ δεξιὰ ἢ ἐπ᾿ ἀριστερὰ ξυντείνεταί τι μήτε ξὺν ὀδύνῃ μήτε ξὺν φλεγμονῇ, αἷμα διὰ τῶν ῥινῶν τουτέοισι ῥυῆναι προσδόκιμον ἀντὶ τοῦ ἐμέτου. Μᾶλλον δὲ καὶ ἐνταῦθα τοῖσι νέοισι τοῦ αἵματος τὴν ῥῆξιν προσδέχεσθαι· τοῖσι δὲ πέντε καὶ τριήκοντα ἔτεσι καὶ γεραιτέροισιν ἧσσον, ἀλλὰ τοὺς ἐμέτους τουτέοισι προσδέχεσθαι. Τοῖσι δὲ παιδίοισι σπασμοὶ γίγνονται, ἢν ὁ πυρετὸς ὀξὺς ᾖ, καὶ ἡ γαστὴρ μὴ διαχωρέῃ, καὶ ἀγρυπνέωσί τε καὶ ἐκπλαγέωσι, καὶ κλαυθμυρίζωσι, καὶ τὸ χρῶμα μεταβάλλωσι, καὶ χλωρὸν ἢ πελιὸν ἢ ἐρυθρὸν ἴσχωσιν. Γίγνεται δὲ ταῦτα ἐξ ἑτοιμοτάταν μὲν τοῖσι παιδίοισι τοῖσι νεωτάτοισιν ἐς τὰ ἑπτὰ ἔτεα· τὰ δὲ πρεσβύτερα τῶν παιδίων καὶ οἱ ἄνδρες οὐκ ἔτι ἐν τοῖσι πυρετοῖσιν ὑπὸ τῶν σπασμῶν ἁλίσκονται, ἢν μή τι τῶν σημείων προσγένηται τῶν ἰσχυροτάτων τε καὶ κακίστων, οἷά περ ἐν τῇσι φρενίτισι γίγνεται. Τοὺς δ᾿ ἀπολουμένους τε καὶ περιεσομένους τῶν παιδίων τε καὶ τῶν ἄλλων τεχμαίρεσθαι τοῖσι ξύμπασι σημείοισιν, ὡς ἐφ᾿ ἑκάστοισιν ἕκαστα διαγέγραπται. Ταῦτα δὲ λέγω περί τε τῶν ὀξέων νουσημάτων καὶ ὅσα ἐκ τουτέων γίγνεται.

25. Χρὴ δὲ τὸν μέλλοντα ὀρθῶς προγιγνώσκειν τοὺς περιεσομένους καὶ τοὺς ἀποθανουμένους, ὅσοισί τε ἂν μέλλῃ πλέονας ἡμέρας παραμένειν τὸ νούσημα καὶ ὅσοισιν ἂν ἐλάσους, τὰ σημεῖα ἐκμανθάνοντα πάντα δύνασθαι κρίνειν, λογιζόμενον τὰς δυνάμιας αὐτέων πρὸς ἀλλήλας, ὥσπερ διαγέγραπται περί τε τῶν ἄλλων καὶ τῶν οὔρων καὶ τῶν πτυέλων, ὅταν ὁμοῦ πῦόν τε ἀναβήσσῃ καὶ χολήν. Χρὴ δὲ καὶ τὰς φορὰς τῶν νουσημάτων αἰεὶ ἐπιδημεύντων ταχέως ἐνθυμέεσθαι, τήν τε τῆς ὥρης κατάστασιν. Εὖ μέντοι χρὴ εἰδέναι περὶ τῶν τεκμηρίων καὶ τῶν ἄλλων σημείων, καὶ μὴ λανθάνειν ὅτι ἐν παντὶ ἔτει καὶ πάσῃ ὥρῃ τά τε κακὰ κακὸν σημαίνει, καὶ τὰ χρηστὰ ἀγαθὸν, ἐπεὶ καὶ ἐν Λιβύῃ καὶ ἐν Δήλῳ καὶ ἐν Σκυθίῃ φαίνεται τὰ προγεγραμμένα ἀληθεύοντα σημεῖα. Ἐξ ὧν χρὴ εἰδέναι ὅτι ἔν γε τοῖσιν αὐτέοισι χωρίοισιν οὐδὲν δεινὸν τὸ μὴ οὐ τὰ πολλαπλάσια αὐτέων ἐπιτυγχάνειν, ἢν ἐκμαθών τις αὐτὰ κρίνειν τε καὶ λογίζεσθαι ὀρθῶς ἐπίστηται. Ποθέειν δὲ χρὴ οὐδενὸς νουσήματος οὔνομα, ὅτι μὴ τυγχάνῃ ἐνθάδε γεγραμμένον· πάντα γὰρ ὁκόσα ἐν τοῖσι χρόνοισι τοῖσι προειρημένοισι χρίνεται, γνώσῃ τοῖσιν αὐτέοισι σημείοισιν.

المقالة الأولى

١ (١) إنّي أرى أنّه من أفضل الأمور أن يستعمل الطبيب سابق النظر. وذلك أنّه إذا سبق فعلم وتقدّم فأنذر المرضى بالشيء الحاضر ممّا بهم وما مضى وما يستأنف وعبّر عن المريض كلّما قصّر عن صفته كان حريّاً بأن يوثق منه بأنّه قادر على أن يعلم أمور المرضى حتّى يدعو ذلك المرضى إلى الثقة به والاستسلام في يدي الطبيب. وكان علاجه لهم على أفضل الوجوه إذ كان يتقدّم فيعلم من العلل الحاضرة ما تؤول إليه. وذلك أنّه ليس يمكن الطبيب أن يبرئ جميع المرضى. ولو أمكنه ذلك لكان أفضل من أن يتقدّم فيعلم ما سيكون من أمورهم. ولمّا كان بعض المرضى قد يموت قبل أن يدعى له الطبيب من صعوبة أمراضهم وبعضهم لا يلبث حتّى يدعوه أن يموت فلا يبقى إلّا يوماً واحداً أو أكثر من ذلك قليلاً قبل أن يستعدّ الطبيب بصناعته فيقاوم بها كلّ واحد من الأمراض فقد ينبغي أن تعرف طبائع تلك الأمراض التي هي مجاوزة لقوّة الأبدان وإن كان أيضاً مع ذلك في الأمراض شيء سماويّ فقد ينبغي أن يكون الطبيب سابق النظر فيه خبيراً. [وقد ينبغي أن تتقدّم فتنذر بموت من يموت منهم وسلامة من يسلم وتنذر بطول مرض من يطول مرضه أيّاماً أكثر وبقصر مرض من يلبث مرضه أيّاماً أقلّ وتنظر إن كان ذلك الإنسان بحال هي أردأ]. فإنّه إذا سلك هذا المسلك عجب الناس منه وحقّ لهم أن يعجبوا فكان طبيباً فاضلاً. وذلك أنّه يقدر فيمن يمكن أن يسلم أن يكون أحرى أن يحفظه على ما ينبغي إذ كان يسبق قبل مدّة طويلة فيروي فيما يقابل به كلّ واحد من الأمور. وإذا تقدّم وعرف وسبق وأنذر بموت من يموت وسلامة من يسلم لم يلمه لائم.

٢ (٢) وقد ينبغي أن تجعل نظرك في الأمراض الحادّة على هذا الطريق. انظر أوّلاً إلى وجه المريض هل يشبه وجوه الأصحّاء وخاصّة هل يشبه ما كان عليه. فإنّه إذا كان كذلك فهو على أفضل حالاته. فأمّا الوجه الذي هو من المضادّة لذلك الوجه الشبيه في الغاية بما كان عليه فهو أردأ الوجوه. وهذه صفته. يكون الأنف منه حادّاً والعينان غائرتين والصدغان لاطئين والأذنان باردتين منقبضتين وشحمتاهما منقلبتين والجلدة التي على الجبهة صلبة ممتدّة جاسية ولون الوجه كلّه أخضر أو أسود أو كمداً أو رصاصيّاً. فإن كان الوجه في أوّل المرض بهذه الحال وليس يمكنك بعد أن تستدلّ مع ذلك بسائر الدلائل فقد ينبغي لك أن تسأل هل سهر ذلك الإنسان أو لان بطنه ليناً شديداً أو ناله شيء من الجوع. فإن أدلى بشيء من ذلك فينبغي أن تظنّ به أنّه أقلّ رداة. وذلك يمتحن حتّى تعرف هل صار الوجه بهذه الحال من قبل هذه الأسباب في يوم وليلة. فإن لم يُدلِ بشيء من ذلك ولم يسكن ألمه في المدّة التي حددتها قبيل فينبغي أن تعلم أنّ ذلك من دلائل الموت.

٣ فإن كان المرض قد جاوز ثلثة أيّام وكان الوجه بهذه الحال فقد ينبغي أن تسأل عن تلك الأشياء التي تقدّمت إليك في المسألة عنها وتتفقّد سائر الدلائل التي في البدن كلّه وفي العينين. فإنّ العينين إن كانتا تحيدان عن الضوء أو كانتا تدمعان من غير إرادة أو كانتا مزورّتين أو كانت إحداهما أصغر من الأخرى أو احمرّ بياضهما أو كانت فيهما عروق كمدة أو سود أو كان فيهما رمص أو كانتا مضطربتين أو ناتئتين أو غائرتين جدّاً وكان لون الوجه كلّه متغيّراً فينبغي أن تظنّ بهذه الدلائل كلّها أنّها دلائل رديئة قتّالة. وقد ينبغي أن تتفقّد ما يظهر من باطن العينين في وقت النوم. فإنّه إن ظهر شيء من بياضهما والجفنان منطبقان ثمّ لم يكن ذلك عن ذرب أو شرب دواء مسهل ولم يكن أيضاً فيمن عادته أن ينام وعيناه بتلك الحال فإنّ ذلك دليل رديء قتّال جدّاً. فإن كان الجفن ملتوياً أو كان كمداً أو كانت الشفة أو الأنف بتلك الحال مع بعض تلك العلامات الباقية فينبغي أن يعلم المريض قريب من الموت.

٤ (٣) وينبغي أن يجد الطبيب المريض مستلقياً على جانبه الأيمن أو الأيسر ويداه ورجلاه وعنقه منثنية قليلاً وبدنه كلّه في نصبته رطب لأنّ أكثر الأصحّاء إنّما يستلقون للنوم بهذه الحال. وأحمد الاستلقاء أشبهه باستلقاء الأصحّاء. وأمّا استلقاء المريض على قفاه مع تمدّد يديه ورجليه ورقبته فأقلّ حمداً من ذلك. فإن كان مع ذلك يستسقط وينحدر عن سريره نحو قدميه فذلك أردأ. فإن وجد مع ذلك وقدماه مكشوفتان وليس هما بالسخينتين جدّاً وقد رمى بيديه ورجليه وعنقه بحال اختلاف واضطراب فذلك رديء من قبل أنّه يدلّ على كرب. ومن دلائل الموت أيضاً أن يكون المريض ينام دائماً وفمه مفتوحاً. وأن تكون رجلاه وهو مستلقٍ على قفاه منثنيتين انثناء شديداً مشتبكتين. وأمّا نوم المريض على بطنه من غير أن يكون قد كانت عادته في صحّته أن ينام على بطنه فذلك رديء وذلك أنّه يدلّ على اختلاط العقل أو على ألم في نواحي البطن. ووثوب المريض للجلوس في وقت منتهى مرضه رديء في جميع الأمراض الحادّة وأردأ ما يكون في أصحاب ذات الرئة. وأمّا تصرير الأسنان في الحمّى فيمن لم تكن عادته منذ صبائه فذلك يدلّ على الجنون وعلى الموت. وقد ينبغي أن تتقدّم فتنذر بما تخاف على المريض من الأمرين جميعاً. فإن يفعل ما يفعل من ذلك وقد اختلط عقله فذلك يدلّ على أنّ هلاكه قد قرب. ومتى كان في بدن المريض قرحة إمّا متقدّمة قبل مرضه وإمّا حادثة في وقت مرضه فينبغي أن تتفقّدها. وذلك أنّه إذا كان المريض يؤول أمره إلى الهلاك فإنّ قرحته تلك تصير قبل موته يابسة إمّا مع صفرة وإمّا مع كمودة إلى خضرة.

(٤) وأمّا حركة اليدين فهذا ما ينبغي أن تعلم من أمرهما أنّهما في الحمّيات الحادّة وفي ذات الرئة وفي السرسام وفي الصداع إذا كانتا متحرّكتين نحو الوجه وكأنّه يصيد بهما شيئاً أو يلتقط بهما عيداناً أو ينتف بهما زبيراً من الثياب أو ينزع بهما تيناً من الحيطان فكلّ ذلك رديء قتّال جدّاً.

٥ (٥) وأمّا التنفّس فإنّه إذا كان متواتراً دلّ على ألم أو على التهاب في المواضع التي فوق الحجاب. وإذا كان عظيماً ثمّ كان فيما بين مدّة طويلة دلّ على اختلاط العقل. وإذا كان يخرج من المنخرين والفم وهو بارد فإنّه قتّال جدّاً. وأمّا جودة التنفّس فينبغي أن تعلم من أمره أنّ معه قوّة عظيمة جدّاً في الدلالة على السلامة في جميع الأمراض الحادّة تكون معها حمّى ويأتي البحران فيها في أربعين يوماً.

(٦) وأمّا العرق فأجود ما يكون منه في جميع الأمراض الحادّة ما يكون في يوم من أيّام البحران وينجو به صاحبه من حمّاه نجاة تامّة. وقد يحمد منه أيضاً ما كان منه في البدن كلّه وصار المريض به إلى أن يكون لمرضه أسهل احتمالاً. وأمّا ما لم يفعل العرق شيئاً من ذلك فليس ينتفع به. وأردأ ما يكون من العرق ما كان بارداً ثمّ ما كان في الرأس والرقبة فقط. فإنّ هذا العرق إذا كان مع حمّى حادّة دلّ على الموت وإذا كان مع حمّى هي ألين وأسكن أنذر بطول من المرض.

٦ (٧) وأمّا ما دون الشراسيف فأجود حالاته أن يكون سليماً من الألم ليّناً مستوياً من الجانب الأيمن والأيسر. فأمّا متى كان ملتهباً أو كان مؤلماً أو كان متمدّداً أو كان جانبه الأيمن مخالفاً لجانبه الأيسر فجميع ذلك ينبغي أن يحذر. فإن كان في نفس ذلك الموضع أيضاً الذي دون الشراسيف ضربان دلّ على اضطراب أو على اختلاط عقل. لكنّه قد ينبغي أن تتفقّد العينين من أصحاب هذه الحال. فإن رأيت العينين تتحرّكان حركة متواترة فتوقّع لصاحبها الجنون. وأمّا الورم الحادث فيما دون الشراسيف إذا كان جاسياً مؤلماً فأردأ ما يكون منه ما اشتمل على ذلك الموضع كلّه. فإن كان في أحد الجانبين فالأسلم منه ما كان في الجانب الأيسر. وهذه الأورام تدلّ في أوّل المرض على خطر من الموت وحيّ. فإن جاوزت عشرين يوماً والحمّى باقية والورم لم يسكن آل أمرها إلى التقيّح. وقد يحدث لأصحاب هذه الحال في الدور الأوّل انبعاث دم من المنخرين فينتفعون به جدّاً. لكنّه قد ينبغي أن تسألهم هل يجدون صداعاً أو غشاوة. فإنّه إن كان بهم شيء من ذلك فإلى هناك الميل. وأحرى ان تتوقّع انبعاث الدم لمن كان سنّه دون الخمس وثلثين سنة. وأمّا ما كان من الأورام ليّناً لا وجع معه يتحرّك تحت الإصبع إذا غمز عليه فبحرانه يكون أبطأ وهو أقلّ عادية من تلك الأورام الأول. فإن جاوزت الستّين يوماً والحمّى باقية والورم لم يسكن دلّ ذلك أيضاً على أنّه يتقيّح وما يكون من الأورام أيضاً في سائر نواحي البطن فمجراه هذا المجرى.

٧ وما كان من الأورام مؤلماً صلباً عظيماً فإنّه يدلّ على الخطر على الموت الوحيّ. وما كان منها ليّناً غير مؤلم يتحرّك تحت الإصبع إذا غمز عليه فهو أبطأ من تلك. والأورام التي تكون في البطن أقلّ جمعاً من الأورام التي تكون فيما دون الشراسيف. وأقلّها تقيّحاً ما كان أسفل السرّة. وإنّما ينبغي أن تتوقّع في تلك انبعاث دم وخاصّة من المواضع التي هي أعلى منها. وجميع الأورام إذا طالت مدّتها وأزمنت في هذه المواضع فينبغي أن تتوقّع لها التقيّح. وينبغي لك أن تجعل نظرها في أمر الأورام التي تتقيّح في تلك النواحي على هذا المثال. أقول إنّ أحمد ما يكون ممّا يميل منها إلى خارج ما كان منها صغيراً وكان على غاية الميل إلى خارج وكان مرؤوساً محدّد الرأس. وأردأها ما كان عظيماً عريضاً ليس له كبير رأس محدّد. وأحمد ما كان انفجاره منها إلى داخل ما لم يكن بوجه من الوجوه مشاركاً للموضع الخارج لكنّها تكون منقبضة لاطئة لا وجع معها فترى الموضع الخارج معها كلّه متشابه اللون. وأمّا المدّة فأحمد ما يكون منها ما يكون أبيض مستوياً أملس وليس له رائحة منكرة. وأمّا ما كان حاله على غاية المضادّة لتلك الحال فهو في غاية الرداءة.

المقالة الثانية

٨ (٨) فأمّا الاستسقاء الذي يكون من الأمراض الحادّة فكلّه رديء. وذلك أنّ صاحبه لا يتخلّص من الحمّى الشديدة ويؤلم ألماً شديداً ويقتل. وأكثر ما يبتدئ من الخاصرتين والقطن ومنه ما يبتدئ من الكبد. فمن ابتدأ به الاستسقاء من الخاصرتين والقطن فإنّ قدميه ترمان ويعرض له ذرب يدوم به مدّة طويلة فلا تنحلّ به الأوجاع التي يجدها في خاصرتيه وفي قطنه ولا يفرغ بطنه. وأمّا الاستسقاء الذي يكون من الكبد فيعرض لصاحبه أن تدعوه نفسه إلى أن يسعل من غير أن ينفث شيئاً يعتدّ به وترم قدماه ولا ينطلق بطنه ولا يخرج منه شيء إلّا يابس صلب باستكراه وتحدث في بطنه أورام بعضها في الجانب الأيمن وبعضها في الجانب الأيسر تظهر أحياناً ثمّ لا تلبث من أن تسكن.

(٩) وإذا كان الرأس والكفّان والقدمان باردة والبطن والجنبان حارّة فذلك رديء. ومن أفضل الأمور أن يكون البدن كلّه حارّاً ليّناً على استواء. وينبغي أن يكون تقلّب المريض تقلّباً سهلاً وإذا استقلّ يكون بدنه خفيفاً. ومتى كان البدن ثقيلاً واليدان والرجلان ثقيلة فالخطر أزيد. فإن كان مع الثقل كمودة تضرب إلى خضرة في الأظفار والأصابع فالموت حالّ عن قريب. وتسوّد الأصابع والقدمين أصلاً فيكون ذلك أقلّ في الدلالة على الهلاك منها إذا كانت قد مالت إلى الخضرة والكمودة. ولكنّه ينبغي لك عند ذلك أن تتفقّد سائر الدلائل وتتدبّر أمرها. فإنّك إن رأيت المريض محتملاً لما حلّ به من الآفة احتمالاً سهلاً وكان مع ذلك دليل أخر من الدلائل التي تدلّ على السلامة دلّ ذلك على أنّ المرض يندفع بخروج خراج حتّى يسلم المريض وتسقط المواضع التي اسودّت من البدن.

٩ (١٠) فأمّا الأنثيان والقضيب إذا تقلّصت فإنّها تدلّ على ألم أو على الموت. فأمّا النوم فينبغي أن يكون على ما جرت به العادة منّا مجرى الطبع حتّى يكون المريض بالنهار منتبهاً وبالليل نائماً. فإن تغيّر ذلك كان الحال أردأ. وأقلّ ما يكون الأردأ والمكروه من النوم إذا نام المريض في أوّل النهار إلى أن يمضي منه نحو ثلاثة ساعات. وأمّا النوم الذي يكون بعد هذا الوقت فهو أردأ. ومن أردأ الحالات أن لا ينام المريض لا بالليل ولا بالنهار. وذلك أنّه إنّما يسهر إمّا من وجع وألم وإمّا من أن يصيبه اختلاط في عقله من قبل هذا الدليل.

١٠ (١١) فأمّا البراز فأحمده ما يكون ليّناً مجتمعاً وكان خروجه في وقت خروجه في حال الصحّة وكان مقداره بقياس ما يرد البدن. وذلك أنّ البراز إذا كان بهذه الحال كانت الناحية السفلى من البطن صحيحة. فإن كان البراز رقيقاً فيحمد منه ما لا يكون معه صوت ولا يكون خروجه متواتراً قليلاً قليلاً. وذلك أنّه إذا كان كذلك حتّى يحدث للمريض إعياء من كثرة القيام وتتابعه عرض له من ذلك سهر. فإن خرج منه شيء كثير مراراً كثيرة لم يؤمن على المريض الغشي. ولكنّه ينبغي أن يكون البراز بحسب ما يرد البدن مرّتين أو ثلث مرّات بالنهار ومرّة بالليل ويكون أكثره نحو السحر وكما من عادة ذلك الإنسان أن يقوم. وقد ينبغي أن يثخن البراز إذا أمعن المريض نحو البحران. وينبغي أن يكون البراز مائلاً إلى الصفرة ما هو ولا يكون شديد النتن وممّا يحمد أيضاً أن تخرج مع البراز حيّات إذا أمعن المريض نحو البحران. وينبغي أن يكون البطن في كلّ مرض خالياً سميناً. وأمّا البراز المائيّ الرقيق جدّاً والأبيض والأصفر الشديد الصفرة والزبديّ فكلّ ذلك رديء. ومن البراز الرديء البراز اليسير اللزج الأملس الأبيض منه والأصفر. وأدلّ من هذا على الموت البراز الأسود والدسيم والأخضر المنتن. وأمّا البراز المختلف الألوان فينذر من طول المرض بأكثر ممّا تنذر به تلك الأصناف الأخر وليس ما يدلّ عليه من الهلاك بدون ما يدلّ عليه تلك. وأعني بذلك ما كان من البراز فيه خراطة وما يضرب لونه إلى لون الكرّاث وما كان أسود وربّما خرجت هذه الألوان كلّها معاً وربّما خرج كلّ واحد منها على حدته. فأمّا الريح فأحمد خروجها ما لم يكن معها صوت. وخروجها على كلّ حال مع صوت خير من اختفائها حيث هي. وإذا خرجت مع صوت فإنّها تدلّ أنّ بصاحبها ألماً واختلاط عقل إلّا أن يكون خروج الريح منه بإرادته. فأمّا الأورام التي تكون فيما دون الشراسيف وما يخفو منها إذا كان قريب العهد ولم يكن معه التهاب فإنّ القرقرة الحادثة في ذلك الموضع تحلّها. وخاصّة إن خرجت مع البراز والبول وإن لم تخرج فبانتقالها. وقد ينتفع أيضاً بانحدارها إلى أسفل.

١١ (١٢) وأحمد البول ما كان فيه ثفل راسب أبيض أملس مستوٍ في مدّة المرض كلّه إلى أن يأتي فيه البحران. فإنّ ذلك يدلّ على الثقة وعلى القصر من المرض. فإن أخلّ حتّى يبول مرّة بولاً صافياً ومرّة يرسب فيه ثفل أبيض أملس كان المرض أطول وكان الأمن فيه أقلّ. فإن كان البول يضرب إلى الحمرة المشبعة والثفل الراسب فيه بذلك اللون أملس كان المرض أطول مدّة من الأوّل لكنّه يكون سليماً جدّاً. فأمّا متى كان الثفل الراسب في البول شبيهاً بجلال السويق فإنّه رديء. وأردأ منه ما كان شبيهاً بالصفائح. وما كان منه رقيقاً أبيض فهو رديء جدّاً. وأردأ منه ما كان شبيهاً بالنخالة. وأمّا الغمامة المتعلّقة في البول فإنّها متى كانت بيضاء فهي محمودة ومتى كانت سوداء فهي مذمومة. وما دام البول أصفر رقيق القوام فإنّه يدلّ على أنّ المرض لم ينضج بعد. فإن كان مع ذلك في المدّة طول فليس يؤمن أن يبقى المريض إلى أن ينضج مرضه. ومن أدلّ الأبوال على الموت ما كان منها مائيّاً وما كان منتناً وما كان أسود وما كان غليظاً. وأردأ الأبوال للرجال والنساء البول الأسود وللصبيان المائيّ. ومن يبول بولاً نيّاً رقيقاً مدّة طويلة إن كانت سائر الدلائل تنذر بأنّه يسلم فإنّه ينبغي أن يتوقّع له خراج يخرج في المواضع التي هي أسفل من الحجاب. وقد ينبغي أن تذمّ أيضاً الدسومة التي تطفو فوق البول بمنزلة نسج العنكبوت لأنّ هذا الدليل يدلّ على الذوبان. وقد ينبغي أن تتفقّد من الأبوال ما فيه الغمامة هل تلك الغمامة منه في أسفله أو هي في أعلاه وبأيّ الألوان هي. فما كان منها يهوي إلى أسفل مع الألوان التي ذكرت ظننت به أنّه جيّد وحمدته. وما كان منها يسمو إلى فوق مع الألوان التي ذكرت ظننت به أنّه رديء وذممته. واحذر أن لا تغلّطك المثانة بأن تكون فيها علّة فترى في البول شيئاً من ذلك. فإنّ ذلك الدليل ليس يكون حينئذ على البدن كلّه لكنّه يكون على المثانة على حدتها.

١٢ (١٣) وأنفع القيء ما كان البلغم فيه مخالطاً للمرار جدّاً. ولا يكون ما يتقيّأ منه غليظاً جدّاً لأنّ القيء كلّما كان أقرب إلى أن يكون صرفاً محضاً كان أردأ. فإن كان ما يتقيّأ في لون الكرّاث أو أخضر أو أكمد أو أسود فكلّ ما كان من هذه الألوان فينبغي أن تظنّ به أنّه رديء. فإن تقيّأ الإنسان الواحد جميع هذه الألوان فإنّ ذلك قتّال جدّاً. وإذا كان يتقيّأ أخضر وكان منتناً فإنّه يدلّ على الموت الوحيّ جدّاً. وجميع الروائح المنتنة العفنة رديئة في جميع ما يتقيّأ.

(١٤) فأمّا البصاق فينيغي في جميع العلل النازلة بالرئة والأضلاع أن يكون نفثه سريعاً سهلاً وترى فيه الحمرة جدّاً مخالطة للريق. فإنّه إن تأخّر عن أوّل الوجع تأخّراً كثيراً ثمّ كان نفثه وهو أحمر أو أصفر أو مع سعال كثير وليس المخالط للريق جدّاً كان ذلك رديء. من قبل أنّ الأحمر إذا كان صرفاً دلّ على خطر والأبيض اللزج المستدير ممّا لا ينتفع به. وما كان أيضاً أخضر جدّاً أو زيديّاً فهو رديء. فإن كان قد بلغ من صروفته أن تراه أسود فهذا أردأ من تلك. ومتى لم يرتفع من الرئة شيء حتّى لم تخرج لكنّها تبقى ممتلئة حتّى يحدث لها شبيهاً بالغليان في الحلق فهو أيضاً رديء. فأمّا الزكام والعطاس في جميع العلل التي تكون في الرئة والأضلاع فرديء كان ذلك قبل العلّة أو بعد حدوثها. وأمّا في سائر الأمراض القتّالة فالعطاس فيها ممّا ينتفع به.

١٣ فأمّا البصاق الذي يخالطه شيء من الدم ليس بالكثير وهو أحمر ناصع في ورم الرئة فهو في أوّل العلّة يدلّ على السلامة جدّاً. فإذا أتى على العلّة سبعة أيّام أو أكثر من ذلك والبصاق بتلك الحال فلتكن ثقتك به أقلّ. وكلّ بصاق لا يكون به سكون الوجع فهو رديء. وأردأ ما يكون منه الأسود كما وصفت. وكلّ ما كان به سكون الوجع فهو أحمد.

(١٥) وما كان من الأوجاع في هذه المواضع لا يسكن عند نفث البصاق ولا عند استفراغ البطن ولا عند الفصد والتدبير والعلاج بالأدوية فينبغي أن تعلم أنّ أمره يؤول إلى التقيّح. وما كان من التقيّح يحدث والبصاق بعد يغلب عليه المرار فهو رديء جدّاً كان خروج ما يخرج منها مرّة البصاق الذي يغلب عليه المرار ومرّة المدّة أو كان خروجهما معاً. ولا سيّما متى بدأت المدّة وقد أتى على المرض سبعة أيّام. وتوقّع لمن ينفث هذا النفث أن يموت في اليوم الرابع عشر اللّهمّ إلّا أن يحدث له حادث محمود. وهذه هي الأمارات المحمودة أن يكون المريض حسن الاحتمال لمرضه بسهولة وأن يكون نفسه حسناً وأن يكون سليماً من الألم وأن يقذف ما يقذفه من البصاق مع السعال بسهولة وأن يوجد بدنه كلّه مستوياً في الحرارة واللين وأن لا يكون به عطش وأن يكون بوله وبرازه ونومه وعرقه كلّ واحد منها على ما وصفت فيما تقدّم من الأمارات المحمودة. فإنّ هذه الدلائل كلّها إذا كانت على هذه الحال لم يمت المريض. فإن كان بعضها موجوداً وبعضها مفقوداً أبقى المريض حتّى يجاوز الأربعة عشر يوماً ثمّ مات فيما بعد ذلك. وأمّا الرديئة فهي أضداد تلك. وهي هذه أن يعسر على المريض احتمال مرضه وأن يكون نفسه عظيماً متواتراً ولا يسكن عنه ألمه وأن يكون نفثه لما ينفثه مع السعال بكدّ وأن يعطش عطشاً شديداً وأن تكون حرارة الحمّى في البدن مختلفة حتّى يكون البطن والجنبان شديدة الحرارة وتكون الجبهة والكفّان والقدمان باردة وأن يكون البول والبراز والعرق والنوم على ما وصفنا حتّى يكون كلّ واحد منها رديئاً. فإن حدث للمريض بعد ذلك النفث شيء من هذه الدلائل فإنّه يعطب قبل أن يبلغ أربعة عشر يوماً إمّا في اليوم التاسع وإمّا في اليوم الحادي عشر. فعلى هذا ينبغي أن تنزل الأمر متى كان البصاق يدلّ جدّاً على الموت ولا يتأخّر إلى أربعة عشر يوماً. فإذا أنت تفكّرت مع ذلك فيما يحدث من الدلائل المحمودة والدلائل الرديئة قدرت أن تصل بذلك إلى تقدمة المعرفة بما سيكون. ومن سلك هذا الطريق كان في أكثر الأمر مصيباً.

١٤ وأمّا سائر التقيّح فأكثره ينفجر بعضه في العشرين وبعضه في الأربعين وبعضه ينتهي نحو الستّين.

(١٦) وقد ينبغي أن تنظر متى كان ابتداء التقيّح وتحسب ذلك منذ أوّل يوم حمّى فيه المريض أو أصابه نافض أو زعم أنّه كان يجد ألماً فصار مكانه ثقل في الموضع الذي كان يجد فيه الألم. فإنّ هذه الأشياء ممّا يكون في ابتداء التقيّح. فمنذ هذا الوقت ينبغي لك أن تحسب وتتوقّع الانفجار في الأوقات التي تقدّم ذكرها. فإن كان التقيّح من الجانب الواحد فقد ينبغي أن تتفقّد من أمر هؤلاء هل يجدون وجعاً في الجنب. وإن كان أحد الجنبين أسخن من الآخر تأمر المريض أن يضطجع على جانبه الصحيح ثمّ تسأله هل تخيّل إليه كأنّه ثقل معلّق من جانبه الأعلى. فإنّه إن كان الأمر كذلك فإن التقيّح من جانب واحد.

(١٧) وقد ينبغي أن تتعرّف جميع أصحاب التقيّح بهذه الدلائل. أمّا أوّل الأمر فإنّ الحمّى لا تفارقهم لكنّها بالنهار تكون رقيقة فإذا كان الليل كانت أزيد ويعرقون عرقاً كثيراً ويستريحون إلى السعال ولا ينفثون شيئاً يعتدّ به وتغوران العينان وتحمرّان الوجنتان وتنعقف الأظافر في اليدين وتسخن الأصابع وخاصّة أطرافها وتحدث في القدمين أورام تكون ثمّ تسكن ولا يشتهون الطعام وتحدث في أبدانهم نفّاخات.

١٥ وما تطول مدّته من التقيّح فإنّه تظهر فيه هذه العلامات وينبغي أن تثق بها غاية الثقة. وأمّا ما كان منها قصير المدّة فينبغي أن تنظر هل يظهر فيها شيء من تلك الدلائل التي تكون في الابتداء وتنظر أيضاً إن كان نفس ذلك الإنسان بحال هي أردأ. وأمّا ما ينفجر من ذلك هل يكون انفجاره أسرع وأبطأ فبهذه الدلائل ينبغي أن تتعرّف ذلك. فإن كان الألم يحدث منذ أوّل الأمر وسوء التنفّس والسعال ونفث البصاق لا يزال باقياً فينبغي أن تتوقّع الانفجار نحو العشرين يوماً أو قبل ذلك. فإن كان الألم أهدأ وجميع تلك الأشياء على قياس هذا فينبغي أن تتوقّع التقيّح بعد تلك المدّة. ولا بدّ قبل نفث المدّة أن يتزيّد الألم وسوء التنفّس ونفث البصاق. وأكثر من يسلم من هؤلاء من فارقته الحمّى من يومه بعد الانفجار واشتهى الطعام بسرعة ولم يكن به عطش وكان ما يخرج من بطنه يسيراً مجتمعاً وكانت المدّة التي ينفثها بيضاء ملساء كلّها بلون واحد وليس يخالطها شيء من البلغم وينقى بلا كدّ ولا سعال شديد. فمن كانت هذه حاله فإنّه يتخلّص على أفضل الوجوه وفي أسرع الأوقات. وبعد هذا من كان أقربه حالاً. والذي يعطب من هؤلاء من لم تفارقه الحمّى من يومه أو وهمت أنّها قد فارقته ثمّ كرّت عليه بعد ويكون به عطش ولا يشتهي الطعام ويكون بطنه ليّناً ويكون ما يخرج من المدّة أخضر ويكون نفثه بلغميّاً زبديّاً. ومتى حدثت هذه الأمور كلّها فإنّ صاحبها يعطب. وأمّا من حدث به بعضها ولم يحدث به البعض فبعضهم يعطب وبعضهم يسلم على طول المدّة. وقد ينبغي أن تستدلّ من جميع الدلائل التي توجد في هؤلاء ومن سائر الدلائل كلّها.

(١٨) فأمّا من حدثت به الخراجات من علل ذات الرئة عند الأذنين وفي المواضع السفليّة فإنّ تلك الخراجات تتقيّح وتنفجر وتصير نواصير وأصحاب هذه العلل يتخلّصون. وينبغي أيضاً أن تنظر في هذه الوجوه على هذا المثال. فمتى كانت الحمّى لازمة وكان الألم لم يسكن وكان نفث البصاق لم ينبعث على ما ينبغي ولا كان الغالب على ما ينحدر من البطن المرار ولا كان منطلقاً صرفاً ولا كان البول كثيراً جدّاً وفيه ثفل راسب كثير وكانت سائر الدلائل كلّها تدلّ على السلامة فقد ينبغي أن يتوقّع لأصحاب هذه الحال حدوث مثل هذه الخراجات.

١٦ وما يحدث من هذه الخراجات في المواضع السفليّة إنّما يحدث بمن يكون به فيما دون الشراسيف شيء من الالتهاب. وما يحدث منها فوق إنّما يحدث بمن كان ما دون الشراسيف منه خالياً من الغلظ والألم دائماً ثمّ يعرض له سوء تنفّس فلبث مدّة ما ثمّ يسكن من غير سبب ظاهر. وأمّا الخراجات التي تحدث في الرجلين في علل ذات الرئة القويّة العظيمة الخطر فكلّها نافعة. وأفضلها ما كان حدوثه وما ينفث بالبصاق قد بان فيه التغيّر. وذلك أنّه متى كان حدوث الورم والألم بعد أن يكون ما ينفث بالبصاق قد تغيّر عن الحمرة إلى حال التقيّح وانبعث إلى خارج كانت سلامة ذلك الإنسان على غاية الثقة وكان الخراج يسكن حتّى يذهب ألمه في أسرع الأوقات. فإن كان ما ينفث بالبصاق ليس يخرج على ما ينبغي ولم يظهر في البول ثفل راسب محمود فليس يؤمن أن يزمن المفصل الذي خرج فيه الخراج أو يلقى منه صاحبه شدّة شديدة. فإن غابت الخراجات وما ينفث بالبصاق لم يتنفّث والحمّى لازمة فذلك رديء. وذلك أنّه لا يؤمن على المريض أن يختلط عقله ويموت. وأكثر من يموت من أصحاب التقيّح الحادث عن ذات الرئة من كان يطعن في السنّ أكثر. وأمّا سائر التقيّح فالذين هم أحدث سنّاً يموتون منه أكثر.

(١٩) فأمّا الأوجاع التي تكن مع حمّى في القطن وفي المواضع السلفيّة فإنّها إن لابست الحجاب بعد أن تفارق المواضع السفليّة كان ذلك قتّالاً جدّاً. فقد ينبغي ان تتدبّر بعقلك سائر الدلائل. فإنّك إن رأيت مع ذلك دليلاً رديئاً من سائر الدلائل فليس يرجى ذلك المريض. فإن كان المرض قد تراقى إلى الحجاب وسائر الدلائل ليست بالرديئة فلتقوّ رجاءك بأنّ ذلك المريض يؤول أمره إلى التقيّح. ومتى كانت المثانة صلبة مؤلمة فإنّها رديئة في جميع الأحوال قتّالة. وأقتل ما يكون إذا كان معها حمّى دائمة. وذلك أنّ آلام المثانة قد تقوى على أن تقتل. والبطن لا ينبعث في ذلك الوقت. وقد يحلّ ذلك البول إذا بيل بمنزلة القيح وفيه ثفل راسب أبيض أملس. فإن لم ينبعث البول أصلاً ولم تلن المثانة وكانت الحمّى دائمة فتوقّع لصاحب ذلك الألم الهلاك في الأدوار الأول من مرضه. وهذا النوع يصيب خاصّة الصبيان منذ يكونون أبناء سبع سنين إلى أن يبلغوا خمسة عشر سنة.

المقالة الثالثة

١٧ (٢٠) فأمّا الحمّيات فيأتي فيها البحران في تلك الأعداد من الأيّام بأعيانها التي يسلم منها من يسلم من الناس ويعطب من يعطب. وذلك أنّ أسلم الحمّيات التي يعتهد فيها على أوثق الدلائل فقد تنقضي في اليوم الرابع أو قبله. وأخبث الحمّيات التى يظهر فيها أردأ الدلائل فإنّها تقتل في اليوم الرابع أو قبله. والدور الأوّل من أدوارها عند هذا ينتهي. وأمّا الدور الثاني فينتهي في اليوم السابع. وأمّا الدور الثالث فينتهي في اليوم الحادي عشر. وأمّا الدور الرابع فينتهي في اليوم الرابع عشر. وأمّا الدور الخامس فينتهي في السابع عشر. وأمّا الدور السادس فينتهي في اليوم العشرين. وهذه الأدوار تجري على أربعة أربعة في الأمراض الحادّة إلى اليوم العشرين على طريق المزيد والمراتب. وليس يمكن أن يحسب شيء من هذا على حساب أيّام تامّة إذ كان ليس بممكن أن تحسب السنة ولا شهورها على حساب أيّام تامّة. ثمّ بعد هذه الأدوار على ذلك الطريق وعلى ذلك الوجه من المزيد يكون الدور الأوّل في أربعة وثلثين يوماً والثاني في أربعين يوماً والثالث في ستّين يوماً. وما كان من هذه يكون انقضاؤه في مدّة أطول فتقدمة المعرفة في أوّلها عسرة. وذلك أنّ أوائلها متشابهة جدّاً. لكنّه قد ينبغي منذ أوّل يوم أن تتفكّر وكلّما جاوزت أربعة أيّام تفقّدت فإنّه لن يخفى عليك إلى أين يميل. وسكون الربع أيضاً إنّما يكون على هذا النظام. والأمراض التي شأنها أن تنقضي في أقلّ المدد فهي أسهل تعرّفاً. وذلك لأنّ الأشياء التى تفارق بها غيرها على أعظم ما يكون. وذلك أنّ الذين هم على سبيل السلامة يكون نفسهم نفساً حسناً ويكونون سليمين من الألم وينامون الليل ويكون سائر الدلائل فيهم على غاية الثقة. فأمّا الذين يعطبون فإن نفسهم يكون رديئاً ويشوبهم اختلاط ويعتريهم أرق ويكون سائر الدلائل فيهم على غاية الرداءة. وقد ينبغي أن تدبّر أمر الوقت وأمر كلّ واحد من مقادير التزيّد إلى أن تبلغ الأمراض وقت انقضائها على أنّ هذه الأمور جارية على ما وصفنا. وعلى هذا القياس تحدث البحرانات للنساء أيضاً بعد ولادتهن.

(٢١) وإذا كان في الرأس آلام شديدة دائمة مع حمّى وكان مع ذلك شيء من أمارات الموت فإنّ ذلك قتّال جدّاً. فإن كانت الأوجاع من غير تلك الأمارات وجاوز الوجع العشرين يوماً والحمّى لازمة فينبغي أن تتوقّع انبعاث الدم من المنخرين أو غير ذلك من الخراج في النواحي السفليّة من البدن. وما دام الوجع طريّاً فينبغي أن تتوقّع انفجار الدم من المنخرين أو التقيّح. وخاصّة متى كان الألم إنّما هو نحو الصدغين والجبهة. والأولى أن تتوقّع انفجار الدم لمن كان سنّه دون الخمس وثلثين سنة. وأمّا من كان أسنّ من هؤلاء فتوقّع له التقيّح.

(٢٢) وأمّا ألم الأذن الحادّ مع الحمّى الدائمة القويّة فدليل رديء. وذلك أنّه لا يؤمن على صاحبه أن يختلط عقله ويعطب. فإذا كان هذا ذا خطر أشدّ فينبغي أن تتدبّر بعقلك سائر الأمارات كلّها منذا أوّل يوم. وقد يعطب من الناس من كان شابّاً في اليوم السابع من هذه العلّة وأوحى من ذلك. وأمّا المشايخ فأبطأ من ذلك كثيراً. وذلك أنّ الحمّيات واختلاط الذهن يصيبهم أقلّ وآذانهم تسبق فتتقيّح لهذا السبب. لكنّ في هذه الأسنان عودات المرض إذا كرّت تقتل أكثر أصحابها. وأمّا الشباب فقبل أن تتقيّح آذانهم يهلكون. وذلك أنّه إن سالت المدّة من آذانهم فقد ترجى للشباب السلامة إن ظهرت فيهم أمارات أخرى محمودة.

١٨ (٢٣) فأمّا الحلق الذي تحدث فيه القرحة مع الحمّى فهو دليل رديء. فإن ظهر مع ذلك دليل آخر ممّا قد وصفت فيما تقدّم أنّه رديء فينبغي أن تتقدّم فتنذر بأنّ المريض بحال ذات خطر. فأمّا الذبحة فأردأها وأقتلها بسرعة ما كان منها لا يظهر منه في الحلق ولا في الرقبة شيء بيّن وكان فيه أشدّ الوجع وانتصاب التنفّس. فإنّ من كانت هذه حاله من الذبحة قد يختنق صاحبها في اليوم الأوّل أو في الثاني أو في الثالث أو في الرابع. وأمّا الذبحة التي يكون فيها الألم على ذلك المثال لكن يحدث معها ورم وحمرة في الحلق فإنّها قتّالة جدّاً إلّا أنّها أبطأ من التي ذكرت. وأمّا الذبحة التي يحمرّ معها الحلق والرقبة فإنّها أبطأ مدّة. وأحرى أن يسلم منها أصحابها إذا كان في الرقبة والصدر حمرة ولم تعد الحمرة إلى داخل. فإن لم تغب الحمرة في يوم من أيّام البحران ولا عند خراج ينعقد في ظاهر البدن ولا عند ما يقذف العليل بالسعال المدّة بسهولة ورأيت المريض كأنّه قد هدأ ألمه دلّ ذلك على الموت أو على عودة من المرض. والأحرى أن تكون الحمرة مائلة إلى خارج وإن يكون سائر الخراجات أميل إلى برّاً. فإن مالت إلى الرئة أحدثت اختلاط عقل وحدث عن ذلك في أكثر الأمر التقيّح. وأمّا اللهاة فالأمر في قطعها وفي بطّها خطر ما دامت حمراء عظيمة. وذلك أنّه قد تتبع ذلك أورام وانبعاث دم. لكن قد ينبغي في ذلك الوقت أن تضمر بسائر الحيل. فإذا تفرّغ جميع ذلك الذي يسمّى العنبة وصار طرف اللهاة أعظم وأغلظ وأميل إلى الكمودة وصار ما هو أعلى منه أدقّ ففي ذلك الوقت ثق بعلاج اللهاة. والأجود أن تروم علاجها بعد أن يستفرغ البطن إذا كانت مدّة الزمان مواتية ولم تخف على المريض أن يختنق.

(٢٤) وأمّا من سكنت عنه الحمّى من غير أن يكون ظهرت فيه علامات تدلّ على انقضاء المرض ولا كان سكون حمّاه في يوم من أيّام البحران فإنّه ينبغي أن تتوقّع له عودة مرضه عليه. ومن طالت به حمّاه وكان بحال سلامة وليس به ألم من التهاب أصلاً ولا من سبب آخر بيّن فينبغي أن يتوقّع له خراج من ورم وألم في مفاصله وخاصّة السفليّة. وأحرى أن تكون هذه الخراجات في مدّة من الزمان أقلّ لمن كان سنّه دون الخمس وثلاثين سنة. وينبغي أن تتوقّع الخراج منذ يجاوز المرض العشرين يوماً. وأمّا من كان أسنّ من أولائك فأقلّ ما تحدث به الخراجات إذا طالت حمّاه. وينبغي أن تتوقّع مثل هذا الخراج متى كانت الحمّى دائمة. وتتوقّع انتقال الحمّى إلى الربع إذا كانت تغب وتعاود على غير نظام ويكون ذلك منها وقد قرب الخريف. وكلّما تحدث الخراجات لمن كان سنّه دون الخمس وثلثين سنة كذلك يحدث الربع لمن كان قد أتت عليه أربعون سنة أو كان أسنّ منه. وأمّا الخراجات فينبغي أن تعلم من أمرها أنّها تكون في الشتاء أكثر ويكون سكونها أبطأ وتكون معاودتها أقلّ.

١٩ فأمّا من شكا في حمّى ليست بالقتّالة صداعاً أو رأى أمام عينيه شيئاً أسود فإنّه إن أصابه مع ذلك وجع في فؤاده فإنّه يحدث له قيء مرار. فإن أصابه مع ذلك نافض وكانت النواحي السفليّة ممّا دون الشراسيف منه باردة كان القيء أسرع إليه. فإن تناول شيئاً من الطعام في ذلك الوقت أو الشراب أسرع إليه القيء جدّاً. ومن بدأ به الوجع من هؤلاء من أوّل يوم فإنّه أحرى أن يشتدّ به في اليوم الرابع والخامس. فإذا كان السابع ذهب عنه. فأمّا أكثرها فيبتدئ به الوجع في اليوم الثالث ويشتدّ بهم خاصّة في اليوم الخامس. ثمّ يذهب عنهم في اليوم التاسع أو في اليوم حادي عشر. ومنهم من يبتدئ به الوجع في اليوم الخامس ثمّ يكون سائر أحوالهم على قياس الذين تقدّموهم ثم ينقضي مرضهم في اليوم الرابع عشر. وهذه الأشياء تكون في الرجال والنساء في حمّيات الغبّ خاصّة. فأمّا فيمن هو أحدث سنّاً من أولئك فقد تحدث له تلك الأشياء في تلك الحمّيات إلّا أنّ حدوثها في الحمّيات التي هي أدوم أكثر وفي حمّيات الغبّ الخالصة أقلّ. فأمّا من أصابه في مثل هذه الحمّيات صداع وأصابه في عينيه مكان السواد الذي يراه أمامها غشاوة أو رأى أمام عينيه شبيهاً باللمع وأصابه مكان وجع الفؤاد تمدّد فيما دون الشراسيف من الجانب الأيمن أو الأيسر من غير وجع ولا تلهّب فتوقّع لهذا انبعاث دم من منخريه مكان القيء. وتوقّع خاصّة في مثل هذا الموضع لمن كان أحدث سنّاً انفجار الدم. وأمّا من كان قد ناطح الستّين سنة ومن كان أسنّ منه فيكون توقّعك له انفجار الدم أقلّ. لكنّه ينبغي لك أن تتوقّع له القيء. وأمّا الصبيان فيعرض لهم التشنّج متى كانت حمّياتهم حادّة وكانت بطونهم مغتلقة وكانوا يسهرون ويتفزّعون ويبكون وتحوّل ألوانهم فتصير إلى الخضرة أو إلى الحمرة أو إلى الكمودة. وأسهل ما تكون هذه الأشياء للصبيان الذين هم في غاية الصغر إلى أن ينتهوا إلى سبع سنين. وأمّا الصبيان الذين هم أكبر من هؤلاء وللرجال فإنّه لا يعرض لهم في حمّياتهم التشنّج متى لم يحدث لهم من الدلائل شيء ما هو في غاية القوّة وفي غاية الرداءة مثل الدلائل التي تحدث في السرسام.

٢٠ (٢٥) وقد ينبغي أن تستدلّ على من يسلم وعلى من يعطب من الصبيان ومن غيرهم من جميع الأعلام كما تبيّن من أمر كلّ واحد في كلّ واحد من الأمراض. وقولي هذا إنّما هو في الأمراض الحادّة وما يتولّد منها. وقد ينبغي لمن يريد أن يتقدّم فيخبر بسلامة من يسلم وبموت من يموت وينذر بطول مرض من يدوم به مرضه أيّاماً أكثر وبقصر مرض من يلبث به مرضه أيّاماً أقلّ أن بتعرّف جميع الدلائل ويميّزها بعد أن يقيّس قواها بعضها ببعض كما وصفنا في جميع الدلائل وخاصّة في البول والبصاق إذا نفث المريض مدّة مع مرار. وقد ينبغي أن تتفطّن بسرعة دائماً لحدوث الأمراض الوافدة ولا تفوتك حال الوقت الحاضر. وقد ينبغي أن تعلم علماً حسناً من أمر الدلائل وسائر الأعلام أنّها في كلّ سنة وفي كلّ وقت من أوقات السنة ما كان منها رديئاً فهو يدلّ على شرّ وما كان منها محموداً فهو يدلّ على خير. وذلك أنّك تجد هذه الأعلام التي تقدّم ذكرها تصحّ في بلاد النوبة وفي بلاد ديلوس وفي بلاد الصقالبة. فينيغي أن تعلم علماً يقيناً أنّه ليس بمنكر في مواضع بأعيانها أن يكون صوابك أضعافاً مضاعفة إذا أنت تعرّفت الدلائل وعلمت كيف تميّزها وتتدبّرها بالصواب. وليس ينبغي أن تتشوّف إلى اسم مرض من الأمراض لم يذكر في هذا الكتاب. وذلك أنّ جميع الأمراض التي تنقضي في المدد من الزمان التي تقدّمنا فحددناها فقد تتعرّفها بهذه الأعلام بأعيانها إن تدبّرتها وميّزتها.