Hippocrates: De diaeta in morbis acutis (Regimen in Acute Diseases)

ΠΕΡΙ ΔΙΑΙΤΗΣ ΟΞΕΩΝ

1. Οἱ ξυγγράψαντες τὰς Κνιδίας καλεομένας γνώμας, ὁκοῖα μὲν πάσχουσιν οἱ κάμνοντες ἐν ἑκάστοισι τῶν νουσημάτων ὀρθῶς ἔγραψαν, καὶ ὁκοίως ἔνια ἀπέβαινεν αὐτέων· καὶ ἄχρι μὲν τουτέου καὶ μὴ ἰητρὸς δύναιτο τις ἂν ὀρθῶς ξυγγράψαι, εἰ εὖ παρὰ τῶν καμνόντων ἕκαστον πύθοιτο ὁκοῖα πάσχουσιν. Ὁκόσα δὲ προκαταμαθεῖν χρὴ τὸν ἰητρὸν, μὴ λέγοντος τοῦ κάμνοντος, τουτέων τὰ πολλὰ παρεῖται, ἄλλα ἐν ἄλλοισι, καὶ ἐπικαιρα ἔνια ἐόντα ἐς τέκμαρσιν. Ὁκόταν δὲ ἐς τέκμαρσιν λέγγηται ὡς χρὴ ἕκαστα ἰητρεύειν, ἐν τουτέοισι πολλὰ ἑτεροίως γιγνώσκω ἢ ὡς ἐκεῖνοι ἐπεξῄεσαν· καὶ οὐ μοῦνον διὰ τοῦτο οὐκ ἐπαινέω, ἀλλ᾿ ὅτι καὶ ὀλίγοισι τὸν ἀριθμὸν τοῖσιν ἀκέεσιν ἐχρέοντο· τὰ γὰρ πλεῖστα αὐτέοισιν εἰρέαται πλὴν τῶν ὀξειῶν νούσων, φάρμακα ἐλατήρια διδόναι καὶ ὀῤῥὸν καὶ γάλα ἐς τὴν ὥρην πιπίσκειν. Εἰ μὲν οὖν ταῦτα ἀγαθὰ ἦν καὶ ἁρμόζοντα τοῖσι νουσήμασιν, ἐφ᾿ οἷσι παρῄνεον διδόναι, ἔτι ἂν ἀξιώτερα ἐπαίνου ἦν, ὅτι, ὀλίγα ἐόντα, αὐτάρκεά ἐστιν· νῦν δὲ οὐχ οὕτως ἔχει. Οἱ μέν τοι ὕστερον ἐπιδιασκευάσαντες, ἰητρικώτερον δή τι ἐπῆλθον περὶ τῶν προσοιστέων ἑκάστοισιν· ἀτὰρ οὐδὲ περὶ διαίτης οἱ ἀρχαῖοι ξυνέγραψαν οὐδὲν ἄξιον λόγου, καίτοι μέγα τοῦτο παρῆκαν. Τὰς μέντοι πολυτροπίας τὰς ἐν ἑκάστῃ τῶν νούσων καὶ τὴν πολυσχιδίην αὐτέων οὐκ ἠγνόεον ἔνιοι· τοὺς δὲ ἀριθμοὺς ἑκάστου τῶν νουσημάτων σάρα φράζειν ἐθέλοντες, οὐκ ὀρθῶς ἔγραψαν· μὴ γὰρ οὐκ εὐαρίθμητον εἴη, εἰ τουτέῳ τις σημανεῖται τὴν τῶν καμνόντων νοῦσον, τῷ ἕτερον ἑτέρου διαφέρειν τι, καὶ, ἢν μὴ τωὐτὸ νούσημα δοκέῃ εἶναι, μὴ τωὐτὸ οὔνομα ἔχειν.

2. Ἐμοὶ δ᾿ ἁνδάνει μὲν ἐν πάσῃ τῇ τέχνῃ προσέχειν τὸν νόον· καὶ γὰρ ὁκόσα ἔργα καλῶς ἔχει ἢ ὀρθῶς, καλῶς ἕκαστα χρὴ ποιέειν καὶ ὀρθῶς, καὶ ὁκόσα ταχέως ἔργα, ταχέως, καὶ ὁκόσα καθαρίως, καθαρίως, καὶ ὁκόσα ἀνωδύνως διαχειρίζεσθαι, ὡς ἀνωδυνώτατα ποιέειν, καὶ τἄλλα πάντα τὰ τοιουτότροπα διαφερόντως τῶν πέλας ἐπὶ τὸ βέλτιον ποιέειν χρή. Μάλιστα δ᾿ ἂν ἐπαινέσαιμι ἰητρὸν, ὅστις ἐν τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασιν, ἃ τοὺς πλείστους τῶν ἀνθρώπων κτείνει, ἐν τουτέοισι διαφέρων τι τῶν ἄλλων εἴη ἐπὶ τὸ βέλτιον. Ἔστι δὲ ταῦτα ὀξέα, ὁκοῖα ὠνόμασαν οἱ ἀρχαῖοι πλευρῖτιν, καὶ περιπλευμονίην, καὶ φρενῖτιν, καὶ λήθαργον, καὶ καῦσον, καὶ τἄλλα νουσήματα ὁκόσα τουτέων ἐχόμενά ἐστιν, ὧν οἱ πυρετοὶ τὸ ἐπίπαν ξυνεχέες. Ὅταν γὰρ μὴ λοιμώδεος νούσου τρόπος τις κοινὸς ἐπιδημήσῃ, ἀλλὰ σποράδεες ἔωσιν αἱ νοῦσοι καὶ παραπλήσιοι, ὑπὸ τουτέων τῶν νουσημάτων ἀποθνήσκουσι μᾶλλον ἢ ὑπὸ τῶν ἄλλων τῶν ξυμπάντων. Οἱ μὲν οὖν ἰδιῶται οὐ κάρτα γιγνώσκουσι τοὺς ἐς ταῦτα διαφέροντας τῶν πέλας, ἑτεροίων τε μᾶλλον ἰημάτων ἐπαινέται καὶ ψέκται εἰσίν. Ἔπειτα μέγα σημεῖον τόδε, ὅτι οἱ δημόται ἀξυνετώτατοι αὐτοὶ ἑωυτῶν περὶ τουτέων τῶν νουσημάτων εἰσὶν ὥς μελετητέα εἶναι· οἱ γὰρ μὴ ἰητροὶ ἰητροὶ δοκέουσιν εἶναι μάλιστα διὰ ταύτας τὰς νούσους· ῥηΐδιον γὰρ τὰ ὀνόματα ἐκμανθάνειν, ὁκοῖα νενόμισται προσφέρεσθαι πρὸς τοὺς τὰ τοιαῦτα κάμνοντας. Ἢν γὰρ ὀνομάσῃ τις πτισάνης τε χυλὸν καὶ οἶνον τοῖον ἢ τοῖον καὶ μελίκρητον, ἅπαντα τοῖσι δημότῃσι δοκέουσιν οἱ ἰητροὶ ταῦτα λέγειν, οἵ τε βελτίους καὶ οἱ χείρους· τὰ δὲ οὐχ οὕτως ἔχει, ἀλλ᾿ ἐν τουτέοισι δὴ καὶ πάνυ μέγα διαφέρουσιν ἕτεροι ἑτέρων.

3. Δοκέει δέ μοι ἄξια γραφῆς εἶναι ταῦτα μάλιστα, ὁκόσα τε ἀκαταμάθητά ἐστι τοῖσιν ἰητροῖσιν, ἐπίκαιρα ἐόντα εἰδέναι, καὶ ὁκόσα μεγάλας ὠφελείας φέρει ἢ μεγάλας βλάβας. Ἀκαταμάθητα μὲν οὖν τάδε ἐστί· διὰ τί ἄρα ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισιν οἱ μὲν τῶν ἰητρῶν ἅπαντα τὸν αἰῶνα διατελεῦσι πτισάνας διδόντες ἀδιηθήτους, καὶ νομίζουσιν ὀρθῶς ἰητρεύειν, οἱ δέ τινες περὶ παντὸς ποιέονται ὅκως κριθὴν μηδεμίην καταπίῃ ὁ κάμνων (μεγάλην γὰρ βλάβην ἡγεῦνται εἶναι), ἀλλὰ δι᾿ ὀθονίου διηθεῦντες τὸν χυλὸν διδόασιν· οἱ δ᾿ αὖ τινες αὐτέων οὔτ᾿ ἂν πτισάνην παχείην δοῖεν, οὔτε χυλόν· οἱ μὲν μέχρις ἂν ἑβδομαῖος γένηται ὁ κάμνων, οἱ δὲ καὶ διὰ τέλεος ἄχρις ἂν κριθῇ ἡ νοῦσος. Μάλα μὲν οὖν οὐδὲ προβάλλεσθαι τὰ τοιαῦτα ζητήματα εἰθισμένοι εἰσὶν οἱ ἰητροί· ἴσως δὲ οὐδὲ προβαλλόμενα εὑρίσκεται· καίτοι διαβολήν γε ἔχει ὅλη ἡ τέχνη πρὸς τῶν δημοτέων μεγάλην, ὡς μηδὲ δοκέειν ὅλως ἰητρικὴν εἶναι· ἔν γε τοῖσιν ὀξέσι τῶν νουσημάτων τοσόνδε διοίσουσιν ἀλλήλων οἱ χειρωνάκται, ὥστε ἃ ὁ ἕτερος προσφέρει ἡγεύμενος ἄριστα εἶναι, ταῦτα νομίζειν ἤδη τὸν ἕτερον κακὰ εἶναι· καὶ σχεδὸν ἂν κατά γε τὸ τοιόνδε τὴν τέχνην φαῖεν ὡμοιῶσθαι τῇ μαντικῇ, ὅτι οἱ μάντιες τὸν αὐτὸν ὄρνιθα, εἰ μὲν ἀριστερὸς εἴη, ἀγαθὸν νομίζουσιν εἶναι, εἰ δὲ δεξιὸς, κακόν· καὶ ἐν ἱεροσκοπίῃ τὰ τοιάδε εὕροι τις ἂν ἄλλα ἐπ᾿ ἄλλοισιν· ἀλλ᾿ ἔνιοι τῶν μάντιων τἀναντία τουτέων. Φημὶ δὴ πάγκαλον εἶναι τοῦτο τὸ σκέμμα καὶ ἠδελφισμένον τοῖσι πλείστοισι τῶν ἐν τῇ τέχνῃ καὶ ἐπικαιροτάτοισιν· καὶ γὰρ τοῖσι νοσέουσι πᾶσιν ἐς ὑγείην μέγα τι δύνασθαι, καὶ τοῖσιν ὑγιαίνουσιν ἐς ἀσφαλείην, καὶ τοῖσιν ἀσκέουσιν ἐς εὐεξίην, καὶ ἐς ὅ τι ἂν ἕκαστος ἐθέλῃ.

4. Πτισάνη μὲν οὖν μοι δοκέει ὀρθῶς προκεκρίσθαι τῶν σιτηρῶν γευμάτων ἐν τουτέοισι τοῖσι νουσήμασι, καὶ ἐπαινέω γε τοὺς προκρίναντας. Τὸ γὰρ γλίσχρασμα αὐτέης λεῖον καὶ ξυνεχὲς καὶ προσηνές ἐστι καὶ ὀλισθηρὸν καὶ πλαδαρὸν μετρίως καὶ ἄδιψον καὶ εὐέκπλυτον, εἴ τι καὶ τουτέου προσδέοι, καὶ οὔτε στύψιν ἔχον, οὔτε ἄραδον κακὸν, οὔτε ἀνοιδίσκεται ἐν τῇ κοιλίῃ· ἀνῴδηκε γὰρ ἐν τῇ ἑψήσει ὁκόσον πλεῖστον ἐπεφύκει διογκοῦσθαι. Ὁκόσοι μὲν οὖν πτισάνῃσι χρέονται, ἐν τουτέοισι τοῖσι νουσήμασιν οὐδεμιῇ ἡμέρῃ κενεαγγητέον, ὡς ἔπος εἰρῆσθαι, ἀλλὰ χρηστέον, καὶ οὐ διαλειπτέον, ἢν μή τι δέῃ ἢ διὰ φαρμακίην ἢ κλύσιν διαλιπεῖν. Καὶ τοῖσι μέν γε ἰθισμένοισι δὶς σιτέεσθαι τῆς ἡμέρης, δὶς δοτέον τοῖσι δὲ μονοσιτέειν εἰθισμένοισιν, ἅπαξ δοτέον τὴν πρώτην, ἐκ προσαγωγῆς δὲ, ἢν ἐνδέχηται, καὶ τουτέοισι δὶς δοτέον, ἤν τι δοκέῃ προσδεῖν. Πλῆθος δὲ ἀρκέει κατ᾿ ἀρχὰς διδόναι μὴ πουλὺ, μηδὲ ὑπέρπαχυ, ἀλλ᾿ ὁκόσον ἕνεκεν τοῦ ἔθεος ἐσιέναι τι, καὶ κενεαγγίην μὴ γίγνεσθαι πολλήν. Περὶ δὲ τῆς ἐπιδόσιος ἐς πλῆθος τοῦ ῥοφήματος, ἢν μὲν ξηρότερον ᾖ τὸ νούσημα ἢ ὡς ἄν τις οἴοιτο, οὐ χρὴ ἐπὶ πλέον διδόναι, ἀλλὰ προπίνειν πρὸ τοῦ ῥοφήματος ἢ μελίκρητον, ἢ οἷνον, ὁκότερον ἂν ἁρμόζῃ· τὸ δ᾿ ἁρμόζον ἐφ᾿ ἑκάστοισι τῶν τρόπων εἰρήσεται. Ἢν δὲ ὑγραίνηται τὸ στόμα καὶ τὰ ἀπὸ τοῦ πλεύμονος εἴη ὁκοῖα δεῖ, ἐπιδιδόναι χρὴ ἐς πλῆθος τοῦ ῥοφήματος, ὡς ἐν κεφαλαίῳ εἰρῆσθαι· τὰ μὲν γὰρ θᾶσσον καὶ μᾶλλον πλαδῶντα ταχυτῆτα κρίσιος σημαίνει, τὰ δὲ βραδύτερον καὶ ἧσσον βραδυτέρην σημαίνει τὴν κρίσιν. Καὶ ταῦτα αὐτὰ μὲν καθ᾿ ἑωυτὰ τοιάδε τὸ ἐπίπαν ἐστίν· πολλὰ δὲ καὶ ἄλλα ἐπίκαιρα παρεῖται οἷσι προσημαίνεσθαι δεῖ, ἃ εἰρήσεται ὕστερον. Καὶ ὁκόσῳ ἂν πλείων ἡ κάθαρσις γίγνηται, τοσῷδε χρὴ πλέον ἐπιδιδόναι ἄχρι κρίσιος· μάλιστα δὲ κρίσιος ὑπερβολῆς δύο ἡμερέων, οἷσί γε ἢ πεμπταίοισιν ἢ ἑβδομαίοισιν ἢ ἐναταίοισι δοκέει κρίνεσθαι, ὡς καὶ τὸ ἄρτιον καὶ τὸ περισσὸν προμηθήσῃ· μετὰ δὲ τοῦτο, τῷ μὲν ῥοφήματι τὸ πρωῒ χρηστέον, ὀψὲ δὲ ἐς σιτία μεταβάλλειν. Ξυμφέρει δὲ τὰ τοιάδε ὡς ἐπιτοπουλὺ τοῖσιν ὅλῃσι πτισάνῃσιν αὐτίκα χρεομένοισιν ᾿. Αἵ τε γὰρ ὀδύναι ἐν τοῖσι πλευριτικοῖσιν αὐτίκα αὐτόματοι παύονται, ὅταν ἄρξωνται πτύειν τι ἄξιον λόγου καὶ ἐκκαθαίρεσθαι, αἵ τε καθάρσιες πολλῷ τελεώτεραί εἰσι, καὶ ἔμπυοι ἧσσον γίγνονται ἢ εἰ ἀλλοίως τις διαιτῴη, καὶ αἱ κρίσιες. ἁπλούστεραι καὶ εὐκριτώτεραι καὶ ἧσσον ὑποστροφώδεες.

5. Τάς δὲ πτισάνας χρὴ ἐκ κριθέων τε ὡς βελτίστων εἶναι καὶ κάλλιστα ἡψῆσθαι, καὶ ἄλλως ἢν μὴ τῷ χυλῷ μούνῳ μέλλῃς χρέεσθαι. Μετὰ γὰρ τῆς ἄλλης ἀρετῆς τῆς πτισάνης τὸ ὀλισθηρὸν τὴν κριθὴν καταπινομένην ποιέει μὴ βλάπτειν· οὐδαμοῦ γὰρ προσίσχει, οὐδὲ μένει κατὰ τὴν τοῦ θώρηκος ἴξιν. Ὀλισθηροτάτη τε καὶ ἀδιψοτάτη καὶ εὐπεπτοτάτη καὶ ἀσθενεστάτη ἐστὶν ἡ κάλλιστα ἑφθὴ, ὧν πάντων δεῖ. Ἢν οὖν μὴ προστιμωρήσῃ τις ὁκόσων δέεται αὐτάρκης εἶναι δ τρόπος τῆς τοιαύτης πτισανοῤῥοφίης, πολλαχῆ βεβλάψεται. Ὁκόσοισι γὰρ σῖτος αὐτίκα ἐγκατακέκλεισται, ἢν μή τις ὑποκενώσας τὸ ῥόφημα δώῃ, τὴν ὀδύνην ἐνεοῦσαν προσπαροξύνειεν ἂν, καὶ μὴ ἐνεοῦσαν εὐθὺς ἐμποιήσειεν ἂν, καὶ πνεῦμα πυκνότερον γένοιτ᾿ ἄν· κακὸν δὲ τοῦτό ἐστιν· ξηραντικὸν γὰρ πλεύμονος, καὶ κοπῶδες ὑποχονδρίων καὶ ἤτρου καὶ φρενῶν. Τοῦτο δὲ, ἢν ἔτι τῆς ὀδύνης τοῦ πλευροῦ ξυνεχέος ἐούσης, καὶ πρὸς τὰ θερμάσματα μὴ χαλώσης, καὶ τοῦ πτυέλου μὴ ἀνιόντος, ἀλλὰ καταγλισχραινομένου ἀσαπέως, ἢν μὴ λύσῃ τις τὴν ὀδύνην, ἢ κοιλίην μαλθάξας, ἢ φλέβα ταμὼν, ὁκότερον ἂν τουτέων ξυμφέρῃ, τὰς δὲ πτισάνας ἢν οὕτως ἔχουσι διδῷ, ταχέες οἱ θάνατοι τῶν τοιουτέων γίγνονται. Διὰ ταύτας οὖν τὰς προφάσιας καὶ ἑτέρας τοιαύτας ἔτι μᾶλλον, οἱ ὅλῃσι τῇσι πτισάνῃσι χρεόμενοι, ἑβδομαῖοι καὶ ὀλιγημερώτεροι θνήσκουσιν· οἱ μέν τοι καὶ τὴν γνώμην βλαβέντες, οἱ δὲ ὑπὸ τῆς ὀρθοπνοίης τε καὶ τοῦ ῥέγχεος ἀποπνιγέντες. Μάλα δὲ τοὺς τοιουτέους οἱ ἀρχαῖοι βλητοὺς ἐνόμιζον εἶναι διὰ τόδε μάλιστα· οὐχ ἥκιστα δὲ, ὅτι καὶ ἀποθανόντων αὐτέων ἡ πλευρὴ πελιὴ εὑρίσκεται ἴκελόν τι πληγῇ. Αἴτιον δὲ τουτέου τόδε ἐστὶν, ὅτι, πρὶν λυθῆναι τὴν ὀδύνην, θνήσκουσιν· ταχέως γὰρ πνευματίαι γίγνονται· ὑπὸ δὲ τοῦ πολλοῦ καὶ πυκνοῦ πνεύματος, ὡς ἤδη εἴρηται, καταγλισχραινόμενον τὸ πτύελον ἀπέπτως κωλύει τὴν ἐπάνοδον γίγνεσθαι, ἀλλὰ τὴν ῥέγξιν ποιέει ἐνισχόμενον ἐν τοῖσι βρογχίοισι τοῦ πλεύμονος. Καὶ ὁκόταν ἐς ταὐτὸ ἔλθῃ, θανατῶδες ἤδη ὡς ἐπιτοπουλὺ ἐστίν· καὶ γὰρ αὐτὸ τὸ πτύελον ἐνισχόμενον κωλύει μὲν τὸ πνεῦμα ἔσω φέρεσθαι, ἀναγκάζει δὲ ταχέως ἔξω φέρεσθαι· καὶ οὕτως ἐς τὸ κακὸν ἀλλήλοισι τιμωρέουσι· τό τε γὰρ πτύελον ἐνισχόμενον πυκνὸν τὸ πνεῦμα ποιέει, τό τε πνεῦμα πυκνὸν ἐὸν ἐπιγλισχραίνει τὸ πτύελον, καὶ κωλύει ἀπολισθαίνειν. Καταλαμβάνει δὲ ταῦτα, οὐ μοῦνον ἢν πτισάνῃ ἀκαίρως χρέωνται, ἀλλὰ πουλὺ μᾶλλον ἤν τι ἄλλο φάγωσιν ἢ πίωσι πτισάνης ἀνεπιτηδειότερον.

6. Μάλα μὲν οὖν τὰ πλεῖστα παραπλήσιαί εἰσιν αἱ τιμωρίαι τοῖσί τε ὅλῃσι τῇσι πτισάνῃσι χρεομένοισι, τοῖσί τε τῷ χυλῷ αὐτέῳ· τοῖσι δὲ μηδετέρῳ τουτέων, ἀλλὰ ποτῷ μοῦνον, ἔστιν ὅπη καὶ διαφερόντως τιμωρητέον. Χρὴ δὲ τό γε πάμπαν οὕτω ποιέειν· ἢν νεοβρῶτι ἐόντι αὐτέῳ καὶ κοιλίης μήπω ὑποκεχωρηκυίης ἄρξηται ὁ πυρετὸς, ἤν τε ξὺν ὀδύνῃ, ἤν τε ἄνευ ὀδύνης, ἐπισχεῖν τὴν δόσιν τοῦ ῥοφήματος, ἔστ᾿ ἂν οἴηται κεχωρηκέναι ἐς τὸ κάτω μέρος τοῦ ἐντέρου τὸ σιτίον. Χρέεσθαι δὲ ποτῷ, ἢν μὲν ἄληγμά τι ἔχῃ, ὀξυμέλιτι χειμῶνος μὲν θερμῷ, θέρεος δὲ, ψυχρῷ· ἢν δὲ πολλὴ δίψα ᾖ, μελικρήτῳ καὶ ὕδατι. Ἔπειτα, ἢν μὲν ἄλγημά τι ἐνῇ, ἢ τῶν ἐπικινδύνων τι ἐμφαίνηται, διδόναι τὸ ῥόφημα μήτε πουλὺ μήτε παχὺ, μετὰ δὲ τὴν ἑβδόμην, ἢν ἰσχύῃ. Ἤν δὲ μὴ ὑπεληλύθῃ ὁ παλαιότερος σῖτος νεοβρῶτι ἐόντι, ἢν μὲν ἰσχύῃ τε καὶ ἀκμάζῃ τῇ ἡλικίῃ, κλύσαι· ἢν δὲ ἀσθενέστερος ᾖ, βαλάνῳ προσχρήσασθαι, ἢν μὴ αὐτόματα διεξίῃ καλῶς. Καιρὸν δὲ τῆς δόσιος τοῦ ῥοφήματος τόνδε μάλιστα φυλάσσεσθαι, κατ᾿ ἀρχὰς καὶ διὰ παντὸς τοῦ νουσήματος· ὅταν μὲν οἱ πόδες ψυχροὶ ἔωσιν, ἐπισχεῖν χρὴ τοῦ ῥοφήματος τὴν δόσιν, μάλιστα δὲ καὶ τοῦ ποτοῦ ἀπέχεσθαι· ὁκόταν δὲ ἡ θέρμη καταβῇ ἐς τοὺς πόδας, τότε διδόναι, καὶ νομίζειν μέγα δύνασθαι τὸν καιρὸν τοῦτον ἐν πάσῃσι τῇσι νούσοισιν· οὐχ ἥκιστα δὲ ἐν τῇσιν ὀξείῃσι, μάλιστα δὲ ἐν τῇσι μᾶλλον πυρετώδεσι καὶ ἐπικινδυνοτάτῃσιν. Χρέεσθαι δὲ πρῶτον μάλιστα μὲν χυλῷ, ἔπειτα δὲ πτισάνῃ, κατὰ τὰ τεκμήρια τὰ προγεγραμμένα ἀκριβέως θεωρέων.

7. Ὀδύνη δὲ πλευροῦ ἤν τε κατ᾿ ἀρχὰς γένηται, ἤν τε ἐς ὕστερον, θερμάσμασι μὲν πρῶτον οὐκ ἀπὸ τρόπου ἐστὶ χρησάμενον πειρηθῆναι διαλῦσαι τὴν ὀδύνην. Θερμασμάτων δὲ κράτιστον μὲν ὕδωρ θερμὸν ἐν ἀσκῷ, ἢ ἐν κύστει, ἢ ἐν χαλκῷ ἀγγείῳ, ἢ ἐν ὀστρακίνῳ· προϋποτιθέναι δὲ χρὴ μαλθακόν τι πρὸς τὴν πλευρὴν, προσηνείης εἵνεκεν. Ἀγαθὸν δὲ καὶ σπόγγος μαλθακὸς, μέγας, ἐξ ὕδατος θερμοῦ ἐκπεπιεσμένος προστίθεσθαι· περιστέγειν τε ἄνω τὴν θάλψιν χρή· πλείω τε γὰρ χρόνον διαρκέσει καὶ παραμενεῖ, καὶ ἅμα ὡς μὴ ἡ ἀτμὶς πρὸς τὸ πνεῦμα τοῦ κάμνοντος προσφέρηται, ἢν ἄρα μὴ δοκέῃ καὶ τοῦτο χρήσιμον πρός τι εἶναι· ἔστι γὰρ ὅτε δεῖ πρός τι. Ἔτι δὲ καὶ κριθαὶ ἢ ὄροβοι· ἐν ὄξει κεκρημένῳ σμικρῷ ὀξύτερον, ἢ ὡς ἄν τις πίοι, διέντα καὶ ἀναζέσαντα, ἐς μαρσίππια καταῤῥάψαντα προστιθέναι· καὶ πίτυρα τὸν αὐτὸν τρόπον. Πυρίη δὲ ξηρὴ, ἅλες, κέγχροι πεφρυγμένοι ἐν εἰρινέοισι μαρσιππίοισιν ἐπιτηδειότατοι· καὶ γὰρ κοῦφον καὶ προσηνὲς ὁ κέγχρος· λύει δὲ μάλθαξις ἡ τοιήδε καὶ τὰς πρὸς κληἳδα περαιούσας ἀλγηδόνας. Τομὴ μέντοι γε οὐχ ὁμοίως λύει ὀδύνην, ἢν μὴ πρὸς τὴν κληἳδα περαίνῃ ἡ ὀδύνη. Ἢν δὲ μὴ λύηται πρὸς τὰ θερμάσματα ὁ πόνος, οὐ χρὴ πολὺν χρόνον θερμαίνειν· καὶ γὰρ ξηραντικὸν τοῦ πλεύμονος τοῦτό ἐστι, καὶ ἐμπυητικόν· ἀλλ᾿ ἢν μὲν σημαίνῃ ἡ ὀδύνη ἐς τὴν κληἳδα ἢ ἐς τὸν βραχίονα βάρος ἢ περὶ μαζὸν ἢ ὑπὲρ τῶν φρενῶν, τάμνειν χρὴ τὴν ἐν τῷ ἀγκῶνι φλέβα τὴν ἔσω, καὶ μὴ ὀκνέειν συχνὸν ἀφαιρέειν τὸ αἷμα ἕως ἂν ἐρυθρότερον πολλῷ ῥυῇ, ἀντὶ καθαροῦ τε καὶἐρυθροῦ πελιόν· ἀμφότερα γὰρ γίγνεται. Ἦν δὲ ὁπὸ τὰς φρένας ᾖ τὸ ἄλγημα, ἐς δὲ τὴν κληἳδα μὴ σημαίνῃ, μαλθάσσειν δεῖ τὴν κοιλίην, ἢ μέλανι ἐλλεβόρφ ἢ πεπλίῳ, μέλανι μὲν δαῦκον ἢ σέσελι ἢ κύμινον ἢ ἄννησον ἢ ἄλλο τι τῶν εὐωδέων μίσγοντα, πεπλίῳ δὲ ὀπὸν σιλφίου· ἀτὰρ καὶ μισγόμενα ἀλλήλοισιν ὁμοιότροπα ταῦτά ἐστιν. Ἄγει δὲ μέλας μὲν καλλίω καὶ κρισιμώτερα πεπλίου, πέπλιον δὲ μέλανος μᾶλλον φυσέων καταῤῥηκτικόν ἐστιν· ἄμφω δὲ ταῦτα ὀδύνην παύει· παύει δὲ καὶ ἄλλα πολλα τῶν ὑπηλάτων· κράτιστα δὲ ταῦτα ὧν ἐγὼ οἶδα ἐστίν. Ἐπεὶ καὶ τὰ ἐν τοῖσι ῥοφήμασι διδόμενα ὑπήλατα ἀρήγει, ὁκόσα μὴ ἄγαν ἐστὶν ᾶηδέα ἢ διὰ πικρότητα ἢ δι᾿ ἄλλην τινὰ ἀηδίην, ἢ διὰ πλῆθος ἢ χροιὴν ἢ ὑποψίην τινά. Τῆς μὲν πτισάνης, ὁκόταν πίῃ τὸ φάρμακον, ἐπιῤῥοφῇν αὐτίκα χρὴ διδόναι μηδὲν ἔλασσον ἀξίως λόγου ἢ ὁκόσον εἴθιστο· ἐπεὶ καὶ κατὰ λόγον ἐστὶ μεσηγὺ τῆς καθάρσιος μὴ διδόναι ῥοφῇν· ὁκόταν δὲ λήξῃ ἡ κάθαρσις, τότε ἔλασσον ῥοφεέτω ἢ ὁκόσον εἴθιστο· μετὰ δὲ τοῦτο, ἀναγέτω αἰεὶ ἐπὶ τὸ πλεῖον, ἢν ἥ τε ὀδύνη πεπαυμένη ᾖ, καὶ μηδὲν ἄλλο ἐναντιῶται. Ωὁτὸς δέ μοι λόγος ἐστὶ, καὶ ἢν χυλῷ πτισάνης δέῃ χρέεσθαι (φημὶ γὰρ ἄμεινον εἶναι αὐτίκα ἄρξασθαι ῥοφῇν τὸ ἐπίπαν μᾶλλον, ἢ προκενεαγγήσαντα ἄρξασθαι τοῦ ῥοφήματος, ἢ τριταῖον, ἢ τεταρταῖον, ἢ πεμπταῖον, ἢ ἑκταῖον, ἢ ἑβδομαῖον, ἤν γε μὴ προκριθῇ ἡ νοῦσος ἐν τουτέῳ τῷ χρόνῳ)· αἱ δὲ προπαρασκευαὶ καὶ ἐπὶ τουτέοισι παραπλήσιοι ποιητέαι, ὁκοῖαι εἴρηνται.

8. Περὶ μὲν οὖν ῥοφήματος προσάρσιος οὕτω γιγνώσκω· ἀτὰρ καὶ περὶ ποτοῦ, ὁκοῖον ἄν τις μέλλῃ πίνειν τῶν γραφησομένων, ωὑτός μοι λόγος ὡς ἐπίπαν ἐστίν. Οἶδα δὲ τοὺς ἰητροὺς τὰ ἐναντιώτατα ἢ ὡς δεῖ ποιέοντας· βούλονται γὰρ πάντες, ὑπὸ τὰς ἀρχὰς τῶν νούσων προταριχεύσαντες τοὺς ἀνθρώπους ἢ δύο ἢ τρεῖς ἢ καὶ πλείονας ἡμέρας, οὕτω προσφέρειν τὰ ῥοφήματα καὶ τὰ ποτά· καὶ ἴσως τι καὶ εἰκὸς δοκέει αὐτέοισιν εἶναι, μεγάλης μεταβολῆς· γενομένης τῷ σώματι, μέγα τι κάρτα καὶ ἀντιμεταβάλλειν. Τὸ δὲ μεταβάλλειν μὲν εὖ ἔχει μὴ ὀλίγον· ὀρθῶς μέντοι ποιητέα καὶ βεβαίως ἡ μεταβολὴ, καὶ ἔκ γε τῆς μεταβολῆς ἡ πρόσαρσις τῶν γευμάτων ἔτι μᾶλλον. Μάλιστα μὲν οὖν βλάπτοιντο ἂν, εἰ μὴ ὀρθῶς μεταβάλλοιεν, οἱ ὅλῃσι τῇσι πτισάνῃσι χρεόμενοι· βλάπτοιντο δ᾿ ἂν καὶ οἱ μούνῳ τῷ χυλῷ χρεόμενοι· βλάπτοιντο δ᾿ ἂν καὶ οἱ μούνῳ τῷ ποτῷ χρεόμενοι, ἥκιστα δ᾿ ἂν οὗτοι.

9. Χρὴ δὲ καὶ τὰ μαθήματα ποιέεσθαι ἐν τῇ διαίτῃ τῶν ἀνθρώπων ἔτι ὑγιαινόντων, οἷα ξυμφέρει· εἰ γὰρ δὴ τοῖσί γε ὑγιαίνουσι φαίνεται διαφέροντα μεγάλα τὰ τοῖα ἢ τοῖα διαιτήματα καὶ ἐν ἄλλῳ τινί που καὶ ἐν τῇσι μεταβολῇσι, πῶς οὐχὶ καὶ ἔν γε τῇσι νούσοισι διαφέρει μεγάλα, καὶ τουτέων ἐν τῇσιν ὀξυτάτῃσι μέγιστα; Ἀλλὰ μὴν εὐκαταμάθητόν γε ἐστὶν, ὅτι φαύλη δίαιτα βρώσιος καὶ πόσιος αὐτὴ ἑωυτῇ ἐμφερὴς αἰεὶ, ἀσφαλεστέρη ἐστὶ τὸ ἐπίπαν ἐς ὑγείην, ἢ εἴ τις ἐξαπίνης μέγα μεταβάλλοι ἐς ἄλλο. Ἐπεὶ καὶ τοῖσι δὶς σιτεομένοισι τῆς ἡμέρης καὶ τοῖσι μονοσιτέουσιν αἱ ἐξαπιναῖοι μεταβολαὶ βλαβὰς καὶ ἀῤῥωστίην παρέχουσιν. Καὶ τοὺς μέν γε μὴ μεμαθηκότας ἀριστᾷν, εἰ ἀριστήσουσιν, εὐθέως ἀῤῥώστους ποιέει, καὶ βαρέας ὅλον τὸ σῶμα, καὶ ἀσθενέας καὶ ὀκνηρούς· ἢν δὲ καὶ ἐπιδειπνήσωσιν, ὀξυρεγμιώδεας· ἐνίοισι δὲ καὶ σπατίλη γένοιτο ἂν, ὅτι παρὰ τὸ ἐωθὸς ἠχθοφόρηκεν ἡ κοιλίη εἰθισμένη ἐπιξηραίνεσθαι, καὶ μὴ δὶς διογκοῦσθαι, μήτε δὶς ἕψειν τὰ σιτία. Ἀρήγει οὖν τουτέοισιν ἀνασηκῶσαι τὴν μεταβολήν· ἐγκοιμηθῆναι γὰρ χρὴ, ὥσπερ νύκτα ἀγαγόντα μετὰ τὸ δεῖπνον, τοῦ μὲν χειμῶνος ἀῤῥιγέως, τοῦ δὲ θέρεος ἀθαλπέως· ἢν δὲ μὴ δύνηται καθεύδειν, βραδείην, συχνὴν περίοδον, πλανηθέντα, μὴ στασίμως, δειπνῆσαι μηδὲν, ἢ ὀλίγα καὶ μὴ βλαβερά· ἔτι δὲ ἔλασσον πιεῖν καὶ μὴ ὑδαρές. Ἔτι δ᾿ ἂν μᾶλλον πονήσειεν ὁ τοιοῦτος, εἰ τρὶς σιτέοιτο τῆς ἡμέρης ἐς κόρον· ἔτι δὲ μᾶλλον, εἰ πλεονάκις· καίτοι γε πολλοί εἰσιν, οἳ εὐφόρως φέρουσι τρὶς σιτεόμενοι τῆς ἡμέρης ἐς πλῆθος, οἳ ἂν οὕτως ἐθισθῶσιν. Ἀλλὰ μὴν καὶ οἱ μεμαθηκότες δὶς σιτέεσθαι τῆς ἡμέρης, ἢν μὴ ἀριστήσωσιν, ἀσθενέες καὶ ἄῤῥωστοί εἰσι, καὶ δειλοὶ ἐς πᾶν ἔργον, καὶ καρδιαλγέες· κρεμᾶσθαι γὰρ δοκέει τὰ σπλάγχνα αὐτέοισι, καὶ οὐρέουσι θερμὸν καὶ χλωρὸν, καὶ ἡ ἄφοδος ξυγκαίεται· ἔστι δ᾿ οἷσι καὶ τὸ στόμα πικραίνεται, καὶ οἱ ὀφθαλμοὶ κοιλαίνονται, καὶ οἱ κρόταφοι πάλλονται, καὶ τὰ ἄκρα διαψύχονται· καὶ οἱ μὲν πλεῖστοι τῶν ἀνηριστηκότων οὐ δύνανται κατεσθίειν τὸ δεῖπνον· δειπνήσαντες δὲ βαρύνουσι τὴν κοιλίην, καὶ δυσκοιτέουσι πουλὺ μᾶλλον ἢ εἰ προηριστήκεσαν. Ὁκότε οὖν ταῦτα τοιαῦτα γίγνεται τοῖσιν ὑγιαίνουσιν εἵνεκεν ἡμίσεος ἡμέρης διαίτης μεταβολῆς παρὰ τὸ ἔθος, οὔτε προσθεῖναι λυσιτελέειν φαίνεται, οὔτε ἀφελέειν. Εἰ τοίνυν οὗτος ὁ παρὰ τὸ ἔθος μονοσιτήσας, ὅλην ἡμέρην κενεαγγήσας, δειπνήσειεν ὁκόσον εἴθιστο, δειπνήσας δὲ, τότε βαρὺς ἦν, εἰκὸς αὐτὸν, εἰ, ὅτι ἀνάριστος ἐὼν ἐπόνεε καὶ ἠῤῥώστει, δειπνήσειε πλείω ἢ ὁκόσον εἴθιστο, πουλὺ μᾶλλον βαρύνεσθαι· εἰ δέ γε ἐπὶ πλείω χρόνον κενεαγγήσας ἐξαπίνης μεταδειπνήσειν, ἔτι μᾶλλον ἂν βαρύνοιτο. Τὸν οὖν παρὰ τὸ ἔθος κενεαγγήσαντα ξυμφέρει ταύτην τὴν ἡμέρην ἀντισηκῶσαι ὧδε· ἀῤῥιγέως καὶ ἀθαλπέως καὶ ἀταλαιπώρως, ταῦτα γὰρ πάντα βαρέως ἂν ἐνέγκοι· τὸ δὲ δεῖπνον συχνῷ ἔλασσον ποιήσασθαι ἢ ὅσον εἴθιστο, καὶ μὴ ξηρὸν, ἀλλὰ τοῦ πλαδαρωτέρου τρόπου· καὶ πιεῖν μὴ ὑδαρὲς, μηδ᾿ ἔλασσον ἢ κατὰ λόγον βρώματος· καὶ τῇ ὑστεραίῃ ὀλίγα ἀριστῆσαι, ὡς ἐκ προσαγωγῆς ἀφίκηται ἐς τὸ ἔθος. Αὐτοὶ μέντοι σφῶν αὐτῶν δυσφορώτερον δὴ τὰ τοιαῦτα φέρουσιν οἱ πικρόχολοι τὰ ἄνω· τὴν δέ γε ἀσιτίην τὴν παρὰ τὸ ἔθος οἱ φλεγματίαι τὰ ἄνω εὐφορώτερον φέρουσι τὸ ἐπίπαν, ὥστε καὶ τὴν μονοσιτίην τὴν παρὰ τὸ ἔθος εὐφορώτερον ἂν οὗτοι ἐνέγκοιεν. Ἱκανὸν μὲν οὖν καὶ τοῦτο σημήϊον, ὅτι αἱ μέγισται μεταβολαὶ τῶν περὶ τὰς φύσιας ἡμῶν καὶ τὰς ἕξιας ξυμβαινόντων μάλιστα νοσοποιέουσιν· οὐ δὴ οἷόν τε παρὰ καιρὸν οὔτε σφοδρὰς τὰς κενεαγγείας ποιέειν, οὔτε ἀκμαζόντων τῶν νουσημάτων καὶ ἐν φλεγμασίῃ ἐόντων προσφέρειν, οὔτε ἐξαπίνης οἷόν τε ὅλῳ τῷ πρήγματι μεταβάλλειν οὔτε ἐπὶ τὰ οὔτε ἐπὶ τά.

10. Πολλὰ δ᾿ ἄν τις ἠδελφισμένα τουτέοισι τῶν ἐς κοιλίην καὶ ἄλλα εἴποι, ὡς εὐφόρως μὲν φέρουσι τὰ βρώματα, ἃ εἰθισμένοι εἰσὶν, ἢν καὶ μὴ ἀγαθὰ ᾖ φύσει, ὡσαύτως δὲ καὶ τὰ ποτά· δυσφόρως δὲ φέρουσι τὰ βρωματα, ἃ μὴ εἰθισμένοι εἰσὶν, κἢν μὴ κακὰ ᾖ, ὡσαύτως δὲ καὶ τὰ ποτά. Καὶ ὁκόσα μὲν κρεηφαγίη πολλὴ παρὰ τὸ ἔθος βρωθεῖσα ποιέει, ἢ σκόροδα, ἢ σίλφιον ἢ ὀπὸς ἢ καυλὸς, ἢ ἄλλα ὁκόσα τοιουτότροπα μεγάλας δυνάμιας ἔχοντα ἰδίας. ἧσσον ἄν τις θαυμάσειεν, εἰ τὰ τοιαῦτα πόνους ἐμποιέει τῇσι κοιλίῃσι μᾶλλον τῶν ἄλλων· ἀλλ᾿ εἰ καταμάθοις ὁκόσον μᾶζα ὄχλον καὶ ὄγκον καὶ φῦσαν καὶ στρόφον τῇ κοιλίῃ παρέχει παρὰ τὸ ἔθος βρωθεῖσα τῷ μὴ μαζοφαγέειν εἰθισμένῳ, ἢ ὁκοῖον ἄρτος βάρος καὶ τάσιν κοιλίης τῷ μαζοφαγέειν εἰθισμένῳ· ἢ αὐτός τε ὁ ἄρτος θερμὸς βρωθεὶς οἵην δίψαν παρέχει, καὶ ἐξαπιναίην πληθώρην διὰ τὸ ξηραντικόν τε καὶ βραδύπορον· καὶ οἱ ἄγαν καθαροί τε καὶ ξυγκομιστοὶ παρὰ τὸ ἔθος βρωθέντες οἷα διαφέροντα ἀλλήλων ποιεῦσι· καὶ μᾶζά τε ξηρὴ παρὰ τὸ ἔθος, ἢ ὑγρὴ, ἢ γλίσχρη· καὶ τὰ ἄλφιτα οἷόν τι ποιέει τὰ ποταίνια τοῖσι μὴ εἰωθόσι, καὶ τὰ ἑτεροῖα τοῖσι τὰ ποταίνια εἰωθόσι· καὶ οἰνοποσίη καὶ ὑδροποσίη παρὰ τὸ ἔθος ἐς θάτερα μεταβληθέντα ἐξαπίνης, καὶ ὑδαρής τε οἶνος καὶ ἄκρητος παρὰ τὸ ἔθος ἐξαπίνης ποθείς· ὁ μὲν γὰρ πλάδον τε ἐν τῇ ἄνω κοιλίῃ ἐμποιήσει καὶ φῦσαν ἐν τῇ κάτω· ὁ δὲ παλμόν τε φλεβῶν καὶ καρηβαρίην καὶ δίψαν· καὶ λευκός τε καὶ μέλας οἶνος παρὰ τὸ ἔθος μεταβάλλοντι, εἰ καὶ ἄμφω οἰνώδεες εἶεν, ὅμως πολλὰ ἂν ἑτεροιώσειαν κατὰ τὸ σῶμα, ὡς δὴ γλυκύν τε καὶ οἰνώδεα οἶνον ἧσσον ἄν τις φαίη θαυμαστὸν εἶναι μὴ τωὐτὸ δύνασθαι ἐξαπίνης μεταβληθέντα.

11. Τιμωρητέον δὲ τοιόνδε τι μέρος τῷ ἐναντίῳ λόγῳ· μεταβολὴ τῆς διαίτης τουτέοισιν ἐγένετο, οὐ μεταβάλλοντος τοῦ σώματος οὔτε ἐπὶ τὴν ῥώμην, ὥστε προσθέσθαι δεῖν σιτία, οὔτε ἐπὶ τὴν ἀῤῥωστίην, ὥστε ἀφαιρεθῆναι· προστεκμαρτέα δὴ καὶ ἡ ἰσχὺς καὶ ὁ τρόπος τοῦ νουσήματος ἑκάστου, καὶ τῆς φύσιος τοῦ ἀνθρώπου, καὶ τοῦ ἔθεος τῆς διαίτης τοῦ κάμνοντος, οὐ μοῦνον σιτίων, ἀλλὰ καὶ ποτῶν. Πολλῷ δὲ ἧσσον ἐπὶ τὴν πρόσθεσιν ἰτέον· ἐπεὶ τήν γε ἀφαίρεσιν ὅλως ἀφελεῖν πολλαχοῦ λυσιτελέει, ὅκου διαρκέειν μέλλει ὁ κάμνων, μέχρις ἂν τῆς νούσου ἡ ἀκμὴ πεπανθῇ· ἐν ὁκοίοισι δὲ τὸ τοιόνδε ποιητέον γεγράψεται. Πολλὰ δ᾿ ἄν τις καὶ ἄλλα ἠδελφισμένα τοῖσιν εἰρημένοισι γράφοι· τὸ δέ γε μὴν κρέσσον μαρτύριον· οὐ γὰρ ἠδελφισμένον ἐστὶ τῷ πρήγματι, περὶ οὗ μοι ὁ πλεῖστος λόγος εἴρηται, ἀλλ᾿ αὐτὸ τὸ πρῆγμα ἐπικαιρότατόν ἐστι διδακτήριον· οἱ γὰρ ἀρχόμενοι τῶν ὀξέων νουσημάτων ἔστιν ὅτε οἱ μὲν σιτία ἔφαγον αὐθημερὸν ἠργμένοι ἤδη, οἱ δὲ καὶ τῇ ὑστεραίῃ, οἱ δὲ καὶ ἐῤῥόφεον τὸ προστυχὸν, οἱ δὲ καὶ κυκεῶνα ἐῤῥόφεον· ἅπαντα δὲ ταῦτα κακίω μέν ἐστιν ἢ εἰ ἑτεροίως τις διαιτηθείη· πολλῷ μέντοι ἐλάσσω βλάβην φέρει ἐν τουτέῳ τῷ χρόνῳ ἁμαρτηθέντα, ἢ εἴ τις τὰς μὲν πρώτας ἡμέρας δύο ἢ τρεῖς κενεαγγήσειε τελείως, τεταρταῖος δὲ ἐὼν τοιάδε διαιτηθείη, ἢ καὶ πεμπταῖος· ἔτι μέντοι κάκιον, εἰ ταύτας πάσας τὰς ἡμέρας προκενεαγγήσας, ἐν τῇσιν ὕστερον ἡμέρῃσιν οὕτω διαιτηθείη, πρὶν ἢ πέπειρον γενέσθαι τὴν νοῦσον· οὕτω μὲν γὰρ θάνατον φέρει φανερῶς τοῖσι πλείστοισιν, εἰ μὴ παντάπασιν εὐήθης ἡ νοῦσος εἴη. Αἱ δὲ κατ᾿ ἀρχὰς ἁμαρτάδες οὐχ ὁμοίως ταύτῃσιν ἀνήκεστοί εἰσιν, ἀλλὰ πολλῷ εὐακεστότεραι. Τοῦτο οὖν ἡγεῦμαιμέγιστον διδακτήριον, ὅτι οὐ στερητέαι αἱ πρῶται ἡμέραι τοῦ ῥοφήματος ἢ τοίου ἢ τοίου τοῖσι μέλλουσιν ὀλίγον ὕστερον ῥοφήμασιν ἢ τοίοισιν ἢ τοίοισι χρέεσθαι. Πυθμενόθεν μὲν οὖν οὐκ ἴσασιν οὔθ᾿ οἱ τῇσι κριθώδεσι πτισάνῃσι χρεόμενοι, ὅτι αὐτέῃσι κακοῦνται, ὁκόταν ῥοφέειν ἄρξωνται, ἢν προκενεαγγήσωσι δύο ἢ τρεῖς ἡμέρας ἢ πλείους, οὔτ᾿ αὖ οἱ τῷ χυλῷ χρεόμενοι γιγνώσκουσιν ὅτι αὐτέῃσι βλάπτονται ῥοφέοντες, ὅταν μὴ ὀρθῶς ἄρξωνται τοῦ ῥοφήματος. Τόδε γε μὴν καὶ φυλάσσουσι καὶ γιγνώσκουσιν, ὅτι μεγάλην τὴν βλάβην φέρει, ἢν, πρὶν πέπειρον τὴν νοῦσον γενέσθαι, κριθώδεα πτισάνην ῥοφήσῃ ὁ κάμνων, εἰθισμένος χυλῷ χρέεσθαι. Πάντα οὖν ταῦτα μεγάλα μαρτύρια, ὅτι οὐκ ὀρθῶς ἄγουσιν ἐς τὰ διαιτήματα οἱ ἰητροὶ τοὺς κάμνοντας· ἀλλ᾿ ἐν ᾗσί τε νούσοισιν οὐ χρὴ κενεαγγέειν τοὺς μέλλοντας ῥοφήμασι διαιτἄσθαι, κενεαγγέουσιν· ἐν ᾗσί τε οὐ χρὴ μεταβάλλειν ἐκ κενεαγγείης ἐς ῥοφήματα, ἐν ταύτῃσι μεταβάλλουσι· καὶ ὡς ἐπιτοπολὺ ἀκαρτὶ ἐν τοῖσι τοιούτοισι καιροῖσι μεταβάλλουσιν ἐς τὰ ῥοφήματα ἐκ τῆς κενεαγγείης, ἐν οἶσι πολλάκις ἀρήγει ἐκ τῶν ῥοφημάτων πλησιάζειν τῇ κενεαγγείῃ, ἣν οὕτω τύχῃ παροξυνομένη ἡ νοῦσος. Ἐνίοτε δὲ καὶ ὠμὰ ἐπισπῶνται ἀπὸ τῆς κεφαλῆς καὶ τοῦ περὶ τὸν θώρηκα τόπου χολώδεα· ἀγρυπνίαι τε ξυνεμπίπτουσιν αὐτέοισι, δι᾿ ἃς οὐ πέσσεται ἡ νοῦσος, περίλυποί τε καὶ πικροὶ γίγνονται, καὶ παραφρονέουσι, καὶ μαρμαρυγώδεα σφέων τὰ ὄμματα, καὶ αἱ ἀκοαὶ ἤχου μεσταὶ, καὶ τὰ ἀκρωτήρια κατεψυγμένα, καὶ οὖρα ἄπεπτα, καὶ πτύσματα λεπτὰ καὶ ἁλυκὰ καὶ κεχρωσμένα ἀκρήτῳ χρώματι σμικρὰ, καὶ ἱδρῶτες περὶ τὸν τράχηλον, καὶ διαπορήματα, καὶ πνεῦμα προσπταῖον ἐν τῇ ἄνω φορῇ πυκνὸν ἢ μέγα λίην, ὀφρύες δεινώσιος μετέχουσαι, λειποψυχώδεα πονηρὰ, καὶ τῶν ἱματίων ἀποῤῥίψιες ἀπὸ τοῦ στήθεος, καὶ χεῖρες τρομώδεες, ἐνίοτε δὲ καὶ χεῖλος τὸ κάτω σείεται. Ταῦτα δὲ ἐν ἀρχῇσιν ἐπιφαινόμενα παραφροσύνης δηλωτικά ἐστι σφοδρῆς, καὶ ὡς ἐπιτοπολὺ ἀποθνήσκουσιν· οἱ δὲ διαφεύγοντες, ἢ μετὰ ἀποστήματος, ἢ αἵματος ῥύσιος ἐκ τῆς ῥινὸς, ἢ πῦον παχὺ πτύσαντες διαφεύγουσιν, ἄλλως δὲ οὔ. Οὐδὲ γὰρ τῶν τοιουτέων ὁρέω ἐμπείρους τοὺς ἰητροὺς, ὡς χρὴ διαγιγνώσκειν τὰς ἀσθενείας ἐν τῇσι νούσοισιν, αἵ τε διὰ κενεαγγείην ἀσθενεῦνται, αἵ τε δι᾿ ἄλλον τινὰ ἐρεθισμὸν, αἵ τε διὰ πόνον καὶ ὑπὸ ὀξύτητος τῆς νούσου, ὁκόσα τε ἡμέων ἡ φύσις καὶ ἡ ἕξις ἑκάστοισιν ἐκτεκνοῖ πάθεα καὶ εἴδεα παντοῖα· καίτοι σωτηρίην ἢ θάνατον φέρει γιγνωσκόμενα ἢ ἀγνοούμενα τὰ τοιαῦτα. Μέζον μὲν γὰρ κακόν ἐστιν, ἢν διὰ τὸν πόνον καὶ τὴν ὀξύτητα τῆς νούσου ἀσθενέοντι προσφέρῃ τις ποτὸν ἢ ῥόφημα πλεῖον ἢ σιτίον, οἰόμενος διὰ κενεαγγείην ἀσθενέειν. Ἀεικὲς δὲ καὶ διὰ κενεαγγείην ἀσθενέοντα μὴ γνῶναι καὶ πιέζειν τῇ διαίτῃ· φέρει μὲν γάρ τινα κίνδυνον καὶ αὕτη ἡ ἁμαρτὰς, πολλῷ δὲ ἥσσονα τῆς ἑτέρης· καταγελαστοτέρη δὲ πολλῷ αὕτη μᾶλλον ἡ ἁμαρτὰς τῆς ἑτέρης· εἰ γὰρ ἄλλος ἰητρὸς ἢ καὶ ἰδιώτης ἐσελθὼν, καὶ γνοὺς τὰ ξυμβεβηκότα, δῴη καὶ φαγεῖν καὶ πιεῖν, ἃ ὁ ἕτερος ἐκώλυεν, ἐπιδήλως ἂν δοκοίη ὠφεληκέναι. Τὰ δὲ τοιαῦτα μάλιστα καθυβρίζεται τῶν χειρωνακτέων ὑπὸ τῶν ἀνθρώπων· δοκέει γὰρ αὐτέοισιν ὁ ἐσελθὼν ἰητρὸς ἢ ἰδιώτης ὡσπερεὶ τεθνεῶτα ἀναστῆσαι. Γεγράψεται οὖν καὶ περὶ τουτέου σημήϊα οἷσι δεῖ ἕκαστα τουτέων διαγιγνώσκειν.

12. Παραπλήσια μέντοι τοῖσι κατὰ κοιλίην ἐστὶ καὶ ταῦτα· καὶ γὰρ ἢν ὅλον τὸ σῶμα ἀναπαύσηται πουλὺ παρὰ τὸ ἔθος, οὐκ αὐτίκα ἔῤῥωται μᾶλλον· ἢν δὲ δὴ καὶ πλείω χρόνον διελινύσαν ἐξαπίνης ἐς τοὺς πόνους ἔλθῃ, φλαῦρόν τι πρήξειεν ἐπιδήλως. Οὕτω δὲ καὶ ἓν ἕκαστον τοῦ σώματος· καὶ γὰρ οἱ πόδες τοιόνδε τι πρήξειαν, καὶ τὰ ἄλλα ἄρθρα μὴ εἰθισμένα πονέειν, ἢν διὰ χρόνου ἐξαπίνης πρὸς τὸ πονέειν ἔλθῄ. Ταῦτα δ᾿ ἂν καὶ οἱ ὀδόντες καὶ οἱ ὀφθαλμοὶ πάθοιεν, καὶ πᾶν ὁτιοῦν. Ἐπεὶ καὶ κοίτη παρὰ τὸ ἔθος μαλθακὴ πόνον ἐμποιέει, καὶ σκληρὴ παρὰ τὸ ἔθος, καὶ ὕπαιθρος εὐνὴ παρὰ τὸ ἔθος σκληρύνει τὸ σῶμα. Ἀτὰρ καὶ τὰ τῶν τοιῶνδε πάντων ἀρκέει παραδείγματα γράψαι. Εἰ γάρ τις ἑλκος λαβὼν ἐν κνήμῃ μήτε λίην ἐπίκαιρον μήτε λίην εὔηθες, μήτε ἄγαν εὐελκὴς ἐὼν, μήτε ἄγαν δυσελκὴς, αὐτίκα ἀρξάμενος ἐκ πρώτης κατακείμενος ἰητρεύοιτο, καὶ μηδαμῆ μετεωρίζοι τὸ σκέλος, ἀφλέγμαντος μὲν ἂν οὕτως εἴη μᾶλλον, καὶ ὑγιὴς πολλῷ θᾶσσον ἂν γένοιτο, ἢ εἰ πλανώμενος ἰητρεύοιτο· εἰ μέντοι πεμπταῖος ἢ ἑκταῖος ἐὼν ἢ καὶ ἔτι ἀνωτέρω, ἀναστὰς ἐθέλοι προβαίνειν, μᾶλλον ἂν πονέοι τότε ἢ εἰ αὐτίκα ἐξ ἀρχῆς πλανώμενος ἰητρεύοιτο· εἰ δὲ καὶ πολλὰ ταλαιπωρήσειεν ἐξαπίνης, πολλῷ ἂν μᾶλλον πονήσειεν ἢ εἰ ἐκείνως ἰητρευόμενος τὰ αὐτὰ ταῦτα ταλαιπωρήσειεν ἐν ταύτῃσι τῇσιν ἡμέρῃσιν. Διὰ τέλεος οὖν μαρτυρέει ταῦτα πάντα ἀλλήλοισιν, ὅτι πάντα ἐξαπίνης μέζω πολλῷ τοῦ μετρίου μεταβαλλόμενα ἐπὶ τὰ, καὶ ἐπὶ τὰ, βλάπτει. Πολλαπλασίη μὲν οὖν κατὰ κοιλίην ἡ βλάβη ἐστὶν, ἢν ἐκ πολλῆς κενεαγγείης ἐξαπίνης πλέον τοῦ μετρίου προσαίρηται (ἀτὰρ καὶ κατὰ τὸ ἄλλο σῶμα, ἢν ἐκ πολλῆς ἡσυχίης ἐξαίφνης ἐς πλείω πόνον ἔλθοι, πουλὺ πλείω βλαβείη), ἢ εἰ ἐκ πολλῆς ἐδωδῆς ἐς κενεαγγείην μεταβάλλοι· δεῖ μέντοι καὶ τὸ σῶμα τουτέοισιν ἐλινύειν· καὶ ἢν ἐκ πολλῆς ταλαιπωρίης ἐξαπίνης ἐς σχολήν τε καὶ ῥᾳθυμίην ἐμπέσῃ, δεῖ δὲ καὶ τουτέοισι τὴν κοιλίην ἐλινύειν ἐκ πλήθεος βρώμης· ἢν δὲ μὴ, πόνον ἐν τῷ σώματι ἐμποιήσει καὶ βάρος ὅλου τοῦ σώματος.

13. Ὁ δὴ οὖν πλεῖστός μοι λόγος γέγονε περὶ τῆς μεταβολῆς τῆς ἐπὶ τὰ καὶ ἐπὶ τά· ἐς πάντα μὲν οὖν εὔχρηστον ταῦτα εἰδέναι· ἀτὰρ καὶ περὶ οὗ ὁ λόγος ἦν, ὅτι ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισιν ἐς τὰ ῥοφήματα μεταβάλλουσιν ἐκ τῆς κενεαγγείης· μεταβλητέον γὰρ ὡς ἐγὼ κελεύω· ἔπειτα οὐ χρηστέον ῥοφήμασι πρὶν ἡ νοῦσος πεπανθῇ, ἢ ἄλλο τι σημεῖον φανῇ, ἢ κατ᾿ ἔντερον κενεαγγικὸν, ἢ ἐρεθιστικὸν, ἢ κατὰ τὰ ὑποχόνδρια, ὁκοῖα γεγράψεται. Ἀγρυπνίη ἰσχυρὴ πόμα καὶ σιτίον ἀπεπτότερα ποιέει, καὶ ἡ ἐπὶ τὰ ἕτερα αὖ μεταβολὴ διαλύει σῶμα, καὶ ἑφθότητα καὶ καρηβαρίην ἐμποιέει.

14. Γλυκὺν δὲ οἶνον καὶ οἰνώδεα καὶ λευκὸν καὶ μέλανα, καὶ μελίκρητον, καὶ ὕδωρ, καὶ ὀξύμελι, τοισίδε σημαινόμενον χρὴ διορίζειν ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισιν. Ὁ μὲν γλυκὺς ἧσσόν ἐστι καρηβαρικὸς τοῦ οἰνώδεος, καὶ ἧσσον φρενῶν ἁπτόμενος, καὶ διαχωρητικώτερος δή τι τοῦ ἑτέρου κατ᾿ ἔντερον, μεγαλόσπλαγχνος δὲ σπληνὸς καὶ ἥπατος· οὐκ ἐπιτήδειος δὲ οὐδὲ τοῖσι πικροχόλοισι· καὶ γὰρ οὖν διψώδης τοῖσί γε τοιουτέοισίν ἐστιν· ἀτὰρ καὶ φυσώδης τοῦ ἐντέρου τοῦ ἄνω· οὐ μὴν πολέμιός γε τῷ ἐντέρῳ τῷ κάτω, ὡς κατὰ λόγον τῆς φύσης· καίτοι γε οὐ πάνυ πορίμη ἐστὶν ἡ ἀπὸ τοῦ γλυκέος οἴνου φῦσα, ἀλλ᾿ ἐγχρονίζει περὶ ὑποχόνδρια. Καὶ γὰρ οὖν οὗτος ἧσσον διουρητικὸς γίγνεται τὸ ἐπίπαν τοῦ οἰνώδεος λευκοῦ· πτυάλου δὲ μᾶλλον ἀναγωγός ἐστι τοῦ ἑτέρου ὁ γλυκύς. Καὶ οἷσι μὲν διψώδης ἐστὶ πινόμενος, ἧσσον ἂν τούτοισιν ἀνάγοι ἢ ὁ ἕτερος οἶνος, οἷσι δὲ μὴ διψώδης, μᾶλλον ἀνάγοι ἂν τοῦ ἑτέρου. Ὁ δὲ λευκὸς οἰνώδης οἶνος ἐπῄνηται μὲν καὶ ἔψεκται τὰ πλεῖστα καὶ τὰ μέγιστα ἤδη ἐν τῇ τοῦ γλυκέος οἴνου διηγήσει· ἐς δὲ κύστιν μᾶλλον πόριμος ἐὼν τοῦ ἑτέρου καὶ διουρητικὸς καὶ καταῤῥηκτικὸς, αἰεὶ πολλὰ προσωφελέοι ἂν ἐν ταύτῃσι τῇσι νούσοισι· καὶ γὰρ εἰ πρὸς ἄλλα ἀνεπιτηδειότερος τοῦ ἑτέρου πέφυκεν, ἀλλ᾿ ὅμως ἡ κατὰ κύστιν κάθαρσις ὑπ᾿ αὐτέου γιγνομένη ῥύεται, ἢν προτρέπηται ὁκοῖον δεῖ. Καλὰ δὲ ταῦτα τεκμήριά ἐστι τὰ περὶ οἴνου ὠφελίης καὶ βλάβης, ὁκόσα ἀκαταμάθητα ἦν τοῖσιν ἐμεῦ γεραιτέροισιν. Κιῤῥῷ δὲ οἴνῳ καὶ μέλανι αὐστηρῷ ἐν ταύτῃσι τῇσι νούσοισιν ἐς τάδε ἂν χρήσαιο· εἰ καρηβαρίη μὲν μὴ ἐνείη, μηδὲ φρενῶν ἅψις, μηδὲ τὸ πτύελον κωλύοιτο τῆς ἀνόδου, μηδὲ τὸ οὖρον ἴσχοιτο, τὰ διαχωρήματα δὲ πλαδαρώτερα καὶ ξυσματωδέστερα εἴη, ἐν δὴ τοῖσι τοιουτέοισι πρέποι ἂν μάλιστα μεταβάλλειν ἐκ τοῦ λευκοῦ, καὶ ὁκόσα τουτέοισιν ἐμφερέα. Προσξυνιέναι δὲ δεῖ, ὅτι τὰ μὲν ἄνω πάντα καὶ τὰ κατὰ κύστιν ἧσσον βλάψει, ἢν ὑδαρέστερος ᾖ, τὰ δὲ κατ᾿ ἔντερον μᾶλλον ὀνήσει, ἢν ἀκρητέστερος ᾖ.

15. Μελίκρητον δὲ πινόμενον διὰ πάσης τῆς νούσου ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισι τὸ ἐπίπαν μὲν τοῖσι πικροχόλοισι καὶ μεγαλοσπλάγχνοισιν ἧσσον ἐπιτήδειον ἢ τοῖσι μὴ τοιούτοισίν ἐστιν· διψῶδές γε μὴν ἧσσον τοῦ γλυκέος οἴνου· πλεύμονός τε γὰρ μαλθακτικόν ἐστι, καὶ πτυέλου ἀναγωγὸν μετρίως, καὶ βηχὸς παρηγορικόν· ἔχει γὰρ σμηγματῶδές τι, ὃ μᾶλλον τοῦ μετρίου καταγλισχραίνει τὸ πτύελον. Ἔστι δὲ καὶ οὐρητικὸν μελίκρητον ἱκανῶς, ἢν μή τι τῶν ἀπὸ σπλάγχνων κωλύῃ. Καὶ διαχωρητικώτερον δὲ κάτω χολωδέων, ἔστι μὲν ὅτε καλῶν, ἔστι δ᾿ ὅτε κατακορεστέρων μᾶλλον τοῦ καιροῦ, καὶ ἀφρωδεστέρων· μᾶλλον δὲ τὸ τοιοῦτο τοῖσι χολώδεσί τε καὶ μεγαλοσπλάγχνοισι γίγνεται. Πτυάλου μὲν οὖν ἀναγωγὴν καὶ πλεύμονος μάλθαξιν τὸ ὑδαρέστερον μελίκρητον ποιέει μᾶλλον· τὰ μέντοι ἀφρώδεα διαχωρήματα καὶ μᾶλλον τοῦ καιροῦ κατακορέως χολώδεα, καὶ μᾶλλον θερμὰ, τὸ ἄκρητον μᾶλλον τοῦ ὑδαρέος ἄγει· τὸ δὲ τοιόνδε διαχώρημα ἔχει μὲν καὶ ἄλλα σίνεα μεγάλα· οὔτε γὰρ ἐξ ὑποχονδρίων καῦμα σβεννύει, ἀλλὰ ὁρμᾷ, δυσφορίην τε καὶ ῥιπτασμὸν τῶν μελέων ποιέει, ἑλκῶδές τέ ἐστι καὶ ἐντέρου καὶ ἕδρης· ἀλεξητήρια δὲ τουτέων γεγράψεται. Ἄνευ μὲν οὖν ῥοφημάτων μελικρήτῳ χρεόμενος ἀντ᾿ ἄλλου ποτοῦ ἐν ταύτῃσι τῇσι νούσοισι πολλὰ ἂν εὐτυχοίης, καὶ οὐκ ἂν πολλὰ ἀτυχοίης· οἷσι δὲ δοτέον, καὶ οἷσιν οὐ δοτέον, τὰ μέγιστα εἴρηται, καὶ δι᾿ ἃ οὐ δοτέον. Κατέγνωσται δὲ μελίκρητον ὑπὸ τῶν ἀνθρώπων, ὡς καταγυιοῖ τοὺς πίνοντας, καὶ διὰ τοῦτο ταχυθάνατον εἶναι νενόμισται· ἐκλήθη δὲ τοῦτο διὰ τοὺς ἀποκαρτερέοντας· ἔνιοι γὰρ μελικρήτῳ μούνῳ χρέονται ποτῷ, ὡς τοιούτῳ δῆθεν ἐόντι· τὸ δὲ οὐ παντάπασιν ὧδε ἔχει· ἀλλ᾿ ὕδατος μὲν πολλῷ ἰσχυρότερόν ἐστι πινόμενον μοῦνον, εἰ μὴ ταράσσοι τὴν κοιλίην· ἀτὰρ καὶ οἴνου λεπτοῦ καὶ ὀλιγοφόρου καὶ ἀνόσμου ᾗ μὲν ἰσχυρότερον, ᾗ δὲ ἀσθενέστερον. Μέγα μὴν διαφέρει καὶ οἴνου καὶ μέλιτος ἀκρητότης· ἐς ἰσχὺν ἀμφοτέρων δ᾿ ὅμως τούτων, εἰ διπλάσιον μέτρον οἴνου ἀκρήτου πίνοι τις ἢ ὁκόσον μέλι ἐκλείχοι, πολλῷ ἂν δήπου ἰσχυρότερος εἴη ὑπὸ τοῦ μέλιτος, εἰ μοῦνον μὴ ταράσσοι τὴν κοιλίην· πολλαπλάσιον γὰρ καὶ τὸ κόπριον διεξίοι ἂν αὐτέῳ. Εἰ μέντοι ῥοφήματι χρέοιτο πτισάνῃ, ἐπιπίνοι δὲ μελίκρητον, ἄγαν πλησμονῶδες ἂν εἴη καὶ φυσῶδες, καὶ τοῖσι κατὰ τὰ ὑποχόνδρια σπλάγχνοισιν ἀξύμφορον· προπινόμενον μέντοι πρὸ ῥοφήματος μελίκρητον οὐ βλάπτει ὡς μεταπινόμενον, ἀλλά τι καὶ ὠφελέει. Ἑφθὸν δὲ μελίκρητον ἐσιδεῖν μὲν πολλῷ κάλλιον τοῦ ὠμοῦ· λαμπρὸν γὰρ καὶ λεπτὸν καὶ λευκὸν καὶ διαφανὲς γίγνεται· ἀρετὴν δὲ ἥντινα αὐτέῳ προσθέω διαφέρουσάν τι τοῦ ὠμοῦ οὐκ ἔχω· οὐδὲ γὰρ ἥδιόν ἐστι τοῦ ὠμοῦ, ἢν τυγχάνῃ γε τὸ μέλι καλὸν ἐόν· ἀσθενέστερον μέντοι γε τοῦ ὠμοῦ καὶ ἀκοπρωδέστερόν ἐστιν· ὡν οὐδετέρης τιμωρίης προσδέεται μελίκρητον. Ἄγχιστα δὲ χρηστέον αὐτέῳ τοιῷδε ἐόντι. εἰ τὸ μέλι τυγχάνοι πονηρὸν ἐὸν καὶ ἀκάθαρτον καὶ μέλαν καὶ μὴ εὐῶδες· ἀφέλοιτο γὰρ ἂν ἡ ἕψησις τῶν κακοτήτων αὐτέου τὰ πλείονα τοῦ αἴσχεος.

16. Τὸ δὲ ὀξύμελι καλεύμενον ποτὸν πολλαχοῦ μὲν εὔχρηστον ἐν ταύτῃσι τῇσι νούσοισιν εὑρήσεις ἐόν· καὶ γὰρ πτυάλου ἀναγωγόν ἐστι, καὶ εὔπνοον. Καιροὺς μέντοι τοιούὃε ἔχει· τὸ μὲν γὰρ κάρτα ὀξὺ οὐδὲν ἂν μέσον ποιήσειε πρὸς τὰ πτύελα τὰ μὴ ῥηϊδίως ἀνιόντα· εἰ γὰρ ἀνάγοι μὲν τὰ ἐγκέρχνοντα, καὶ ὄλισθον ἐμποιήσειε, καὶ ὥσπερ διαπτερώσειε τὸν βρόγχον, παρηγορήσειεν ἂν τὸν πλεύμονα· μαλθακτικὸν γὰρ αὐτέου· καὶ εἰ μὲν ταῦτα ξυγκυρήσειε, μεγάλην ἂν ὠφελείην ποιήσειεν. Ἔστι δ᾿ ὅτε τὸ κάρτα ὀξὺ οὐκ ἐκράτησε τῆς ἀναγωγῆς τοῦ πτυέλου, ἀλλὰ προσεγλίσχρηνέ τε καὶ ἔβλαψεν· μάλιστα δὲ τοῦτο πάσχουσιν οἵπερ καὶ ἄλλως ὀλέθριοί εἰσι, καὶ ἀδύνατοι βήσσειν τε καὶ ἀποχρέμπτεσθαι τὰ ἐνεχόμενα. Ἐς μὲν οὖν τόδε προστεκμαίρεσθαι χρὴ τὴν ῥώμην τοῦ κάμνοντος, κἢν ἐλπίδα ἔχῃ, διδόναι· διδόναι δὲ, ἢν διδῷς, ἀκροχλίαρον καὶ κατ᾿ ὀλίγον τὸ τοιόνδε, καὶ μὴ λάβρως. Τὸ μέντοι ὀλίγον ἔποξυ ὑγραίνει μὲν τὸ στόμα καὶ φάρυγγα· ἀναγωγὸν δὲ πτυέλου ἐστὶ καὶ ἄδιψον· ὑποχονδρίῳ δὲ καὶ σπλάγχνοισι καὶ ταύτῃ εὐμενές· καὶ τὰς ἀπὸ μέλιτος βλάβας κωλύει· τὸ γὰρ χολῶδες ἐν μέλιτι κολάζεται. Ἔστι δὲ καὶ φυσέων καταῤῥηκτικὸν, καὶ ἐς οὔρησιν προτρεπτικόν· ἐντέρου μέντοι τῷ κάτω μέρει πλαδαρώτερον, καὶ ξύσματα ἐμποιέει· ἔστι δ᾿ ὅτε καὶ φλαῦρον τοῦτο ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισι γίγνεται, μάλιστα μὲν ὅτι φῦσαν κωλύει περαιοῦσθαι, ἀλλὰ παλινδρομέειν ποιέει· ἔτι δὲ καὶ ἄλλως γυιοῖ καὶ τὰ ἀκρωτήρια ψύχει· ταύτην καὶ οἶδα μούνην δι᾿ ὀξυμέλιτος γιγνομένην βλάβην, ἥτις καὶ ἀξίη γραφῆς. Ὀλίγον δὲ τὸ τοιόνδε ποτὸν νυκτὸς μὲν καὶ νήστει πρὸ ῥοφήματος ἐπιτήδειον προπίνεσθαι· ἀτὰρ καὶ ὁκόταν πουλὺ μετὰ ῥόφημα ᾖ, οὐδὲν κωλύει πίνειν. Τοῖσι δὲ ποτῷ μοῦνον διαιτωμένοισιν ἄνευ ῥοφημάτων διὰ τόδε οὐκ ἐπιτήδειόν ἐστιν αἰεὶ καὶ διὰ παντὸς χρέεσθαι τούτῳ, μάλιστα μὲν διὰ ξύσιν ἢ τρηχυσμὸν τοῦ ἐντέρου (ἀκόπρῳ γὰρ ἐόντι μᾶλλον ἐμποιέοι ἂν, καὶ ταῦτα κενεαγγείης παρεούσης)· ἔπειτα δὲ καὶ τὸ μελίκρητον τῆς ἰσχύος ἀφαιρέοιτο ἄν. Ἢν μέντοι ἀρήγειν φαίνηται πρὸς τὴν ξύμπασαν νοῦσον, πολλῷ ποτῷ τούτῳ χρέεσθαι, ὀλίγον χρὴ τὸ ὄξος παραχέειν, ὅσον μοῦνον γιγνώσκεσθαι· οὕτω γὰρ καὶ ἃ φιλέει βλάπτειν, ἥκιστα ἂν βλάπτοι, καὶ ἃ δεῖται προσωφελέειν, προσωφελοίη ἄν. Εν κεφαλαίῳ δ᾿ εἴρησθαι, αἱ ἀπὸ ὀξέος ὀξύτητες πικροχόλοισι μᾶλλον ἢ μελαγχολικοῖσι ξυμφέρουσι· τὰ μὲν γὰρ πικρὰ διαλύεται καὶ ἐκφλεγματοῦται, μετεωριζόμενα ὑπ᾿ αὐτέου· τὰ δὲ μέλανα ζυμοῦται καὶ μετεωρίζεται καὶ πολλαπλασιοῦται· ἀναγωγὸν γὰρ μελάνων, ὄξος. Γυναιξὶ δὲ τὸ ἐπίπαν πολεμιώτερον ἢ ἀνδράσιν ὄξος· ὑστεραλγὲς γάρ ἐστιν.

17. Ὕδατι δὲ ποτῷ ἐν τῇσιν ὀξείῃσι νούσοισιν ἄλλο μὲν οὐδὲν ἔχω ἔργον ὅ τι προσθέω· οὔτε γὰρ βηχὸς παρηγορικόν ἐστιν ἐν τοῖσι περιπλευμονικοῖσιν, οὔτε πτυέλου ἀναγωγὸν, ἀλλ᾿ ἧσσον τῶν ἄλλων, εἴ τις διὰ παντὸς ὕδατι ποτῷ χρέοιτο. Μεσηγὺ μέντοι ὀξυμέλιτος καὶ μελικρήτου ὕδωρ ἐπιῤῥοφεόμενον ὀλίγον πτυέλου ἀναγωγόν ἐστι διὰ τὴν μεταβολὴν τῆς ποιότητος τῶν ποτῶν· πλημμυρίδα γάρ τινα ἐμποιέει. Ἄλλως δὲ οὔτε δίψαν παύει, ἀλλ᾿ ἐπιπικραίνει· χολῶδες γὰρ φύσει χολώδει, καὶ ὑποχονδρίῳ κακόν· καὶ κάκιστον ἑωυτοῦ καὶ χολωδέστατον καὶ φιλαδυναμώτατον, ὅταν ἐς κενεότητα ἐσέλθῃ· καὶ σπληνὸς δὲ αὐξητικὸν καὶ ἥπατός ἐστιν, ὁκόταν πεπυρωμένον ᾖ· καὶ ἐγκλυδαστικόν τε καὶ ἐπιπολαστικόν· βραδύπορόν τε γάρ ἐστι διὰ τὸ ὑπόψυχρον καὶ ἄπεπτον εἶναι· καὶ οὔτε διαχωρητικὸν, οὔτε διουρητικόν· προσβλάπτει δέ τι καὶ διὰ τόδε, ὅτι ἄκοπρόν ἐστι φύσει· ἢν δὲ δὴ καὶ ποδῶν ψυχρῶν ποτε ἐόντων ποθῇ, πάντα ταῦτα πολλαπλασίως βλάπτει, ἐς ὅ τι ἂν αὐτέων ὁρμήσῃ. Ὑποπτεύσαντι μέντοι ἐν ταύτῃσι τῇσι νούσοισιν ἢ καρηβαρίην ἰσχυρὴν ἢ φρενῶν ἅψιν, παντάπασιν οἴνου ἀποσχετέον· ὕδατι δὲ ἐν τῷ τοιῷδε χρηστέον, ἢ ὑδαρέα καὶ κιῤῥὸν παντελῶς δοτέον οἶνον καὶ ἄοσμον παντάπασι, καὶ μετὰ τὴν πόσιν αὐτοῦ ὕδωρ μεταποτέον ὀλίγον· οὕτω γὰρ ἂν ἧσσον τὸ ἀπὸ τοῦ οἴνου μένος ἅπτοιτο τῆς κεφαλῆς καὶ γνώμης· ἐν οἶσι δὲ μάλιστα αὐτέων ὕδατι ποτῷ χρηστέον, καὶ ὁκότε πολλῷ κάρτα, καὶ ὅκου μετρίῳ, καὶ ὅκου ψυχρῷ, καὶ ὅκου θερμῷ, τὰ μέν που πρόσθεν εἰρέαται, τὰ δὲ ἐν αὐτέοισι τοῖσι καιροῖσι ῥηθήσεται. Κατὰ ταῦτα δὲ καὶ περὶ τῶν ἄλλων ποτῶν, οἷον τὸ κρίθινον, καὶ τὰ ἀπὸ χλοίης ποιεύμενα, καὶ τὰ ἀπὸ σταφίδος καὶ στεμφύλων καὶ πυρῶν καὶ κνήκου καὶ μύρτων καὶ ῥοιῆς καὶ τῶν ἄλλων, ὅταν τινὸς αὐτέων καιρὸς ᾖ χρέεσθαι, γεγράψεται παρ᾿ αὐτέῳ τῷ νουσήματι, ὅκως περ καὶ τἄλλα τῶν ξυνθέτων φαρμάκων.

18. Λουτρὸν δὲ συχνοῖσι τῶν νουσημάτων ἀρήγοι ἂν χρεομένοισιν, ἐς τὰ μὲν ξυνεχέως, ἐς τὰ δ᾿ οὔ. Ἔστι δὲ ὅτε ἧσσον χρηστέον διὰ τὴν ἀπαρασκευασίην τῶν ἀνθρώπων· ἐν ὀλίγῃσι γὰρ οἰκίῃσι παρεσκεύασται τὰ ἄρμενα καὶ οἱ θεραπεύοντες ὡς δεῖ· εἰ δὲ μὴ παγκάλως λούοιτο, βλάπτοιτ᾿ ἂν οὐ σμικρά· καὶ γὰρ σκέπης ἀκάπνου δεῖ, καὶ ὕδατος δαψιλέος, καὶ τοῦ λουτροῦ συχνοῦ καὶ μὴ λίην λάβρου, ἤν γε μὴ οὕτω δέῃ. Καὶ μᾶλλον μὲν μὴ σμήχεσθαι· ἢν δὲ σμήχηται, θερμῷ χρέεσθαι αὐτέῳ καὶ πολλαπλασίῳ ἢ ὡς νομίζεται σμήγματι, καὶ προσκαταχέεσθαι μὴ ὀλίγῳ, καὶ ταχέως μετακαταχέεσθαι. Δεῖ δὲ καὶ τῆς ὁδοῦ βραχείης ἐς τὴν πύελον, καὶ ἐς εὐέμβατον καὶ ἐς εὐέκβατον· εἷναι δὲ καὶ τὸν λουόμενον κόσμιον καὶ σιγηλὸν, καὶ μηδὲν αὐτὸν προσεξεργάζεσθαι, ἀλλ᾿ ἄλλους καὶ καταχέειν καὶ σμήχειν· καὶ μετακέρασμα πολλὸν ἡτοιμᾶσθαι, καὶ τὰς ἐπαντλήσιας ταχείας ποιέεσθαι· καὶ σπόγγοισι χρέεσθαι ἀντὶ στλεγγίδος, καὶ μὴ ἄγαν ξηρὸν χρίεσθαι τὸ σῶμα. Κεφαλὴν μέντοι ἀνεξηράνθαι χρὴ ὡς οἷόν τε μάλιστα ὑπὸ σπόγγου ἐκμασσομένην, καὶ μὴ διαψύχεσθαι τὰ ἄκρεα, μήτε τὴν κεφαλὴν, μήτε τὸ ἄλλο σῶμα· καὶ μήτε νεοῤῥόφητον μήτε νεόποτον λούεσθαι, μηδὲ ῥοφέειν, μηδὲ πίνειν ταχὺ μετὰ τὸ λουτρόν. Μέγα μὲν δὴ μέρος χρὴ νέμειν τῷ κάμνοντι, ἢν ὑγιαίνων ᾖ φιλόλουτρος ἄγαν καὶ εἰθισμένος λούεσθαι· καὶ γὰρ ποθέουσι μᾶλλον οἱ τοιοίδε, καὶ ὠφελέονται λουσάμενοι, καὶ βλάπτονται μὴ λουσάμενοι. Ἁρμόζει δὲ ἐν περιπλευμονίῃσι μᾶλλον ἢ ἐν καύσοισι τὸ ἐπίπαν· καὶ γὰρ ὀδύνης τῆς κατὰ πλευρὴν καὶ στήθεα καὶ μετάφρενον παρηγορικόν ἐστι τὸ λουτρὸν, καὶ πτυέλου πεπαντικὸν καὶ ἀναγωγὸν, καὶ εὔπνοον καὶ ἄκοπον· μαλθακτικὸν γὰρ καὶ ἄρθρων καὶ τοῦ ἐπιπολαίου δέρματος· καὶ οὐρητικὸν δὲ, καὶ καρηβαρίην λύει, καὶ ῥῖνας ὑγραίνει. Ἀγαθὰ μὲν οὖν λουτρῷ τοσαῦτα πάρεστιν, ὧν πάντων δεῖ· ἢν μέντοι τῆς παρασκευῆς ἔνδειά τις ᾖ ἑνὸς ἢ πλειόνων, κίνδυνος μὴ λυσιτελέειν τὸ λουτρὸν, ἀλλὰ μᾶλλον βλάπτειν· ἓν γὰρ ἕκαστον αὐτέων μεγάλην φέρει τὴν βλάβην, μὴ παρασκευασθὲν ὑπὸ τῶν ὑπουργῶν ὡς δεῖ. Ἥκιστα δὲ λούειν καιρὸς τούτους οἷσιν ἡ κοιλίη ὑγροτέρη τοῦ καιροῦ ἐν τῇσι νούσοισιν· ἀτὰρ οὐδὲ οἷσιν ἕστηκε μᾶλλον τοῦ καιροῦ καὶ μὴ προδιελήλυθεν· οὐδὲ δὴ τοὺς γεγυιωμένους χρὴ λούειν, οὐδὲ τοὺς ἀσώδεας ἢ ἐμετικοὺς, οὐδὲ τοὺς ἐπανερευγομένους χολῶδες, οὐδὲ τοὺς ἐκ ῥινῶν αἱμοῤῥαγέοντας, εἰ μὴ ἔλασσον τοῦ καιροῦ ῥέοι· τοὺς δὲ καιροὺς οἶδας· ἢν δὲ ἔλασσον τοῦ καιροῦ ῥέοι, λούειν, ἤν τε ὅλον τὸ σῶμα πρὸς τὰ ἄλλα ἀρήγῃ, ἤν τε τὴν κεφαλὴν μοῦνον. Ἢν οὖν αἵ τε παρασκευαὶ ἔωσιν ἐπιτήδειοι καὶ ὁ κάμνων μέλλῃ εὖ δέξασθαι τὸ λουτρὸν, λούειν χρὴ ἑκάστης ἡμέρης· τοὺς δὲ φιλολουτρέοντας οὐδ᾿ εἰ δὶς τῆς ἡμέρης λούοις, οὐδὲν ἂν βλάπτοις. Χρέεσθαι δὲ λουτροῖσι τοῖσιν ὅλῃσι πτισάνῃσι χρεομένοισι παραπουλὺ μᾶλλον ἐνδέχεται, ἢ τοῖσι χυλῷ μοῦνον χρεομένοισιν· ἐνδέχεται δὲ καὶ τουτέοισιν ἐνίοτε· ἥκιστα δὲ καὶ τοῖσι ποτῷ μοῦνον χρεομένοισιν· ἔστι δὲ καὶ οἷσι τουτέων ἐνδέχεται· τεκμαίρεσθαι δὲ χρὴ τοῖσι προγεγραμμένοισιν οὕς τε μέλλει λουτρὸν ὠφελέειν ἐν ἑκάστοισι τῶν τρόπων τῆς διαίτης, οὕς τε μή. Οἷσι μὲν γὰρ προσδέεταί τινος κάρτα τουτέων, ὁκόσα λουτρὸν ἀγαθὰ ποιέει, καὶ πρόσεστιν αὐτέοισιν ὅσα ἂν λουτρῷ ὠφελέηται, δεῖ λούειν· οἷσι δὲ τουτέων μηδενὸς προσδεῖ, καὶ πρόσεστιν αὐτέοισι τῶν σημείων ἐφ᾿ οἷσι λούεσθαι οὐ ξυμφέρει, οὐ δεῖ λούειν.

المقالة الأولى من كتاب أبقراط في تدبير الأمراض الحادّة

(١) قال أبقراط: أمّا الأعراض التي تعرض للمرضى في كلّ واحد من أمراضهم فقد أصاب الذين كتبوا الآراء المنسوبة إلى أهل اقنيدس فيما كتبوا منها وقد يقدر أن يفعل هذا فيصيب فيه من كان أيضاً ليس بطبيب متى فهم عن كلّ واحد من المرضى فهماً حسناً ما يجده من العلل وأمّا الأشياء التي يحتاج الطبيب أن يعملها مع هذه من غير أن يقولها له المريض فتركوا أكثرها على أنّ تلك الأعراض تختلف في المرضى المختلفين وبعضها قد يعظم غناؤه في الاستدلال وإذا قيلت تلك الأشياء للاستدلال أو كما ينبغي في شفاء كلّ واحد من الأمراض فقد أعلم منها أشياء كثيرة على غير ما وصفه أولائك.

وليس لهذا فقط لا أحدهم لاكن لأنّهم أيضاً إنّما استعملوا أنواعاً من العلاج قليلاً عددها وذلك أنّ أكثر ما وجدوا من العلاج خلا علاج الأمراض الحادّة إنّما هو إسقاء الأدوية المسهلة وماء الجبن واللبن في أوقاتها.

وأمّا الذين أتوا بعدهم فإنّهم لمّا عادوا وأصلحوا ما كتبه أولائك كتبوا أشياء أشبه بطريق الطبّ من الأشياء التي ينبغي أن تدني من كلّ واحد من المرضى ومع هذا فإنّ القدماء لم يكتبوا في التدبير شيئاً له قدر.

وأمّا كثرة اختلاف أصناف كلّ واحد من الأمراض وكثره تقاسيمه فلم يجهله الواحد فالواحد منهم وأمّا عدد أصناف كلّ واحد من الأمراض فإنّهم لمّا أرادوا أن يوضحوا القول فيه لم يصيبوا فيما كتبوا وذلك لأنّه عسى أن يكون إحصاء عددها لا يسهل إن كان استدلال المستدلّ على أمراض الأعلّاء يكون بأنّ كلّ واحد منهما يخالف صاحبه في شيء من الأشياء فيظنّ أنّ ذلك المرض ليس هو المرض الآخر بعينه إلّا أن يكون اسمه اسم ذلك المرض بعينه.

(٢) ومتى لم يكن حال المرض الوافد حال المرض القتّال العامّيّ لاكن كانت الأمراض مختلفة غير متقاربة عرض لأكثر الناس من الأشياء التي تقدّمنا فوصفناها أن يهلكوا.

فأمّا العوامّ فليس يعرفون الأفضل من الأخسّ في معرفة هذه الأمراض ويمدحون ويذمّون خاصّة أنواعاً أخر من أنواع العلاج وأعظم الدلائل على أنّ العوامّ جهّال جدّاً بأمر هذه الأمراض وبالتأتّي لمداواتها كيف ينبغي أن يكون ما أقول وهو أنّ من ليس معه علم بالطبّ قد يظنّ به أنّه أعلم بالطبّ بسبب هذه الأمراض وذلك أنّ تعلّم أسماء أصناف العلاج التي يتوهّم أنّها أصلح لأصحاب هذه الأمراض سهل لأنّ الإنسان متى عرف هذه الأسماء أعني ماء كشك الشعير وشراب كذا وكذا وماء العسل توهّم عليه جميع العوامّ أنّه طبيب إذ كان ما يصفه الأفضل والأخسّ شيئاً واحداً بعينه.

(٣) وقد أرى أنّه يجب أن أكتب جميع الأشياء التي لا علم للأطبّاء بها إذ كانت معرفتها جليلة القدر عظيمة وجميع الأشياء التي تحدث منافع عظيمة أو مضارّ عظيمة فأمّا الأشياء التي لا علم للأطبّاء بها فهي هذه ما السبب الذي له صار بعض الأطبّاء يلبث دهره أجمع يسقي المرضى في الأمراض الحادّة كشك الشعير غير مصفّىً فإذا فعل ذلك توهّم أنّ مداواته لهم على الصواب ومنهم من يصرف عنايته كلّه في أن لا يبلع المريض شعيرة واحدة لأنّه يظنّ أنّ في ذلك مضرّة عظيمة لاكنّه يسقيه المريض بعد أن يصفّيه ومنهم من لا يسقي المريض لا كشك الشعير ولا ماءه ومن هؤلاء من يفعل ذلك إلى أن يجوز على المريض سبعة أيّام ومنهم من يفعل ذلك إلى أن ينقضي المرض ويأتي البحران وأكثر من ذلك أنّه ليس من عادة الأطبّاء أن يساءلوا عن مثل هذه المطالبات وخليق أن لا يوجد الجواب ولو سئلوا عنها أيضاً على أنّه قد تهيّأ لهذه الصناعة كلّها أن يثلبها العوامّ ثلباً عظيماً حتّى أنّهم ليس يتوهّمون بتّة أنّ صناعة الطبّ موجودة.

وإذا كان مقدار الاختلاف بين المعالجين في الأمراض الحادّة قد بلغ هذا المبلغ حتّى أنّ ما يدنيه من المريض بعضهم إذا توهّم أنّ ذلك نافع جدّاً قد يتوهّم عليه الآخر أنّه أمر رديء فبحسب هذا قد يقال في صناعة الطبّ إنّها شبيهة بالكهانة لأنّ من يستعمل التكهين قد يقول في الطير الواحد إنّه متى طار شمالاً فتلك علامة صالحة ومتى طار يميناً فتلك علامة رديئة وكذلك يوجد أيضاً شبيه بهذا في الصناعة التي تنظر في الذبائح في الأشياء التي ينظرون فيها ومن المتكهّنين قوم يرون أضداد هذه الآراء وذلك أنّ غناها لجميع المرضى عظيم في استفادة الصحّة وللأصحّاء في التحرّز ولمن يعاني اقتناء الهيئة الفاضلة في جودة اقتنائها ولكلّ ما أراده الإنسان.

(٤) إنّ كشك الشعير عندي بالصواب اختير على سائر الأغذية التي تتّخذ من الحبوب في هذه الأمراض وأحمد من قدّمه واختاره على غيره وذلك لأنّ فيه لزوجة معها ملاسة واتّصال ولين وزلق ورطوبة معتدلة وتسكين للعطش وسرعة انغسال إن احتيج إلى ذلك أيضاً منه وليس فيه قبض ولا تهييج رديء ولا ينتفخ ويربو في المعدة لأنّه قد انتفخ وربا في الطبخ غاية ما كان يمكن فيه أن ينتفخ ويربو.

فليس ينبغي بالجملة لمن استعمل كشك الشعير في هذه الأمراض أن يستعمل خلاء العروق ولا يوماً واحداً ولاكن يستعمله ولا يغبّه إلّا أن يحتاج إلى ذلك بسبب شرب دواء أو استعمال حقنة ومن كان معتاداً أن يأكل في اليوم مرّتين فقد ينبغي أن تعطيه كشك الشعير مرّتين ومن اعتاد أن يأكل مرّة واحدة فينبغي أن تنيله ذلك مرّة واحدة في اليوم الأوّل وتدرّجه إن أمكن ذلك حتّى ينال منه مرّتين إذا رأيت أنّه يحتاج إلى زيادته وينبغي أن تعطي المريض في أوّل الأمر مقداراً ليس بالكثير ولا بالغليظ لاكن كيما يكون قد ورد البدن شيء بسبب العادة ولا يفرط فيه خلاء العروق.

وأمّا كمّيّة ما يعطى المريض من الحساء في المرّة الثانية فإنّه إن كان المرض أجفّ ممّا ينبغي فليس ينبغي أن يكون كثيراً لاكنّه يجب أن يتقدّم فيشرب قبل أن يتناول الحساء ماء العسل أو الخمر أيّهما رأيت أنّه أنفع وأنا مخبر بالأنفع في كلّ واحد من الأحوال فيما بعد فإن ترطب الفم وكان ما ينفث من الرئة على ما ينبغي فقد ينبغي أن تنيلهم بالجملة الحساء مرّة ثانية وذلك أنّ من أفرطت عليه الرطوبة أسرع وأكثر دلّ ذلك على سرعة بحرانه ومن كان الإفراط عليه أبطأ وأقلّ دلّ ذلك على إبطاء بحرانه وهذه الأشياء في أنفسها تكون في أكثر الأمر كما وصفت.

وقد تركت ذكر أشياء أخر كثيرة جليلة القدر يجب أن تعرف أيضاً أنا واصفها فيما بعد وكلّما كان النقاء أكثر فينبغي أن تكون كثرة ما تنيله المريض بحسب ذلك إلى وقت البحران وأكثره إلى يومين بعد البحران فيمن رأيت أنّ بحرانه يكون في اليوم الخامس أو السابع أو التاسع كيما تكون عنايتك أيضاً قد شملت الزوج والفرد فإذا كان بعد ذلك فينبغي أن تستعمل الحساء بالغذاء فإذا كان بالعشيّ انتقلت إلى الأطعمة.

وينتفع بهذه الأشياء في أكثر الأمر من استعمل كشك الشعير بكلّيّته منذ ابتداء المرض وذلك أنّ الأوجاع فيمن به ذات الجنب تهدأ على المكان من تلقاء نفسها إذا ابتدؤوا ينفثون شيئاً له قدر وحسنت تنقيتهم وذلك أنّ نقاءهم يكون حينئذٍ أتمّ واجتماع المدّة فيهم أقلّ ممّا لو دبّروا بخلاف هذا التدبير والبحران يكون أسهل وأحسن استفراغاً وأقلّ عودة.

(٥) وينبغي أن يكون كشك الشعير متّخذاً من أفضل الشعير ويجود طبخه غاية الجودة وخاصّة إن لم تكن إنّما تريد استعمال ماءه فقط وذلك أنّ كشك الشعير مع سائر ما فيه من الفضائل يدفع بالزلق الذي فيه مضرّة الشعير إذا ابتلع وذلك أنّه لا يلبث ولا يلصق في ممرّه في موضع من المواضع في استقامة الصدر وكشك الشعير يكون متزلّقاً جدّاً قاطعاً للعطش سريع الانهضام شديد الضعف إذا كان طبخه قد أجيد يعمل وكلّ هذه الأشياء محتاج إليها.

فمتى لم يعن الطبيب المريض بكلّ ما يحتاج إليه فيمن كان حاله من تناول كشك الشعير هذه الحال كيما يكون بالغاً فيما يحتاج إليه منه ناله منه الضرر في أشياء كثيرة فإنّ من كان في جوفه فضلة من الطعام محتسبة فأعطاه معطٍ هذا الحسو من غير أن يتقدّم فيستفرغ ذلك الفضل فإنّه إن كان به وجع زاد فيه وإن لم يكن به وجع أحدثه به ويصير التنفّس عند ذلك أزيد تواتراً وهذا التنفّس رديء وذلك أنّه يجفّف الرئة ويتعب ما دون الشراسيف ومراقّ البطن والحجاب.

ومع ذلك أيضاً فإنّه إن كان أيضاً وجع الجنب دائماً لا يخفّ بالتكميد والبصاق لا يخرج لكنّه يتزيّد لزوجة من غير نضج فإنّه إن لم ينحلّ الوجع إمّا بتليين البطن وإمّا بالفصد بحسب ما يستدلّ أنّه يحتاج إليه فأعطى الكشك أصحاب هذه العلّة وهم بتلك الحال حدث عليهم الموت بالسرعة.

فلهذه الأسباب ولأسباب أخر نظائر لها صار من استعمل كشك الشعير بكلّيّته أولى بأن يموتوا في اليوم السابع أو قبله وبعضهم يموت بعد أن تدخل عليه الآفة في ذهنه وبعضهم يختنق من نفس الانتصاب والخرير وقد كان الأوّلون يتوهّمون بهؤلاء خاصّة أنّهم قد قرعهم قارع من السماء لأنّهم إذا ماتوا يوجد الجنب منهم قد اخضرّ كما يخضرّ موضع الضربة والسبب في ذلك أنّهم يموتون قبل أن ينحلّ عنهم الوجع وذلك أنّهم يقعون في الشوق بسرعة وذلك أنّ الشيء الذي ينفث إذا احتبس منع الهواء من أن يدخل واضطرّه إلى أن يخرج بسرعة فيصير هذان السببان معينيين كلّ واحد منهما للآخر على البلاء وذلك أنّ البصاق إذا احتبس جعل التنفّس متواتراً والتنفّس أيضاً إذا صار متواتراً يزيد في لزوجة البصاق ويمنعه من أن يلزق فيبرأ وليس تعرض هذه الأشياء عند استعمال كشك الشعير في غير وقته فقط لكنّها قد تعرض أيضاً أكثر من ذلك كثيراً متى أكلوا أو شربوا أشياء أخر أقلّ موافقة من كشك الشعير.

(٦) وطريق الرفد في أكثر الأمر طريق واحد لمن يستعمل ماء الشعير ومعه ثفله ولمن يستعمل ماءه فقط ولمن لا يستعمل واحداً منهما لكن يقتصر على ما يشرب وربّما كان طريق الرفد مختلفاً.

وقد ينبغي بالجملة أن تفعل ما أقول متى ابتدأت تأخذ حمّى مع وجع أو من غير وجع وعهده بتناول الغذاء قريب وبطنه لم يستفرغ بعد فينبغي أن تمنعه من تناول الحساء إلى أن يعلم أنّ طعامه قد انحدر إلى أسفل الأمعاء.

وقد ينبغي أن تستعمل من الأشربة فيمن به وجع ذات الجنب السكنجبين فإن كان الوقت الحاضر شتاء استعملته حارّاً وإن كان صيفاً استعملته بارداً وإن كان العطش شديداً استعملت أيضاً ماء العسل والماء وأمّا بعد ذلك فإنّه إن كان في الموضع وجع أو رأيت بالعليل أحد الأعراض التي يتخوّف منها عليه فينبغي أن يكون ما تعطيه من الحساء مقداراً ليس بالغليظ ولا بالكثير ويكون إعطاءك إيّاه بعد اليوم السابع إن كانت قوّته محتملة ومتى كان الطعام القديم لم ينحدر بعد وعهده بطعام آخر عهد قريب فإن كانت قوّته محتملة وسنّه منتهى الشباب فينبغي أن يحقن وإن كان ضعيفاً فينبغي أن يحتمل فتيلة إلّا إن كان الطعام يخرج من تلقاء نفسه خروجاً حسناً.

وقد ينبغي أن تكون حافظاً خاصّة للوقت الذي ينبغي أن تعطي فيه الحساء في أوّل المرض وفي سائر أوقاته فإنّه متى كانت القدمان باردتين فينبغي أن يمنع من تناول الحساء وأكثر من ذلك كثيراً ينبغي أن يمنع من تناول كلّ ما يشرب فإذا انحطّت الحرارة إلى القدمين فينبغي حينئذٍ أن تعطي الحساء واعلم بأنّ قوّة هذا الوقت في جميع الأمراض قوّة عظيمة وخاصّة في الأمراض الحادّة ومن هذه الأمراض خاصّة فيما كانت الحمّى فيها أزيد والخطر فيها أكثر وقد ينبغي أن تستعمل أوّلاً ماء الشعير ثمّ تستعمل بعد ذلك الخثارة بعد أن تنظر نظراً مستقصى في الدلائل التي قدّمنا ذكرها.

تمّت المقالة الأولى من كتاب أبقراط في الأمراض الحادّة.

المقالة الثانية من كتاب أبقراط في الأمراض الحادّة

(٧) قال أبقراط: ومتى عرض في ذات الجنب وجع بدءاً كان ذلك أم بآخرة فاستعمالك التكميد أوّلاً تروم بذلك التحليل للوجع ليس يكون على غير الصواب وأنفع التكميد ما كان بماء حارّ قد ملئ منه زقّ أو مثانة أو إناء نحاس أو فخّار وقد ينبغي أن تتقدّم فتضع تحت ذلك على الجنب بعض الأشياء الليّنة ليكون التكميد أرفق والأجود أيضاً أن تضع مع ذلك على الجنب إسفنجاً ليّناً عظيماً مبلولاً بماء حارّ معصوراً وقد ينبغي أن تغطّي الكماد من جميع النواحي كما يدور ببعض ما يلبس فإنّك إذا فعلت ذلك كان لبثه وبقاء مدّته أطول ولم يترقّ بخاره مع ذلك أيضاً إلى منخر المريض فيستنشقه اللّهمّ إلّا أن ترى أنّه قد ينتفع بذلك في بعض الأشياء فإنّه ربّما نفع في بعض الأوقات وقد ينبغي أيضاً أن تعمد إلى شعير وكرسنّة منقوعين في خلّ ممزوج مزاجاً أقوى قليلاً من المزاج الذي يمكن الإنسان أن يشربه بعد أن تحلّ ذلك وتغليه وتجعله في كيس مخيّط وتضعه على الجنب وكذلك أيضاً النخالة على هذه الصفة وأمّا أصناف التكميد اليابسة فأوفقها الذي يكون بالملح والجاورس المقلوّ في أكياس من صوف وذلك أنّ الجاورس خفيف الوزن رقيق.

وقد يحلّ هذا التكميد أيضاً الأوجاع التي تترقّى إلى الترقوتين وأمّا القطع فليس يحلّ الوجع على هذه الصفة إلّا أن يترقّى إلى الترقوة فإن لم ينحلّ الوجع بالتكميد فليس ينبغي أن تطيل اللبث في استعماله وذلك أنّه يجفّف الرئة ويجمع المدّة ومتى بلغ الوجع إلى الترقوة أو حدث في الساعد ثقل أو نحو الثدي أو فوق الحجاب فقد ينبغي أن تفصد العرق المسمّى الباسليق ولا تمتنع أن تستفرغ من الدم مقداراً كثيراً ما دام لونه أشدّ حمرة ونضارة أو تراه قد صار لونه الأحمر الناصع أسود فإنّ هذين اللونين جميعاً يعرضان في الدم.

فإن كانت العلّة من دون الحجاب ولم يتراق الوجع إلى الترقوة فينبغي أن تليّن الطبيعة إمّا بشرب الخربق الأسود وإمّا بشرب الدواء المسمّى افقلين بعد أن يخلط بالخربق إمّا بزر الجزر البرّيّ وإمّا ساسالي وإمّا كمّون وإمّا أنيسون وإمّا غير ذلك من الأدوية العطريّة وأمّا الدواء المسمّى افقلين فاخلط به حلتيتاً وإذا خلطت هذين أيضاً كان فعلهما متشابهاً وما يسهل الخربق الأسود أنفع وأجلب للبحران ممّا يسهله الدواء المسمّى افقلين وأمّا افقلين فإنّه يحلّ الرياح النافخة أكثر من الخربق.

وأمّا كشك الشعير فينبغي أن تعطي منه شارب الدواء بعد شربه له مقداراً ليس بالناقص عمّا كانت من عادته أن يتناوله نقصاناً له قدر لأنّه يجب في وقت الاختلاف أن لا يشرب شيئاً من الحساء فإذا انقطع الإسهال يحسى من ماء الشعير مقداراً أنقص ممّا جرت عليه عادته بشربه ثمّ يترقّى بعد ذلك دائماً إلى شرب مقدار أكثر إن كان الوجع قد سكن ولم يمنع من ذلك مانع آخر.

وهذا أيضاً قولي وإن احتيج إلى استعمال ماء الشعير فإنّي أقول إنّ ابتداء تناول المريض للحسو منذ أوّل الأمر أجود من أن يسبق فيستعمل خلاء العروق ثمّ يبتدئ بتناول الحساء في اليوم الثالث من مرضه أو في الرابع أو في الخامس أو في السادس أو في السابع إلّا أن يتقدّم بحران المريض فيكون في هذه المدّة وتقدمة التهيئة أيضاً في هؤلاء ينبغي أن تكون متشابهة في أكثر الأمر كما قلت.

(٨) وكذلك أيضاً استعمال ما ينبغي أن يشرب من الأشربة التي أنا ذاكرها فيما بعد فإنّ كلامي فيه في أكثر الأمر هذا الكلام بعينه وقد أعرف كثيراً من الأطبّاء يفعل ضدّ ما ينبغي أن يفعل وذلك أنّهم كلّهم يجفّفون المرضى منذ أوّل المرض بيومين أو ثلاثة أو أكثر ثمّ ينيلونهم الأحساء والأشربة وخليق أن يكونوا يرون هذا أمراً موافقاً وهو أنّ البدن إذا كان قد استحال استحالة عظيمة أن يكون ما يقاوم به تلك الاستحالة أيضاً عظيماً جدّاً ولعمري أنّ مقاومة الاستحالة حسن جدّاً إلّا أنّه ينبغي أن يكون استعمال ذلك على الصواب والوثيقة ومن ضروب الاستحالة خاصّة تناول الأطعمة وأكثر من يناله الضرر من يخطئ في استعمال النقلة من استعمال ماء الشعير ومعه ثفله وقد يضرّ ذلك أيضاً من استعمل ماء الشعير فقط ومن يستعمل أيضاً ما يشرب فقط إلّا أنّ مضرّته لهؤلاء أقلّ.

(٩) وقد ينبغي أن تجري العادة في التدبير ما داموا أصحّاء على الأمر الأنفع وذلك أنّ التدبير إذا كان قد يظهر منه في الأصحّاء اختلاف عظيم في أصناف الانتقال وغير ذلك فكم بالحريّ يجب أن يكون اختلافه أيضاً في الأمراض أعظم ومن الأمراض خاصّة فيما كان منها حادّاً جدّاً ومعرفة ذلك سهلة أعني أنّ التدبير الرديء بالمطعم والمشرب الشبيه بعضه ببعض أوفق بالجملة في جميع الأوقات في حفظ الصحّة من الانتقال بغتة إلى تدبير آخر أجود منه من ذلك أنّ انتقال من جرت عادته أن يأكل في اليوم مرّتين أو من جرت عادته أن يأكل في اليوم مرّة واحدة بغتة إلى ضدّ ما كان عليه يحدث عليه ضرراً وضعفاً ومن لم تكن عادته أن يتغذّى فتغذّى أضعفه ذلك على المكان وأثقل بدنه وكسّله وأرخاه فإن تعشّى مع ذلك أيضاً تجشّأ جشأ حامضاً ومنهم من يعرض له لين الطبيعة والسبب في ذلك ما أثقل معدته على خلاف ما جرت عليه الطبيعة وذلك أنّ العادة جرت عنده بأن تكون المعدة منه خالية ولا تتملّأ من الطعام مرّتين وتهضم الطعام أيضاً مرّتين.

قد ينتفع هؤلاء بأن يخفّف عنهم ما نالهم عند انتقالهم في التدبير إلى الضدّ وذلك أنّه ينبغي أن يناموا بقدر ليلة تامّة بعد عشائهم أمّا في الشتاء فمع توقٍّ من البرد وأمّا في الصيف فمع حذر من الحرّ فإن لم يمكنهم أن يناموا مشوا مشياً كثيراً رقيقاً من غير أن يقفوا فإذا كان بعد ذلك إمّا ألّا يتعشّون وإمّا أن يتعشّوا عشاء خفيفاً لا يضرّهم ويشربون أيضاً شراباً قليلاً غير ممزوج بالماء.

وكذلك أيضاً من اعتاد أن يأكل في اليوم مرّتين متى ترك الغذاء استرخى بدنه وضعف وجزع عن كلّ عمل وعرض له وجع في فؤاده حتّى يتوهّم كأنّ أحشاءه متعلّقة ويكون بوله بولاً حارّاً أخضر اللون وبرازه محترقاً ومنهم من تجد في فيه مرارة وتجد العينين منهم غائرتين والأصداغ تختلج وتبرد أطرافهم وأكثر من ترك الغذاء لم يمكنه أن يستوفي عشاءه وإذا تعشّى ثقلت معدته واستصعب عليه نومه أكثر كثيراً ممّا لو كان تقدّم فتغدّى.

فمتى عرضت هذه الأعراض للأصحّاء بسبب تغييرهم التدبير في نصف يوم إلى خلاف ما جرت به عادتهم فالأصلح عندي ألّا تزيد ولا تنقص.

فإن كان من أكل على غير ما جرت به عادته مرّة واحدة لمّا استعمل نهاره أجمع خلاء العروق وتعشّى على ما جرت به عادته ثقل بدنه فيجب أن يثقل أكثر كثيراً إن كان لمّا ترك الغذاء بعد ذلك أضعفه فلمّا تعشّى ثقل بدنه وإن عاد أيضاً فتعشّى بعد استعماله خلاء العروق مدّة طويلة ثقل بدنه أكثر كثيراً.

قد ينتفع أيضاً من استعمل خلاء العروق على خلاف العادة بأن يخفّف عنه ما ناله في ذلك اليوم على ما أصف توقّى البرد والحرّ والتعب فإنّ احتمال ذلك يصعب عليه ويخفّف في العشاء ممّا جرت به عادته ولا يكون ما يتعشّى به جافّاً لاكن رطباً ويشرب شرابه غير ممزوج ليس بأقلّ من مقدار طعامه فإذا كان من غد ذلك اليوم خفّف غذاءه كيما يعود إلى ما جرت به عادته على التدريج.

ومن كان من هؤلاء المرار غالباً على أعالي بدنه فاحتماله لأمثال هذه الأشياء في أكثر الأمر أصعب ومن كان الغالب على أعالي بدنه البلغم فسهولة احتمال الصوم عليه بخلاف العادة في أكثر الأمر أشدّ فبهذا السبب أيضاً صار احتماله لتناول الغذاء في اليوم مرّة واحدة بخلاف العادة أسهل.

فهذا أحد الدلائل الكافية في أنّ التغيير العظيم جدّاً في الأعراض العارضة في طبائعنا وسحنة أبداننا خاصّة يولد الأمراض فليس يمكن إذاً استعمال خلاء العروق كثيراً في غير وقته ولا إعطاء الغذاء في وقت منتهى الأمراض والتهابها ولا يمكن أيضاً تغيير التدبير بغتة لا عند هؤلاء ولا عند هؤلاء.

(١٠) ولقائل أن يقول أيضاً أشياء أخر كثيرة مؤاخية لهذه من الأشياء العارضة للمعدة وهي أنّ احتمال تناول الأطعمة التي قد جرت العادة بأكلها وإن كانت في طبيعتها غير محمودة أسهل عليهم وكذلك أيضاً الأشربة وأمّا الأطعمة التي لم يعتادوا أكلها فاحتمالهم لها أصعب وإن كانت ليست برديئة وكذلك أيضاً الأشربة.

وكلّ ما فعله تناول اللحم بكثرة على خلاف العادة أو الثوم أو الأنجذان أو لبنه أو عيدانه أو سائر ما أشبه ذلك من الأطعمة التي تخصّها قوى عظيمة فالعجب من كلّ من كانت هذه حاله أنّ بعضه يحدث في المعدة من الوجع أكثر ومن بعض أقلّ وإن تفقّدت وعلمت سائر ما يتلو ذلك ...

(١١) قد ينبغي أن نعيد في هذا الجزء من كلامنا القول المضادّ له فنقول إنّ الانتقال في التدبير استعمل في هؤلاء من غير أن يكون البدن تغيّر لا إلى الشدّة في القوّة فيجب من ذلك أن يزاد في الأطعمة ولا إلى الضعف فيجب أن ينقص منها.

وقد ينبغي أن تتعرّف مع هذا أيضاً شدّة قوّة المريض وحال كلّ واحد من الأمراض وطبيعة العليل وعادته في تدبيره لا الذي يكون بالأطعمة فقط بل الذي يكون أيضاً بالأشربة وقد ينبغي أن يكون انتقالك إلى الزيادة أقلّ كثيراً وذلك أنّ النقصان في الجملة أنفع في أكثر الأمر متى كان المريض محتملاً ما دام مرضه واقفاً إلى أن يبلغ منتهاه وينضج وأنا عليّ أن أكتب في أيّ الأمراض ينبغي أن يستعمل ذلك.

وللإنسان أيضاً أن يكتب أشياء أخر مؤاخية لهذه الأشياء وأفضل الدلائل في ذلك على أنّه ليس إنّما هو مؤاخٍ للمعنى الذي جلّ كلامنا فيه لاكنّه أفضل الأقاويل في ذلك هذا بعض من يبتدئ به مرض حادّ ربّما أكل في ذلك اليوم الذي ابتدأ به مرضه بعض الأطعمة وربّما تناول الغذاء من غد ذلك اليوم ومنهم من يشرب بعض الأحساء أيّها كان ومنهم من يشرب شراباً قد أنقع فيه خبز وكلّ ذلك أردأ ممّا لو كانوا تدبّروا بخلافه إلّا أنّه أقلّ ضرراً في هذا الوقت ممّا لو استعمل المريض خلاء العروق بيومين أو ثلاثة من الأيّام الأول فإذا مضى لمرضه أربعة أيّام أو خمسة استعمل هذا التدبير وأردأ من ذلك أيضاً أن استعمل خلاء العروق في هذه الأيّام فإذا كان بآخرها يدبّر بمثل هذا التدبير قبل أن ينضج مرضه وذلك أنّ الموت يسرع إلى أكثر من يدبّر بمثل هذا التدبير أكثر إلّا أن يكون المرض في غاية السلامة وأمّا الغلط الذي يكون في ابتداء المرض فليس إصلاحه مثل إصلاح هذا الغلط غير ممكن لاكن مداواته أسهل كثيراً فقد أرى من أعظم ما أفيدكه نفعاً أنّه لا ينبغي أن تمنع المريض في الأيّام الأول من مرضه بعض الأحساء على أنّها تختلف وأنت مزمع بعد قليل أن تغذوه ببعض تلك الأحساء.

فقد نجد من يستعمل منذ أوّل المرض كشك الشعير لا يعلم أنّه قد يضرّ بالمريض إذا ابتدأ أن يحسيه ذلك بعد أن كان قد تقدّم فاستعمل فيه خلاء العروق يومين أو ثلاثة أو أكثر من ذلك وكذلك أيضاً من يستعمل ماء الشعير فإنّك تجده لا يعلم أنّه قد يضرّ بالمريض إذا سقاه ذلك من غير أن يكون ابتدأ فأعطاه إيّاه على الصواب وإنّما يحفظ فقط ويعلم أنّ شرب المريض كشك الشعير قبل أن ينضج مرضه وقد جرت عادته باستعمال ماءه قد يحدث عليه ضرراً عظيماً.

ففي جميع هذه الأشياء التي وصفت أعظم الدلائل على أنّ تدبير هؤلاء الأطبّاء للمرضى ليس بصواب لكنّهم يستعملون خلاء العروق في أمراض لا ينبغي استعماله فيها وهم سيغذون أصحابها بعد بالأحساء ويغيّرون التدبير وينقلونه من خلاء العروق إلى استعمال الأحساء في أمراض لا ينبغي أن يغيّر فيها وهم في أكثر الأمر من ذلك على خطاء وذلك أنّهم كثيراً ما ينقلون المريض من خلاء العروق إلى استعمال الأحساء في الأوقات التي ينتفع فيها كثيراً بالنقلة من الأحساء إلى استعمال خلاء العروق إن اتّفق أن يكون استصعاب المرض في ذلك الوقت.

وكثيراً ما يجتذبون من الرأس ومن نواحي الصدر أخلاطاً نيّة من جنس المرار ويعرض لهم سهر يمنع المرض من النضج ويشتدّ حزنهم ويتمرمرون وتختلط عقولهم ويعرض لهم قدّام أعينهم شبيه باللمع ويمتلئ السمع منهم أصواتاً وتبرد أطرافهم وتكون أبوالهم غير نضيجة وبزاقهم رقيق مالح يسير متصبّغ بلون خالص ويعرض لهم عرق فيما يلي الرقبة ويصيبهم اضطراب ويتغيّر نفسهم في انجذابه إلى فوق ويتواتر ويعظم وتلظى أصداغهم وما أحدث من هذا صغر النفس كان أردأ ويطرحون ثيابهم عن صدورهم وترتعش أبدانهم وكثيراً ما تختلج منهم الشفة السفلى وإذا ظهرت هذه الأعراض في ابتداء الأمراض كانت دالّة على اختلاط عقل شديد ويموت المرضى في أكثر الأمر ومن تخلّص منهم كان تخلّصه إمّا بخراج يحدث به وإمّا برعاف وإمّا بنفث مدّة غليظة وأمّا بغير ذلك فلا.

وما وجدت الأطبّاء يخبرون من أمر المرضى كيف ينبغي لهم أن يتعرّفوا ما يعرض لهم من الضعف في الأمراض هل هو بسبب خلاء العروق أو هيجان آخر أو تعب وحدّة المرض وما يحدث من سائر الأعراض من قبل طبيعة البدن وحاله وأصناف ذلك.

إنّ من أردأ الأشياء أن يكون ضعف المريض بشدّة من الوجع وحدّة من المرض فيؤمر بفضل تناول من شراب أو حسو أو طعام فالآمر بذلك يتوهّم أنّ ضعف المريض إنّما هو من خوىً ومن أقبح الأشياء أيضاً أن يكون ضعف القوّة من خلاء العروق فلا يعلم ذلك الطبيب ويضيّق عليه في الغذاء فإنّ هذا الغلط أيضاً قد يحدث على المريض خطراً إلّا أنّه أقلّ كثيراً من الأوّل وهو أولى أن يضحك منه أكثر من الغلط الأوّل لأنّه إن دخل على المريض طبيب آخر أو بعض العوامّ وعرف ما عرض له فأمره بتناول الأغذية والأشربة التي منعه منها ذلك الطبيب الأوّل تبيّن بياناً ظاهراً نفعه للمريض والعار على من كانت هذه حاله من الناس أشدّ كثيراً وذلك أنّهم يرون الداخل بآخرة طبيباً كان أو رجلاً من العوامّ أنّه قد أقام ميّتاً وأنا كاتب الدلائل التي ينبغي أن يستدلّ بها على كلّ واحد.

(١٢) وقد تقارب أيضاً الأشياء العارضة في المعدة هذه الأشياء وذلك أنّ البدن متى سكن سكوناً كثيراً على خلاف ما جرت به عادته لم يمكن أن يقوى على المكان فإن سكن واستراح زماناً طويلاً ثمّ رجع بعد ذلك إلى استعمال التعب فقد فعل فعلاً رديئاً بيّناً وكذلك أيضاً العضو الواحد من البدن فإنّ الرجل ربّما فعل بها شبيهاً بهذا الفعل ومفاصل أخر متى لم يكن من عادة صاحبها أن يتعبها فانتقل في بعض الأوقات بغتة إلى إتعابها وقد يعرض شبيه بهذا أيضاً في الأسنان والعينين ولم يوجد قطّ ولا عضو واحد لا يعرض له ذلك من ذلك أنّ النوم على فراش ليّن بخلاف ما جرت به العادة يتعب البدن والنوم على موضع صلب وتحت السماء بخلاف العادة يصلّب البدن.

وقد أرى أيضاً أنّه ينبغي أن نكتب مثالات هذه الأشياء فأقول إنّه متى حدثت بإنسان قرحة في ساقه ليست بسليمة ولا مأمون منها وكانت القرحة في بدنه ليست بسليمة ولا خبيثة ثمّ ألقى نفسه منذ اليوم الأوّل للعلاج ولم يحرّك رجله ويزيلها إلى شيء من الجهات ذهب ذلك الورم عنه بفعله هذا خاصّة وصحّ بدنه أسرع كثيراً ممّا لو كان يعالج وهو يذهب ويجيء فإن قام على رجله ومشى في اليوم الخامس أو السابع أو نحو ذلك كان ما يعرض له على المكان من الوجع أشدّ ممّا لو كان يعالج منذ أوّل علّته وهو يذهب ويجيء فإن أتعب نفسه أيضاً بغتة فضل تعب صارت علّته أشدّ كثيراً ممّا لو كان يعالج على هذه الصفة وتعب مثل هذا التعب في تلك الأيّام فكلّ هذه الأشياء يشهد بعضها لبعض دائماً أنّ الانتقال بغتة للضدّ عند هؤلاء وعند هؤلاء يحدث ضرراً عظيماً جدّاً خارجاً عن المقدار.

فأمّا الضرر الحادث في المعدة عند الانتقال بغتة من خلاء العروق إلى استعمال الغذاء بأكثر ممّا جرت به العادة فأضعاف كثيرة وأمّا في سائر البدن فإنّه متى انتقل من راحة كثيرة بغتة إلى تعب شديد كان ما يناله من الضرر أكثر ممّا يناله من الانتقال من الإكثار من الطعام إلى استعمال خلاء العروق وقد يحتاج البدن في هؤلاء أيضاً أن يستريح ويسكن وإن كان انتقاله من تعب شديد بغتة إلى خفض ودعة فقد ينبغي أيضاً في هؤلاء المعدة أن تستريح من الإكثار من تناول الغذاء فإنّهم متى لم يفعلوا ذلك أتعبوا أبدانهم وأثقلوها.

(١٣) وأكثر كلامي إنّما كان في الانتقال إلى الامتلاء والاستفراغ وقد ينتفع بمعرفته في جميع الأمراض وينتفع به أيضاً فيما كلامي فيه أعني الانتقال في الأمراض الحادّة من استعمال الأحساء إلى خلاء العروق فقد ينبغي أن يكون الانتقال كما أمرت به ثمّ لا يستعمل بعده شيء من الأحساء دون أن ينضج المرض أو تظهر في الأمعاء علامة أخرى تدعو إلى ترك المنع من استعمال الغذاء أو علامة مهيّجة أو يتبيّن من أمر المواضع التي دون الشراسيف ما أنا واصفه فيما بعد.

السهر الشديد يمنع الطعام والشراب من النضج وكذلك أيضاً الانتقال إلى الجهة الأخرى يرخي البدن ويجعله بمنزلة ما قد انطبخ ويثقل الرأس.

تمّت المقالة الثانية.

المقالة الثالثة

(١٤) قال أبقراط: وأمّا الشراب الحلو والخمريّ والأبيض والأسود وماء العسل والماء والسكنجبين فينبغي أن يكون استعمالك إيّاها في الأمراض الحادّة بعد نظرك في هذه الأشياء أمّا التي تكون بسبب اللون والرائحة فعلى طريق العرض لأنّ من الخمور مائيّ ومنها أبيض ومنها خوصيّ ومنها أسود ومنها ما لا طعم له بمنزلة الماء ومنها طيّب الرائحة بمنزلة الأشياء العطريّة. الشراب الحلو أقلّ إثقالاً للرأس من الخمريّ وأقلّ قرعاً للذهن وأكثر استفراغاً للأمعاء في بعض الأشياء من الشراب الخمريّ إلّا أنّه ينفخ الأحشاء أعني الطحال والكبد وليس يصلح لأصحاب المرار المرّ وذلك أنّه يحدث فيمن هذه حاله عطشاً وهو مع هذا أيضاً نافخ للأمعاء الفوقانيّة إلّا أنّه ليس بضارّ للأمعاء السفلانيّة بحسب ما يحدث من النفخ على أنّ النفخة الحادثة عن الشراب الحلو ليس انحدارها بالسريع لكنّها قد تبطئ وتلبث في المواضع التي دون الشراسيف وذلك أنّ هذا الشراب أقلّ إدراراً للبول في أكثر الأمر من الشراب الخمريّ الأبيض والشراب الحلو أعون على نفث ما ينفث بالبزاق من الشراب الآخر ومن أحدث به شرب هذه الخمر عطشاً كان ما ينفثه بشربه أقلّ ممّا ينفثه بشرب الخمر الآخر وأمّا من لم يحدث به عطشاً فما ينفثه بشربه أكثر ممّا ينفثه بشرب الخمر الآخر.

وأمّا الشراب الأبيض الخمريّ فقد وصفت أعظم الأشياء التي تمدح منه وتذمّ وأكثرها في قولي في الشراب الحلو ولأنّ نفوذه إلى المثانة أسرع كثيراً من الشراب الآخر وفيه أيضاً تفتيح قد ينتفع به دائماً في هذه الأمراض في أشياء أخر وذلك أنّه وإن كان في أشياء أخر أقلّ موافقة من الخمر الآخر إلّا أنّه على حال إذا كان قد ينقّي البدن بطريق المثانة قد يخلّص من المرض إذا استعمل على ما ينبغي وما أحسن معرفة هذه الدلائل الدالّة على منافع الخمر ومضارّه التي لا علم لمن كان أقدم منّي بها.

وأمّا الشراب الخوصيّ والأسود القابض فاستعمالك إيّاهما في هذه الأمراض على الصواب متى لم يكن في الرأس ثقل ولا خفت أن ينكى الذهن ولا كان البزاق أيضاً يعسر نفثه وكان خروج البول عسراً والبراز رقيقاً رطباً من جنس الخراطة فإنّ الأصلح متى كان واحد من هذه الأشياء أن تدع استعمال الخمر الأبيض وكلّ ما أشبهه من الخمور وقد ينبغي لك أيضاً أن تعلم أنّ إضراره بجميع الأعضاء الفوقانيّة والأعضاء التي تلي المثانة يكون أقلّ إذا كان ممزوجاً فضل مزاج وأمّا نواحي الأمعاء فمنفعته فيها تكون أكثر إذا كان أقرب إلى الصروفة.

(١٥) وأمّا ماء العسل فإنّه إذا شرب في جميع أوقات المرض في الأمراض الحادّة كانت موافقته في أكثر الأمر لأصحاب المرار المرّ ولمن أحشاءه عظيمة أقلّ من موافقته لمن لم يكن كذلك وماء العسل في أكثر الأمر أقلّ تهييجاً للعطش من الشراب الحلو وذلك أنّه يليّن الرئة ويعين على نفث ما يحتاج إلى نفثه بالبزاق معونة معتدلة ويسكّن السعال والسبب في ذلك أنّ فيه بعض الغسل وهذا الغسل يلزج البزاق بأكثر ممّا ينبغي وماء العسل أيضاً يدرّ البول إدراراً شديداً إلّا أن يمنع من ذلك بعض الأحشاء ويسهل أيضاً الأخلاط التي من جنس المرار من أسفل وربّما كان ما يسهله منها حسناً وربّما كان مشبعاً بأكثر ممّا ينبغي وأكثر زبداً وأكثر ما يعرض هذا في أصحاب المرار ومن كانت أحشاءه عظيمة.

فنفث ما ينفث بالبزاق ولين الرئة يكون خاصّة عن شرب ماء العسل الممزوج فضل مزاج وأمّا انحدار البراز الزبديّ والذي الغالب عليه المرار الحارّ فيكون عن شرب ماء العسل الذي مزاجه أشدّ صروفة أكثر منه من الذي الغالب على مزاجه الماء وما كان من البراز حاله هذه الحال ففيه أيضاً مضارّ آخر عظيمة وذلك أنّه لا يبطئ الالتهاب الكائن في المواضع التي دون الشراسيف لكنّه يهيّجه ويحدث عنه صعوبة احتمال المرض على المريض واضطراب الأعضاء ويحدث قروحاً في الأمعاء والمقعدة وأمّا أصناف العلاج التي يعالج بها هذه الأمراض فأنا واصفه فيما بعد.

وإذا استعملت في هذه الأمراض مكان أحساء وكلّ ما يشرب ماء العسل كان صواباً في أشياء كثيرة ولم يمكن أن تخطئ كثير خطاء فأمّا من ينبغي أن يسقى ذلك ومن لا ينبغي أن يسقى فقد قلنا جلّ ما ينبغي أن يقال فيه وأخبرنا أيضاً بالسبب الذي لا ينبغي أن يسقى فيه المريض ماء العسل.

ورذل الناس استعمال ماء العسل لأنّه يسقط قوّة من يشربه ولهذا السبب قد يظنّ به أنّه يحدث الموت بسرعة وإنّما قيل فيه ذلك لأنّ شاربه لا يمكنه أن يلبث باستعماله وذلك أنّ من الناس من يستعمل ماء العسل فقط على أنّ استعماله في مثلهم يجري على الصواب وليس هذا الرأس بالحقيقة على هذا إلّا أنّ ماء العسل أقوى كثيراً من الماء إذا شرب وحده إن لم يليّن البطن وقد نجده أيضاً هو أقوى من الخمر الرقيق القليل الاحتمال للماء في بعض الأوقات وفي بعضها أضعف والفرق بين استعمال الخمر والعسل غير ممزوجين في قوّة كلّ واحد منهما عظيم لأنّه إن شرب شارب من شراب صرف الضعف ممّا يشربه من العسل قويت قوّته من شرب العسل أكثر كثيراً إن لم يليّن الطبيعة فقط وذلك أنّ البراز أيضاً الذي يخرج عنه هو الضعف فإن تحسّى كشك الشعير ثمّ شرب بعده ماء العسل أشبعه ذلك شبعاً شديداً وأنفخه ولم ينتفع به في المواضع التي دون الشراسيف فإن شرب ماء العسل قبل الحساء لم يضرّه ذلك كمضرّته إذا شربه بعده لكن ربّما انتفع به أيضاً.

والمطبوخ من ماء العسل أحسن في منظره من الذي لم يطبخ وذلك أنّك تراه رقيقاً أبيض ينفذه الضوء وأمّا أنّ فيه فضيلة يتقدّم بها على النيّ من ماء العسل فلست أقدر أن أقول ذلك لأنّه ليس بأطيب من النيّ إن اتّفق أن يكون العسل جيّداً والمطبوخ من ماء العسل أضعف من النيّ وأقلّ إحداراً للبراز وليس من هذين واحدة يحتاج إليها في الانتفاع به وأقرب ما يدعو إلى استعماله مطبوخاً متى اتّفق أن يكون العسل رديئاً ليس بالنقيّ ولا طيّب الرائحة أسود اللون فإنّ الطبخ ينقص من رداءته وشدّة سماجته.

(١٦) وأمّا الشراب المسمّى بسكنجبين فاستعماله في أشياء كثيرة في الأمراض الحادّة نافع وذلك أنّه يعين على نفث ما يحتاج إلى نفثه بالبزاق ويجوّد التنفّس وأمّا أوقاته فهي هذه وذلك أنّ الحامض منه جدّاً لا يمكنه أن يفعل فعلاً متوسّطاً في نفث ما يحتاج إلى نفثه بالبزاق لأنّه إن أعان على نفث الأشياء المحتبسة وأحدث لها زلقاً ووسّع قصبة الرئة سكّن الرئة بعض السكون وذلك أنّه يليّنها وإذا فعل هذه الأفعال نفع منفعة عظيمة وربّما لم يكن الحامض منه جدّاً أن يقوى على نفث ما يحتاج إلى نفثه بالبزاق فإذا كان ذلك زاد في لزوجة البزاق وضرّ استعماله وأكثر من يعرض له خاصّة ذلك من كان مرضه متلفاً من أيّ الأشياء كان ذلك ولا يمكنه السعال ونفث الأشياء المحتبسة في رئته فإذا كان ذلك فينبغي أن تتعرّف شدّة قوّة المريض وهل يرتجي له الخلاص إذا استعمله وينبغي أن يكون ما تسقي منه المريض إذا هممت بإسقائه السكنجبين حاله هذه الحال فاتر في الغاية ويكون ما تسقيه منه قليلاً قليلاً لا تكثره.

وأمّا القليل الحموضة فيرطب إذا استعمل الفم والحنك ويعين على نفث البزاق وهو يسكن العطش وهو موافق للمواضع التي دون الشراسيف والأحشاء ويمنع من حدوث المضارّ عن العسل وذلك أنّه يقمع المرار الحادث عنه وهو أيضاً محلّل للرياح مدرّ للبول وأمّا الجزء الأخير من الأمعاء فيرطبه بأكثر ممّا ينبغي ويحدث فيه سحجاً وربّما عرضت أيضاً هذه البليّة في الأمراض الحادّة وخاصّة بسبب منعها الرياح من النفوذ وردّها إيّاها إلى فوق ولأنّها أيضاً تسقط القوّة وتحدث برد الأطراف وهذا الضرر فقط الحادث عن شرب السكنجبين أعلم أنّه يستحقّ أن يكتب.

ويصلح شرب المقدار اليسير منه بالليل وعلى الريق قبل استعمال الحساء وليس يمنع أيضاً من شربه مانع بعد تناول الحساء إذا مضى على ذلك مدّة طويلة فأمّا من يستعمل في تدبيره ما يشرب فقط ولا يتناول كشك الشعير فليس يوافقه استعمال السكنجبين وحده وخاصّة إذا كان يجرّد الأمعاء ويسحجها وذلك أنّ اقتداره على هذا الفعل إذا كانت العروق خالية أكثر إذ كان لا ثقل له ومع هذا أيضاً فإنّه ينقص من قوّة ماء العسل فإن رأيت المريض ينتفع باستعمال السكنجبين في جميع أوقات المرض منفعة عظيمة فاخلط بماء العسل من الخلّ مقداراً يسيراً قدر ما يتبيّن طعمه فيه فقط فإنّه حينئذٍ يقلّ ضرره جدّاً وينفع ما يحتاج إلى الانتفاع به.

وحموضة الخلّ بالجملة ينتفع بها أصحاب المرار المرّ لا أصحاب المرّة السوداء وذلك أنّ المرار المرّ يفسد ويستحيل إلى طبيعة البلغم إذا اقتلعه الخلّ وأمّا المرّة السوداء فتغلي وتربو وتنقلع وتتضاعف في الكثرة وذلك أنّ الخلّ يعين على نفث السوداء وأمّا النساء فالخلّ في أكثر الأمر أردأ لهنّ منه للرجال وذلك أنّه يؤلم الرحم.

(١٧) فأمّا الماء فلست أجد له فعلاً آخر سوى شربه في الأمراض الحادّة وذلك أنّه لا يسكّن السعال فيمن به ذات الرئة ولا يعين على نفث البزاق لاكنّ فعله في ذلك أقلّ من فعل جميع الأشربة الباقية إذا استعمل المريض شربه في جميع أوقات المرض وأمّا إن شرب منه مقداراً يسيراً بين شربه السكنجبين وماء العسل أعان على نفث البزاق والسبب في ذلك تغيّر كيفيّات تلك الأشربة وذلك أنّه يحدث فيها ندىً وأمّا على غير هذه الجهة فليس نجده يسكّن العطش بل يهيّجه وذلك أنّ شرب الماء لأصحاب المرار بالطبع ومن كانت المواضع التي دون الشراسيف أيضاً منه يغلب فيها المرار رديء ويزيد أيضاً في رداءته أنّه يستحيل إلى المرار ويضعف الأبدان إذا شرب على خلاء من الجوف ويزيد أيضاً في عظم الطحال والكبد إذا كان فيهما تلهّب ويحدث قراقر ويطفو في المعدة وذلك أنّ نفوذه بطيء والسبب في ذلك ميله إلى البرد وأنّه غير نضيج وليس يحدر البراز ولا يدرّ البول ويزيد أيضاً في ضرره أنّه لا ثقل له في طبيعته وإن كان القدمان أيضاً في وقت من الأوقات باردتين وشرب الماء تضاعفت مضرّته في جميع هذه أيّها مال إليه.

وإذا خفت في هذه الأمراض من الصداع أو قرع الذهن فينبغي أن تجتنب استعمال الخمر تجنّباً شديداً وتستعمل مكانه إمّا ماء وإمّا الشراب الخوصيّ اللون المائيّ الممزوج بالماء مزاجاً كثيراً الذي لا رائحة له ثمّ يسقيهم بعد شربه مقداراً من الماء يسيراً وذلك أنّ قوّة الخمر حينئذٍ تقلّ نكايته في الرأس والذهن وأمّا من ينبغي أن يسقى خاصّة الماء فقط ومن ينبغي أن يسقى منه مقداراً كثيراً جدّاً ومن ينبغي أن يقلّل مقدار ما يسقى منه ومن ينبغي أن يكون ما يسقى منه بارداً ومن ينبغي أن يكون ما يسقى منه حارّاً فقد وصفنا بعضه فيما تقدّم وأنا واصف بعضه في أوقاته.

وكذلك أنا واصف الوقت الذي ينبغي أن تستعمل فيه سائر الأشربة مثل الشراب المتّخذ من الشعير والأشربة المتّخذة بالحشائش والشراب المتّخذ من الزبيب والمتّخذ من عصير العنب والمتّخذ من الحنطة والمعمول بالقرطم والمتّخذ من الرمّان والأشربة المتّخذة من سائر الأشياء الباقية وواصف أيضاً الوقت الذي ينبغي أن تستعمل فيه سائر الأشربة المتّخذة من الأدوية المركّبة.

(١٨) وأمّا الاستحمام فقد يمكن أن ينتفع باستعماله في كثير من الأمراض في بعضها دائماً وفي بعضها لا وربّما كان الأصوب أن تقلّل استعماله إذا لم يكن ما يحتاج إليه معدّاً وذلك أنّ الآلات التي يحتاج إليها في استعماله والخدم الذين يخدمون على ما ينبغي إنّما توجد في قليل من المنازل ومتى لم يستحمّ المريض حسناً أمكن أن يناله من ذلك ضرر عظيم وذلك أنّه يحتاج في الاستحمام إلى موضع تستتر به لا دخان فيه وإلى مقدار من الماء كثير وأن يكون الاستحمام ليس بالمتحفّز إلّا أن يحتاج إلى ذلك وينبغي أن لا تجلو بدن المريض فإن جلي فليكن ما يجلي به سخناً أضعافاً كثيرة على ما جرت به العادة ويصبّ قبل استعماله من الماء مقدار ليس بالقليل وبعده أيضاً بسرعة وقد يحتاج أيضاً أن تكون المسافة إلى موضع الأبزن قصيرة ويكون الدخول إليه والخروج منه سهلاً وينبغي أيضاً أن يكون المستحمّ دمثاً صامتاً لا يتولّى شيئاً من العمل لكن غيره يصبّ عليه الماء ويدلك بدنه فإذا كان بعد ذلك أعددت ماء كثيراً ممزوجاً ويكون صبّ الماء سريعاً واستعمل مكان التنشيف بالطرجهال التنشيف بالإسفنج ولا ينبغي أن تمرخ البدن بالدهن وهو شديد الجفاف وأمّا الرأس فقد ينبغي خاصّة أن تجفّفه بالتنشيف بالإسفنج ما أمكن وتعني بذلك ولا ينبغي أيضاً أن تبرد الأطراف ولا الرأس ولا شيئاً من سائر البدن ولا ينبغي أن تستعمل الاستحمام لا إذا كان قريب العهد بتناول الحساء ولا إذا كان قريب العهد بشرب شيء من الأشربة ولا ينبغي أيضاً أن تستعمل لا الحساء ولا شيئاً من الأشربة ساعة الاستحمام.

ينبغي أن تستعمل الاستحمام في المرضى بإكثار فيمن كان محبّاً لذلك معتاداً له في وقت صحّته وذلك أنّ هؤلاء يتشوّقون إلى استعمال ذلك وينتفعون به ويتأذّون أن تركوا ذلك والانتفاع بالاستحمام في أكثر الأمر في ذات الرئة أكثر منه في الحمّيات المحرقة وذلك أنّه يسكّن الوجع العارض في الجنب والقصّ وبين الكتفين وينضج ما يحتاج إلى نفثه بالبزاق ويعين على ذلك ويجوّد التنفّس ويسكّن التعب وذلك أنّه يليّن المفاصل ويرطب الجلد ويدرّ البول ويحلّ ثقل الرأس ويرطب المنخرين.

وأقلّ ما ينبغي له أن يستعمل الاستحمام من كان بطنه في مرضه ليّناً بأكثر ممّا ينبغي وليس ينبغي أيضاً أن يستعمل الاستحمام من كان بطنه معتقلاً بأكثر ممّا ينبغي دون أن يستفرغ بطنه أوّلاً ولا فيمن كان أيضاً مستسقطاً ولا فيمن كانت نفسه تغثى أو من به قيء ولا فيمن يتجشّأ شيئاً من جنس المرار ولا فيمن أصابه رعاف إلّا أن يكون ذلك أقلّ ممّا ينبغي وأنت عالم بالمقدار الذي ينبغي أن يكون عليه الرعاف فإن كان أقلّ ممّا ينبغي فاستعمل الاستحمام إن كان البدن يحتاج إلى ذلك وينتفع به في سائر الأشياء التي ينتفع به فيها وإن كان الرأس فقط يحتاج إلى ذلك.

وأمّا من كان محبّاً للاستحمام فليس يضرّ به الاستحمام مرّتين في اليوم واستعمال الاستحمام فيمن يتناول كشك الشعير ومعه ثفله أمكن منه كثيراً فيمن يستعمل ماءه فقط وربّما أمكن استعمال الاستحمام في هؤلاء أيضاً وأقلّ ما يمكن استعماله فيمن كان يتدبّر بالأشربة فقط وقد يمكن استعماله في هؤلاء أيضاً.

تمّ كتاب الأمراض الحادّة.